誰もが手頃な価格で質の高いケアを受けられるべきです。東南アジアでは、健康上の課題やそれに対処する制度が国によって大きく異なるため、この問題はさらに複雑になっています。
この地域では、農村部でのデング熱の撲滅から、拡大する中間層における糖尿病の急増まで、あらゆる課題に取り組まなければなりません。そして同時に、各国で異なる医療規制や慣行を考慮しながら、これらすべてに対応する必要があります。
東南アジアには、世界で最も先進的な医療モデルがある一方で、地域のニーズを満たすことに苦慮している国もあります。このような多様性があるにもかかわらず、一つの明確な共通点があります。患者はより利用しやすく手頃な価格の医療を求めており、各国政府はそれを提供するために取り組んでいるということです。
医療の状況が急速に変化し、高齢化と慢性疾患の増加が進む中、ヘルスケア市場を変革する革新的な解決策を導入するまたとない好機です。
情報を得た患者が自らの医療を主体的に担う
人口構成の変化がアジアに迫っていることは、よく知られた事実です。専門家の予測によると、アジアの60歳以上の人口は、2050年までに約13億人に膨らむと見込まれており、2016年と比べて12.7%の増加となります。高齢化が進む人口は慢性疾患のリスクが高く、より定期的なモニタリングが必要ですが、医療制度はこの負担を吸収できる状況になく、特に資源が一層限られつつあります。
そのため、国の医療制度に差し迫る能力の限界を緩和するには、患者が自らの医療により主体的に関わることに頼らざるを得ません。
朗報として、今日の患者はかつてないほど教育を受け、自身の健康について行動する力を得ています。70%の人々は、自身の医療情報や意思決定を管理する自信を持っています。デジタル技術は、情報やケアへのアクセスを広げ、全体的な健康リテラシーの向上にも寄与しています。86%を超える患者は、医師を受診する前に健康に関するインターネット検索を行っており、60%の患者は、薬を服用する前に、用法、効果、リスクをよりよく理解するために処方薬を検索しています。
実際には、患者は単一の国境の中だけで生活しているわけではありません。この地域の国々の間では、観光、移動、移住が盛んに行われています。東南アジアの指導者は、質の高い医療を提供するとともに、患者のプライバシーとデータ保護をより確実に保障する統一的な規制を追求すべきです。法的な障壁を取り除くことで、患者は自らの健康をより主体的に管理できるようになり、国の医療制度への負担も軽減されます。
協働的なアプローチによりサイロ化を解消する
質の高い医療は、サイロの中では成り立ちません。医療上の課題に真に取り組む唯一の方法は、適切な関係者による戦略的かつ協調的な取り組みです。これは、感染症の根絶、非感染性疾患(NCD)のより良い管理、あるいは東南アジア全体で健康的なライフスタイルの行動を促すことのいずれにおいても当てはまります。新たな医療上の課題に対応するにあたり、私たちのアプローチは国境を越えたものであり、官民双方の長所を活用しなければなりません。
部門横断的なパートナーシップが実際に重要な効果をもたらしていることは、すでに確認できます。例えばシンガポールでは、サプライヤーや企業が政府と肩を並べて肥満に取り組み、健康的な食品をより手頃な価格で広く入手できるよう協力しています。これは、健康的な食習慣に関する消費者教育キャンペーンと歩調を合わせたものです。この共同の取り組みは、官民双方の資産と制度的知見を活用して、NCDの増加を食い止めることを目指しています。
同様に、結核(TB)の撲滅に向けた取り組みにおいても、フラトン・ヘルス財団は最近、エイズ、結核及びマラリア対策のためのグローバルファンドおよびインドネシア保健省と提携し、南スラウェシで移動式の診断クリニックを開催しました。伝統的な医療制度へのアクセスが限られている脆弱な患者に届くことを目指し、2,000人以上の患者の結核検査を実施しました。すべてのパートナーの知見を組み合わせたことで、適切な人々に的を絞ったアウトリーチが実現し、陽性と診断された人を治療と疾病管理につなげる強力な仕組みも確保されました。
パートナーシップは不可欠ですが、賢く行われなければなりません。強みを活かし、取り組みを効率化することで、限られた資金や資源を慎重かつ意図的に用い、最大限の効果を確保すべきです。また、患者中心の姿勢も重要であり、組織が力を合わせ、質が高く、利用しやすく、手頃な価格の医療を確保できるようにします。
デジタル技術がケアモデルを簡素化する
当然ながら、技術は東南アジアの医療制度の将来において重要な役割を果たすでしょう。
現在では、アプリがワクチン接種、服薬、予約の受診を知らせてくれます。遠隔医療により、人々はオンラインで予約を取ることができ、その利便性によって、自らの健康管理に積極的に取り組む可能性が高まります。
その他の技術を活用した取り組みも、健康上の成果の改善を目指しています。フラトン・ヘルスが最近シンガポールで開始した遠隔健康モニタリングプログラムでは、慢性疾患の患者に専用機器を提供し、測定した健康データを看護師や医師へ自動的に送信できるようにしています。また、測定を忘れた場合には通知も行われます。健康状態の悪化を早期に発見することで迅速な医療措置が可能となり、病状の悪化を防いで長期的な医療費の削減につながります。さらに、自身の健康状態をより深く理解することで、患者は健康的なライフスタイルを取り入れやすくなります。
マクロな視点では、モバイル技術により各国はインフラや規制上の制約を克服し、ケアへのアクセスを拡大できるようになっています。例えばベトナムでは、国の予防接種拡大計画(EPI)と世界的な保健NGOのPATHが、2012年にデジタル予防接種登録システム「ImmReg」を試験的に導入しました。試験導入後、両者は次のように結論づけました。SMSによるリマインダー機能を組み込んだデジタル予防接種登録システムは、ワクチンの接種率と推奨接種スケジュールの遵守率を向上させることができる。同様のデジタルアプローチは、処方薬の品質確認、ワクチンや医薬品の供給管理、診療記録の電子化にも活用できます。
デジタル化による変革により、従来は不可能だった方法で患者と直接つながることができるようになりました。その結果、ヘルステックは、東南アジアが直面する差し迫った人口動態上の多くの課題に対する解決策を開く可能性を秘めており、雑音を取り除き、医療従事者が患者と直接向き合えるようにします。
今こそ変革を推進する時
地域の多様性があっても、東南アジアが地域的な解決策を追求することを妨げるものではありません。私たちは共に、複雑さを減らし、患者の健康の向上という最も重要な目標を中心に再び方向性を揃えなければなりません。それは、患者に力を与え、協働を促進し、利用可能な最も効果的なツールを活用することによってのみ実現できます。東南アジアは確立された固定的な医療制度が少ないため、医療のより健康的な未来に向けた次の段階へと飛躍する好位置にあります。
