もし私たちが精神保健問題への取り組みを強化しなければ、2030年までに世界経済は最大16兆ドルを失う可能性があります；
タイでは300万人以上が精神的健康状態の不調を抱え、偏見に直面しています；
Satiアプリは、より共感的なアプローチで精神保健ケアを提供しながら、この問題への対応を目指しています。
この記事を読み終えるまでに、少なくとも4人が自ら命を絶っているでしょう。WHO（世界保健機関）によると、40秒に1人が自殺で亡くなっており、毎年80万人以上が自ら命を絶っています。自殺の主な原因の一つは精神疾患です。世界では4人に1人が何らかの精神疾患を抱えており、その数は約4億5000万人にのぼります。
私は過去4年間、大うつ病性障害と統合失調症を抱えて生きており、治療を得るためにあらゆる手段を尽くしてきました。2015年初頭以降、私は激しい頭痛、孤独感、倦怠感、自己嫌悪、自己不信、社会的孤立を経験してきました。家族は何が起きているのか全く分かりませんでした。何か異常がないかを確かめるために脳のMRI検査を受けましたが、何も見つかりませんでした。2015年末には、視覚と聴覚の幻覚が現れ始めました。私たちはスピリチュアルな方法にすがりましたが、原因の分からない状態が続き、事態はさらに悪化するばかりでした。
2016年、ようやく精神科医の診察を受け、大うつ病性障害と統合失調症と診断されました。2016年4月までに、私は1日16錠の薬を服用し、電気けいれん療法（ECT）を36回受け、自殺念慮があり、重度の自傷行為に及んでいました。投薬と治療の結果、体重は95kgから150kgに増加し、麻酔下で呼吸が止まってしまうおそれがあったため、ECT治療を中止せざるを得ませんでした。私は、親しい友人との会話、料理、芸術、音楽などを含め、薬物療法やその他のセラピーを自ら取り入れ始めました。
入退院を繰り返す生活は、私に大きな負担を強いました。外に出ると自由を感じられた一方、室内にいると安心感を得られました。病院の外では、精神疾患は広く偏見にさらされており、その理解者は多くありませんでした。
2018年、私は自殺防止ホットラインに電話をかけることを決めましたが、電話はつながりませんでした。退院後も私は苛立ちを感じ、なぜ誰も電話に出てくれなかったのかと問い続けていました。私がかけたホットラインは12:00～22:00のみ対応していることが分かりました。その後、政府運営のセンターの別の番号を教えられましたが、電話口で5分間待ったところで、私は諦めてしまいました。
トラウマとなった体験を解決策へ
この苛立ちと、自分自身の精神保健と向き合ってきた長年の経験が、私をタイにおける問題の調査へと突き動かしました。調査を進める中で、精神保健に対する理解、支援、共感の欠如を少しずつ明らかにしていくことになりました。
タイ国民の300万人以上が精神的健康状態の不調を抱えています；
2時間ごとに1人が自殺により死亡が確認されています；
2018年には5万人以上が自殺を企図しました；
2018年に自殺として登録された死亡者数は4,134人でした；
偏見のため、すべての死亡が報告されたわけではありません；
政府運営の自殺防止ホットラインは、2018年に80万件の電話を受けました；
スタッフと回線数が限られているため、ホットラインが応答できた電話は20%未満でした。
こうした点をすべて踏まえ、私は自らプロジェクトを立ち上げました：Sati、アプリを通じて利用者を訓練を受けた共感的な傾聴者とつなぐ、オンデマンド型の傾聴サービスです。
リアルタイムのデータ収集により、将来の予防戦略を策定することが可能になります。
利用者は、居住地や希望に基づいて、同じ方言を話す傾聴者とつながることができます。
なぜ精神保健に投資するのか？
もし私たちが精神保健問題への取り組みを強化しなければ、2030年までに世界経済は最大16兆ドルを失う可能性があります。米国だけでも、自殺1件のコストは132万ドルと推定されています。こうした数字にもかかわらず、精神保健は世界的に軽視されてきました。一つのグループの行動だけでは、この状況は変わりません。世界中の社会を蝕んでいるこの問題に取り組むには、民間部門、公共部門、そして啓発団体の協力が必要です。
東洋文化では、精神保健は最も偏見にさらされている問題の一つです。模倣自殺やヴェルテル効果を防ぐために、一般市民だけでなくメディアに対しても、この問題についてより良い教育を提供する必要があります。模倣自殺またはヴェルテル効果。市民への教育とは別に、政府は精神保健への支出を大幅に増やす必要があります。WHOによると、2017年の精神保健への支出の世界中央値は、1人当たりわずか2.5ドルで、一般的な国内保健への支出は1人当たり141ドルでした。精神保健従事者も不足しており、世界の中央値は人口10万人当たり9人です。
民間部門も精神保健に投資する必要があります。ある調査によると、ミレニアル世代の半数以上とZ世代の75%が、精神保健上の理由で離職している。民間部門にとって、これは労働力を縮小させるため憂慮すべき事態です。デロイトの調査によると、従業員の精神保健に投資する企業にはROIがあるものの、成果が得られるまでに少なくとも3年待つ必要があるかもしれません。
精神保健の擁護者は、精神保健への取り組み、偏見の解消、エンパワーメント、そして理解の促進において大きな役割を果たしています。多くの擁護者は、すべてとは言わないまでも、精神疾患の当事者としての経験を持っているためです。精神疾患の経験の仕方は一つではなく、原因も解決策も一つではありません。私の大うつ病性障害の経験は、次の人の経験と似ているかもしれませんが、同じではありません。だからこそ、当事者が自らの体験を語れるよう後押しする必要があります。共有が進むほど、この問題への理解は深まり、現在精神疾患を抱えている人々に、決して一人ではないと伝えることができるようになります。
長い間、私たちは共感力のある人間であることの意味を軽視してきました。私たちは常に、いかに振る舞い、賢く知的に見せるかを教えられてきました。しかし、心から耳を傾けることになると、何をすべきか分からないのです。
私たちは、経済の状況を示す指標としてGDPだけを見るのではなく、人々のウェルビーイングに目を向ける世界を目指すべきです。ROIが「投資収益率（return on investment）」ではなく、「個人への還元（return on individuals）」を意味するような世界へ向かいましょう。
