新たな研究によると、運動は肝臓の脂肪の減少につながり、患者の身体能力、体組成、生活の質も向上させることができます。
非アルコール性脂肪性肝疾患は、世界人口の約30%に影響を及ぼしています。
体重減少とは無関係に、研究チームは、運動トレーニングを受けた人は、臨床的に意味のある治療反応を達成する可能性が標準的な臨床ケアと比べて3.5倍高いことを明らかにしました。
週5回、30分間の早歩きや軽いサイクリングを行えば、このプログラムの基準を満たすことになります。
米国保健福祉省が推奨する、週150分の中強度から高強度の有酸素運動は、新たな研究によると、肝臓の脂肪を大幅に減少させることができます。
14件の先行研究のメタアナリシスにより、非アルコール性脂肪性肝疾患の患者において、運動が臨床的に意味のある肝臓の脂肪の減少につながることが確認されました。
先行研究では身体活動が有益であることが示唆されていましたが、臨床的に意味のある改善を実現するために必要な運動量の具体的な数値は明らかになっていませんでした。
「本研究の知見により、医師は自信を持って、運動を次の疾患の治療法として処方できるようになります。」非アルコール性脂肪性肝疾患」と、ペン州立大学ヘルス、ミルトン・S・ハーシー医療センターの医学・公衆衛生科学准教授で肝臓専門医のジョナサン・スタイン氏は述べています。
「目標とする身体活動量が明確になることは、医療・運動の専門家が、患者のライフスタイルの改善や、より活発な身体活動を支援する際に、個別化されたアプローチを開発するうえで有用となるでしょう。」
非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）は、世界人口の約30%に影響を及ぼしており、時間の経過とともに、肝硬変（肝臓の瘢痕化とも呼ばれます）や癌につながる可能性があります。この一般的な疾患に対して承認された薬物治療や有効な治療法はありません。しかし、研究により、運動によって肝臓の脂肪、身体能力、体組成、患者の生活の質が改善できることが示されています。
スタイン氏によると、先行研究では、NAFLDの患者が臨床的に意味のある改善を達成するために必要な運動の「用量」は明らかになっていませんでした。ここでいう臨床的に意味のある改善とは、磁気共鳴画像法（MRI）で測定した肝臓の脂肪の相対的減少が少なくとも30%であることを指します。肝臓の脂肪（MRIにより測定）。
スタイン氏は、NAFLDを患い、運動介入を含むランダム化比較試験に参加した551名の被験者を対象とした14件の研究をレビューしました。同氏のチームは、全研究から統合したデータを評価し、年齢、性別、body mass index（BMI）、体重の変化、運動療法の遵守状況、MRIで測定した肝臓の脂肪を分析しました。
研究者らの主な目標は、運動トレーニングと、肝臓の脂肪の臨床的に意味のある改善との関連性を検証することでした。体重減少とは無関係に、研究チームは、運動トレーニングを受けた人は、標準的な臨床ケアと比べて、臨床的に意味のある治療反応（MRIで測定した肝臓の脂肪の相対的減少が30%以上）を達成する可能性が3.5倍高いことを明らかにしました。
二次解析において、研究チームは、肝臓の脂肪の臨床的に意味のある改善を達成するための最適な運動の「用量」を明らかにしました。代謝当量（MET）で750以上の運動を処方された患者（例：週150分の早歩き）のうち39%が有意な治療反応を示したのに対し、それより少ない用量の運動を処方された患者では26%にとどまりました。これは、米国消化器病学会および欧州肝臓学会が推奨する身体活動量と同じです。
米国消化器病学会および欧州肝臓学会
研究結果は、American Journal of Gastroenterologyに掲載されています。
スタイン氏によると、この運動量が処方された場合、脂肪の生成を阻害する薬剤を評価する初期段階のNASH薬剤試験で報告された割合と同程度の割合で、MRIで測定した肝臓の脂肪の臨床的に意味のある減少が達成されました。
「運動はライフスタイルの改善であるため、開発中の治療薬と同じ効果を達成できる可能性があるという事実は重要です」と、ペン州立大学がんセンターの研究者であるスタイン氏は述べています。
「NAFLDの患者にカウンセリングを行う臨床医は、この運動量を患者に推奨すべきです。週5回、1日30分の早歩きや軽いサイクリングは、これらの基準を満たすプログラムの一例に過ぎません。」
スタイン氏は、研究結果を検証し、異なる運動用量の影響を直接比較するためには、特にランダム化比較試験を含む、さらなる研究が必要だと述べています。
その他の共著者は、カリフォルニア大学サンディエゴ校とペン州立大学に所属しています。ペン州立大学の研究者には、開示すべき利益相反はありません。
本研究は、米国国立衛生研究所（NIH）傘下の国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所の支援を受けています。内容は著者のみの責任であり、必ずしも米国国立衛生研究所の公式見解を示すものではありません。
出典：ペン州立大学
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