先週、聖職者である兄が家族のWhatsAppチャットで、米国ネブラスカ州オマハ郊外にある自身の米国聖公会教会で、信徒が集まる礼拝を中止することを検討していると話しました。本人の言葉を借りれば、それは「大変なこと」です。人々が教会（あるいはモスク、シナゴーグ、その他の礼拝の集まり）に行くのは、少なくとも一部には共同体の一員であるという感覚を得るためだからです。
それでも、新型コロナウイルス感染症の公衆衛生上のリスクを考えれば、教会としてはおそらく中止を決めるでしょう。礼拝に定期的に出席する高齢者もかなりおり、彼は信徒たちに安全にケアと支援を提供する方法について、差し迫った判断を迫られています。妻と生後8か月の娘についても同様です。新型コロナウイルスに感染するリスクがより高い人々も礼拝に定期的に出席するため、彼は信徒たちに安全にケアと支援を提供する方法について、差し迫った判断を迫られています。妻と生後8か月の娘についても同様です。
この判断は重要な問題を提起しています。人とのつながりと良好なメンタルヘルスは本質的に結びついており、どちらもこのパンデミックで脅かされています。
世界経済フォーラムは、新型コロナウイルスの流行に対してどのような取り組みを行っていますか？
この1週間、メンタルヘルスと新型コロナウイルス感染症の専門家たちに話を聞きました。不安障害とパニック障害を実際に経験し、シアトルに暮らす若い女性、2月3日から在宅勤務を続ける北京在住の同僚、世界保健機関（WHO）のメンタルヘルス・薬物使用部門の部長とチーム、ボストン公衆衛生大学院の学部長、そしてレバノン国家メンタルヘルス・プログラムの責任者です。
背景はさまざまですが、見解は驚くほど似通っていました。私が学んだことを紹介します。
「事実を知れば、恐怖は和らぐ」
何よりも、すべての専門家に共通していたのは、信頼できる情報源から情報を得続ける必要があるということでした。世界保健機関のメンタルヘルス・薬物使用部門の技術担当官、アイシャ・マリク氏はこう説明しました。「情報源は2つあります。1つはWHO（世界保健機関）で、もう1つは各国の保健当局です。……新型コロナウイルス感染症への対応において、恐怖に対処するため繰り返し伝えられているのは、事実を知ることです。事実を知れば、恐怖は和らぎます」
見出しが周囲で大きく報じられ、報道機関がいち早くニュースを伝えようと競い、ソーシャルメディアのフィードが私たちをエコーチェンバーに閉じ込めるなかで、誤情報が広がる「インフォデミック」が起きるリスクがあります。
米国で流行の中心地の一つとなったワシントン州シアトルを拠点とする、Stability Networkのプログラムマネージャー、ミーガン・シルベストリ氏は、不安障害とパニック障害を抱えており、 こう語りました。「最初は、全体の状況にほとんどパニックを感じていました。在宅勤務を試してみたのですが、さまざまなニュース記事を読み続ける悪循環にはまり、パニック状態になり始めました」
彼女は、長年にわたる不安の経験が、流行下で自分の感情にどう対処するかに影響していると話しました。また、シアトルで過ごしたこの2週間の経験は、人がつながりを感じたいという普遍的な欲求を物語っています。「本当に助けになったのは、信頼していて、批判せずに話を聞いてくれると分かっている人たちです」と彼女は語りました。
信頼できる事実を知ること、信頼する人と話すこと、祈りによって心を落ち着かせること。この3つを心の支えにしたと彼女は言います。「見出しを読むのをやめようとしました。何を読むか、意識して選ぶようにしました」
新型コロナウイルス感染症に関する事実と、メンタルヘルス管理のための情報はこちら：
世界保健機関（WHO）の新型コロナウイルス感染症に関するメインページ
各国の保健当局。関連機関へのリンクは、ジュネーブ医療教育研究財団の協力により、こちらからご覧いただけます。
WHO：新型コロナウイルス感染症の流行下におけるメンタルヘルス上の留意点医療従事者、子どもの養育者、高齢者の介護者、隔離中の人々などを対象とした情報を含む
国際赤十字・赤新月社連盟、ユニセフ、WHO：新型コロナウイルス感染症に関連する社会的スティグマ
「常に自分自身に立ち返らなければなりません」
世界各地で多くの医療従事者が需要の急増に対応しています。彼らは感情やストレスにどう対処できるでしょうか。
ストレスや感情に対処する際、多くの相談員が頭痛や吐き気を訴えます。中国・黒竜江省大慶市の大慶油田総合病院で心理相談員を務める于磊氏はそう述べました。「相談員は過度に関わりすぎて、無力感に陥りやすいのです」
何もできることがない場合もあります。例えば、ベッドやマスクなど必要な物資を提供できないこともあります。こうした状況で危機介入のための心理カウンセリングにあたることは、相談員自身の成長と技能が試される機会だと、于氏は語りました。
「常に自分自身に立ち返り、自分を自覚し、どの感情が自分のものか、患者のものか、あるいは共感から生じたものかを見分けなければなりません」と于氏は述べました。
