2050年までに、中国人口の3分の1が60歳以上になります。
これは、高齢世代の医療への負担が増していることを意味し、その影響は既に現れています。
通常は子どもたちが分担している介護の負担は、一人っ子世代がこれらの費用を負担することになるため、さらに重くなるでしょう。
黄恩南（ホアン・アーナン）さんは、年老いた母親の世話をさせるために雇った住み込みの介護人が、この仕事に十分対応できていないことを理解しています。
この73歳の女性は、黄さんの85歳の母親よりわずか数歳若いだけです。また、ここ数年で複数回脳卒中を起こした患者に良質な介護を提供するために必要な集中力に欠けることがよくあります。
ある時、介護人は玄関の鍵をかけずに家を出てしまい、黄さんの母親が通りへ一人で出て行ってしまいました。また別の時には、母親が寝床を濡らした後に対応しなかったこともありました。この問題が頻発したため、黄さんは最終的に母親に大人用おむつを買うようになりました。
しかし、黄さんにはこの女性を解雇するつもりはありません。黄さんの故郷である上海では、代わりの人を見つけることは決して容易ではないからです。
この東部の大都市は、中国の高齢者介護危機の中心地であり、中国の人口が急速に高齢化する中で、他の都市にも影響を及ぼしかねない圧力の一端を垣間見せています。
2050年までに、3分の1の中国市民が60歳以上になります。これは、深刻な社会的・経済的課題を生み出しかねない人口構造の大きな変化です。
しかし上海では、その未来は既に到来しています。中国で最も高齢化の進んだ大都市には、520万人の60歳以上の住民がおり、登録人口の35%以上を占めています。
高齢者介護サービスへのアクセスは、上海市民にとって非常に注目度の高い問題となっています。近年は需要が供給を大きく上回っており、黄さんの家族のように選択肢の限られた家庭が多くあります。
2012年には、3床未満の介護施設のベッドが、上海の高齢者100人あたりに用意されていました。政府は2022年までに数千床の追加ベッドを提供することを約束しましたが、今日でも問題は同じように深刻です。市中心部の多くの施設では、待機期間が1年以上に及んでいます。
市内の介護作業の大部分を担っている在宅介護人の不足は、さらに深刻です。10年前の調査では、上海が高齢者介護のニーズを満たすために、さらに55万人の家事労働者を必要としていると示唆されていました。それ以来、介護人の賃金は3倍以上に上昇しましたが、問題は悪化するばかりです。示唆されていました。それ以来、介護人の賃金は3倍以上に上昇しましたが、問題は悪化するばかりです。
多くの家庭にとって、非公式な経済を通じて低技能の家事支援者を雇うことが、唯一手頃な解決策です。しかし、その欠点もあります。介護人の多くは正式な研修をほとんど受けておらず、専門団体による審査や規制も受けていません。
高齢者は、家事支援の市場で選べる選択肢が多くありません。
黄恩南、上海在住
さらに、市内の在宅介護人は、自身も高齢である傾向が強まっています。59歳の上海出身者である黄さんによると、現在では高齢者が市内で介護の仕事に雇われることが一般的になっています。
多くの人が高齢者介護の仕事に就くのは、競争が少ないためです。黄さんによると、より給与の高いベビーシッターの仕事を募集する際、家庭はしばしばより若く、学歴の高い人材を好む傾向があります。
「高齢者は家事支援の市場で選べる選択肢が多くありません」と黄さんは言います。「高齢者の世話は身体的に負担が大きいのに、ベビーシッターの仕事と比べて賃金が見合っていません。」
高齢であること自体が不利というわけではありませんが、黄さんは、退職者が上海の高齢者介護システムに大量に流入することが潜在的な問題を引き起こす可能性があると指摘します。一つには、介護の仕事は時に非常に疲れるものであり、介護人の既存の健康問題を悪化させることがあるからです。
黄さんの家族は、これを身をもって経験しています。黄さんが母親の世話のために雇っていた前の介護人は、65歳でした。上海の基準ではかなり若いと、黄さんは言います。この女性は3年間家族と働いていましたが、ある日、勤務中に突然倒れて昏睡状態に陥りました。
「彼女は糖尿病を患っていましたが、本人は気づいていませんでした」と黄さんは言います。
事故の後、黄さんの家族は補償として、この高齢の介護人に1か月分の給料を追加で支払い、関係を終えました。しかし、新しい介護人を見つけることは困難であることが分かりました。
高齢の介護人を雇うことに伴う健康リスクを懸念した家族は、より若い代わりの人を見つけることを優先しました。しかし、数か月にわたる探索は実らず、最終的に73歳の家政婦を雇うことになりました。ただし今回は、勤務開始前に身体検査を受けることを家族が求めたと、黄さんは言います。
こうした問題があるにもかかわらず、黄さんは、家族が依然として在宅介護を最善の選択肢と考えていると言います。上海の多くの人々と同様に、彼らは市内の介護施設をあまり評価していません。
5年前、母親に常時介護が必要になったことが明らかになった際、黄さんと2人の姉妹は、いくつかの介護施設を見学しに行きました。しかし、黄さんによると、彼女たちが目にしたものには感銘を受けませんでした。
施設には専門の研修を受けた医療スタッフが配置されていたものの、入居者は相部屋を強いられ、施設全体の雰囲気も陰鬱だったと、黄さんは言います。
