クリスタ・ドナルドソン氏は、極めて低い所得で暮らす人々に医療機器を提供する企業、 D-Revの最高経営責任者（CEO）です。このインタビューで彼女は、デザインの細部への配慮が自身の社会的企業の規模拡大にとっていかに重要であったかを語っています。彼女の発言の全文およびD-Revの活動に関するより詳しい情報は、以下でご覧いただけます。
たとえば、優れたプロトタイプを開発したとしても、それを市場に出す必要があります。商業化の段階に到達しなければならないのです。現在、製品開発の地味な部分を支援する団体が本当に不足しています。私が特に資金提供者の皆さまにお願いしたいのは、概念実証から商業化までの間にある「死の谷」に注力していただくことです。この段階は支援されなければなりません。それがなければ、大規模な社会的インパクトは生まれません。
D-Revは非営利の社会的企業です。当社のイノベーションは、1日4ドル未満で暮らす人々に力を与える製品であり、当社は医療機器の分野で事業を展開しています。世界には1日4ドル未満で暮らす人々が40億人以上います。多くの場合、彼らは清潔な水や保健製品、生活を向上させうるさまざまな基本的な物資を利用できずにいます。良質な製品があれば、人々はより生産的になり、子どもは学校に通え、家族をより良く支えられ、家の外で仕事に就くこともできるようになります。
当社の製品について知っておくべきことは3つあります。第一に、世界水準の製品であることです。つまり、市場で最良の製品と同等か、それ以上の性能を発揮するということです。1日4ドル未満で暮らす人々向けの製品は、低技術または低品質であることが多いのですが、当社はそうした通念に異を唱え、貧しい人々のためにこそ最高の製品をデザインできると考えています。第二に、市場主導型であることが求められます。第三に、ユーザー中心であることです。これは、最終利用者のためだけでなく、購入の意思決定者から修理技術者に至るまで、その顧客の連鎖に関わるすべての人のためにデザインすることを意味します。
当社のBrillianceプロジェクトは、あるインド人医師が当社の同僚の一人に次のように語ったことから始まりました。「新生児医療では、誰もが高額な大型案件に注目しているが、手の届きやすい成果が見落とされている。黄疸の治療を受けられないために、文字通り命を落としている赤ちゃんがいるのです。」
Brillianceは光線療法機器で、重度の黄疸を持つ新生児を治療するために青色光を用いるものです。当社はこの機器を、インド最大の新生児用機器メーカーであるPhoenix Medical Systemsにライセンス供与しました。また、医療機器では非常に稀である価格の透明性を確保するため、価格を固定しました。一方で、当社は次のようにも条件を付けました。「公立病院または農村部の病院に販売する場合は、ロイヤルティを低く設定します。」Brillianceは現在16カ国以上で導入されており、市場投入後の最初の1年半で2万人以上の新生児を治療しています。
当社がデザインしたもう一つの製品は、ReMotion Kneeです。これは膝上切断者向けの義足の膝関節です。当社はJaipur Foot Clinicと協力し、同クリニックでは6,000人以上の切断者に義足を装着してきました。
当社は製品のライフサイクル全体を考えています。製品のデザインだけでなく、解決しようとしている課題と、インパクトをどのように実現するかも含めてです。これは4段階のプロセスです。
第1段階は「特定（identify）」です。これは、課題が何か、利用者が誰か、市場がどのようなものか、そして価格帯をどこに設定すべきかを理解することです。
第2段階は「設計（design）」です。設計は、製品開発において従来から想起される段階です。この課題を解決しうる、突飛で斬新な方法をめぐってブレインストーミングを行います。試作、反復的な改良、そして利用者との対話を通じて、商業化へと進む最終的な形態を作り上げていきます。
第3段階は「提供（deliver）」であり、製造、流通、マーケティング、販売がこれにあたります。医療機器を扱う場合は、規制上の課題もこれに含まれます。設計プロセスのできるだけ早い段階から、提供の段階を考えておく必要があります。
第4段階はインパクトの測定です。当初解決しようとした課題を、実際に解決できているでしょうか。結局のところ、想定した対象利用者が製品を正しく使用し、インパクトを生み出していることを確実にする必要があります。そして、そのインパクトは測定されなければなりません。
可能な限り、当社は製品そのものにインパクト評価を組み込んでいます。光線療法機器であるBrillianceは自己追跡機能を備えているため、機器から使用状況を把握できます。これにより、本来であれば効果的な光線療法を受けられなかったはずの新生児のうち、Brillianceの機器で治療を受けた人数を算出できます。これらの数値から、回避された死亡および障害の件数を推計することができます。
D-Revが非常に早い段階で認識したことの一つは、とりわけ提供の段階において、すべてを自前で行うことはできないという点です。当社はさまざまな種類のパートナーと協力しています。NGO、営利企業、信仰に基づく組織とも協力しています。パートナーシップにおいて当社が本当に求めているのは、当社の使命の達成を支援するうえで最適な主体です。それは、製品を対象利用者に届けることを意味します。
その好例が Phoenix Medical Systemsであり、Brillianceのインドにおけるパートナーです。同社は営利企業であるため、当社がなぜ営利企業と協力しているのか、また慈善資金を営利企業の活動の支援に使っているのではないかという質問を数多く受けます。当社は「特定と設計」の段階に向けて慈善資金を募っています。これは製品の研究開発に相当するものです。しかし、製品が市場に出た後は、経済的に完全に自立している必要があります。民間市場を通じて製品を提供するにあたり、当社は非常に手頃な価格の製品だけでなく、利益率が組み込まれた手頃な価格の製品をデザインする必要があります。そうすれば、仮にD-Revが明日姿を消したとしても、そのための経済的インセンティブの仕組みが整っているため、製品は販売され続けるでしょう。
当社がこのような体制をとっているのは、製品を拡大するうえで最善の方法だと考えているからです。また、この体制によって、実際に課題を解決する製品をデザインしていることに対する説明責任も果たせます。製品を市場に届けるためにパートナーが協働し、すべてのインセンティブが一致し、関係者全員が利害を共有しているとき、そのようにして課題は解決され、製品は社会的インパクトへとつながるのです。
社会起業家：行動のためのイノベーター
本記事は、主要な社会起業家を対象とした大規模なインタビューシリーズの一環として、 Schwab Foundationに関わる人物を取り上げたものです。社会的企業の分野に関するさらなる知見については、以下の記事をご覧ください：
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インタビュー全編
執筆者：クリスタ・ドナルドソン氏は D-Rev の最高経営責任者（CEO）であり、2014年の世界経済フォーラム「テクノロジー・パイオニア」の一人です。同氏は、自身の活動の背景について、 「Building better healthcare from the bottom up」で執筆しています。
画像：D-Revの光線療法機器Brillianceの一台で治療を受ける新生児
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