「何より心配だったのは、母がきちんと世話を受け、時間通りに薬を飲めるかどうかでした」と黄さんは言います。「介護施設には、あなた一人のための専任の介護人はいません。」
会計士として働く黄さんは、介護人の月給4,000元（580ドル）の費用を2人の姉妹と分担しています。家族は、これを割安だと考えています。特に、母親を近くに住まわせておけるため、この選択は価値があると感じているのです。3人とも、上海北部にある母親のアパートから数ブロック以内に住んでいます。
「介護施設が求める額より、はるかに安上がりです。そこでベッド1台を借りるのに、月5,000元以下では済みませんから」と黄さんは言います。
子どもたちとうまくやれていれば……介護施設を検討する人はほとんどいません。
周瑩（ジョウ・イン）、介護センター長
最近も、殺害事件が起きました。江蘇省東部で、67歳の介護人が83歳の女性を殺害したのです。しかし、この事件によっても、黄さんの在宅介護への選好は揺らいでいません。
この事件は、5月に勤務を開始した江蘇省の介護人、ユー氏（姓）が勤務を始めてからわずか8日後に発生しました。ユー氏は逮捕され、3か月後に殺人罪で起訴されました。この殺人は、依頼人の自宅の防犯カメラに捉えられていました。
捜査に関わった警察官によると、この介護人が高齢の女性を殺害した動機は単純でした。彼女は仕事を早く終わらせ、できるだけ早く報酬を受け取りたかったのです。
「取り調べでは、この女性（ユー）は自分の行為が殺人にあたるとさえ認めませんでした。彼女の言い分では、ただ死にゆく女性の命を終わらせただけだというのです」と、六分儀（Sixth Tone）の取材に対し、利陽市公安局の張（チャン）警察官（姓）は語りました。「身体的に負担の大きい仕事だと不満を漏らしていました。その高齢の女性は体重があったそうです。」
張警察官によると、このような事件は利陽では稀だといいます。利陽は人口100万人未満の小さな県級市です。しかし、住み込みの介護人による殺人は、中国では珍しいことではありません。
2014年には、ある介護人が南部の都市広州で、70歳の依頼人に毒を盛り、首を吊らせて殺害したことが判明しています。報道によると、この介護人は、2,500元の給料をより早く受け取るためにこの犯行に及んだとされています。
その後、警察は、何氏（姓）という介護人が、同様の手口で他に9人の高齢者を襲い、そのうち7人が死亡していたことを突き止めました。この介護人は、死刑判決を2016年に受けました。
ユー事件と何事件は、いずれも中国のメディアで大きな反響を呼びました。しかし、六分儀の取材に応じた上海の住民の多くは、こうした報道が高齢者介護に対する考えには影響していないと話しています。まれではあるものの、中国の介護施設内での虐待に関する報道も、近年明るみに出ています。
黄さんは、母親を介護施設に移す予定も、母親の家に防犯カメラを設置する予定もないと言い、最近の殺人事件は孤立した事件だとして退けています。「これは稀で極端なケースです」と彼女は言います。
3人の娘たちは母親の近くに住んでいるため、仕事の後、毎晩母親の様子を見に行けると黄さんは言います。母親が介護施設に入っていれば、このようなことは容易ではなかっただろうとも付け加えています。
上海中心部の住宅地にある高齢者介護センターの責任者、周瑩さんによると、市民の多くは依然として介護施設よりも在宅介護を強く望んでいるとのことです。
「大多数の高齢の住民が、在宅介護サービスについて問い合わせに来られます」と周さんは言います。「子どもたちとうまくやれていれば……介護施設を検討する人はほとんどいません。」
一方、劉愛英（リウ・アイイン）さんは、介護施設を支持する数少ない上海市民の一人です。70代の彼女は、6年前に夫がアルツハイマー病の症状を示して以来、市中心部の介護施設で暮らしています。彼女は、それが賢明な決断だったと話しています。
「専門の医療サービスがあります。医師も看護師もいます」と劉さんは言います。「食事のサービスも充実していて、その日何を食べるかで悩まなくて済みます。」
私の子どもの世代は、国内で初めての一人っ子世代です。彼らは大きな負担に直面することになるでしょう
黄恩南、上海在住
この施設は安くはありません。劉さんと夫は、介護施設内の1寝室のアパートに月1万元を支払っています。これは、上海の退職者が受け取る平均月額年金の2倍以上にあたります。しかし劉さんは、その価値はあると言います。以前は、この高齢の夫婦は劉さんの息子夫婦と2寝室のアパートを共有しており、窮屈さを感じることが多かったのです。
「正直なところ、あの手狭なアパートに在宅の介護人を雇うことはできませんでした」と劉さんは言います。「それに、生活習慣がかなり違うので、子どもの家族の近くに住みたくはないのです。」
しかし、介護施設内の個人アパートを借りるという贅沢を、誰もが負担できるわけではありません。黄さんは、自分の世代が常時介護を必要とするようになったときに何が起きるのかを、何よりも心配しています。彼女は、来年退職する予定だと言います。
「母には3人の子どもがいて、私たち3人で母を養う責任を分担してきました」と黄さんは言います。「私自身が自分の世話をできないほど年を取ったとき、どうなるのか想像もつきません。私の子どもの世代は、国内で初めての一人っ子世代です。彼らは大きな負担に直面することになるでしょう。」