中国語のインタビューはこちら
「公衆衛生上の対応の一環として、メンタルヘルスを考えてください」
世界保健機関のメンタルヘルス・薬物使用部門の技術担当官、アイシャ・マリク氏は、今週のライブ配信の質疑応答セッションでこう説明しました。「新型コロナウイルス感染症への公衆衛生上の対応の一環として、メンタルヘルスを考えることが本当に重要です」
彼女はこう述べました。「この時期にストレスを経験しやすい人には、もともとメンタルヘルスの問題や薬物使用の問題を抱えている人、あるいはほかの脆弱な集団に属する人が含まれるかもしれません。新型コロナウイルス感染症からの保護だけでなく、この状況下でのストレスや恐怖を防ぐことについても考える必要があります」
例えばレバノンでは、公衆衛生省の国家メンタルヘルス・プログラムがWHO、ユニセフと緊密に連携し、WHOのメンタルヘルス・心理社会的支援プログラム（MHPSS）を新型コロナウイルス感染症への対応に組み込んでいます。この取り組みには、世界的なMHPSSの枠組みに沿って調整を行い、メンタルヘルスを国家的対応の主流に据えることが求められます。
レバノン公衆衛生省メンタルヘルス・プログラム責任者のラビーフ・エル・シャマイ博士は、 こうした対策には次のものが含まれると説明しました。
医療・非医療分野の最前線で働く職員向け研修資料、新型コロナウイルス感染症に関する国のコールセンター職員向け研修、公衆衛生省（MOPH）が一般市民に示す自主隔離の指針（ソーシャルメディア上の情報を含む）、一般市民や医療従事者などを対象とする広報メッセージに、メンタルヘルスとスティグマに関する重要なメッセージを盛り込むこと
一般市民、子どもの養育者、自主隔離中の人々を対象に、また柔軟な勤務形態を通じて従業員を支援する職場に向けて、メンタルヘルスに関するソーシャルメディアキャンペーンを展開すること
この期間中の医療従事者と最前線で働く職員のセルフケアと支援
隔離中の人々に対し、電話で随時利用できるメンタルヘルス支援を提供すること
「社会的孤立は、メンタルヘルスの悪化と関連しています」
ボストン大学公衆衛生大学院の学部長でロバート・A・ノックス教授を務め、健康、メンタルヘルス、トラウマの社会的要因に注目してきた集団健康の専門家、サンドロ・ガレア氏は、新型コロナウイルスの感染拡大リスクを軽視してはいないものの、流行への対応に伴う予期しないリスクも考慮することが重要だと述べました。「社会的孤立がメンタルヘルスの悪化と関連していることに、疑いの余地はありません」と同氏は説明しました。
さらに、社会全体に広がるマクロレベルのストレスは、特定の集団に過度な社会的負担をもたらす可能性があります。「小売業や運輸業などの分野で働く人々には、中長期的な影響が及ぶでしょう」と同氏は説明しました。「経済的な圧力が加われば、メンタルヘルスは必然的に悪化します」
ガレア氏は、隔離が人々のメンタルヘルスに与える影響にも言及しました。隔離措置や指針は国によって異なり、現在も変化していますが、同氏はトロント住民を対象に、2003年のSARS流行時の隔離が心理面に及ぼした影響を調べた研究を挙げました。その研究では、隔離された人々のかなりの割合に、心的外傷後ストレス障害やうつ病の症状が見られました。
隔離が必要な場合、孤立による影響を和らげるためにできることがあります。例えば、次のようなことです：
テクノロジーを活用して、友人や家族とのつながりを保つ
日課をできるだけ維持する
定期的に運動し、楽しめてリラックスできる習慣を実践する
実用的で信頼できる情報を、一日のうち決まった時間に入手する
オンラインのツールやサービスが、支援とつながりを提供します：
多くの人がテクノロジーを使ってメンタルヘルスを管理しています。感染拡大を避けるために他者との物理的距離を保つ「ソーシャルディスタンシング」の必要性が高まるにつれ、こうした利用はさらに一般的になり、必要性も増すでしょう。
電話相談窓口からアプリ、遠隔医療に至るまで、メンタルヘルス分野でテクノロジーを活用するのは新しいことではありません。デロイトの予備調査によると、市場にはメンタルヘルス関連のアプリが3,000種類以上あり、有効性には幅があります。そのうちの一つ、Gingerは、専門家や情報につなぐサービスで、最近、データを公表しました。このデータは、利用者と行動面の健康を支援するコーチとのテキスト形式のやり取りで、新型コロナウイルス感染症関連のキーワードへの言及が週ごとに増えていることを示しています。
例えば中国では、多くの都市や大学が心理相談窓口を開設したと、北京新聞が報じました。北京師範大学の感染症心理支援ホットライン責任者によるインタビューによると、心理相談の利用者は一般市民が最も多く（約50％）、次いで隔離中の人々（約15％）、最前線の医療従事者（約10％）、自宅で隔離されている人々（5％）、その他（約20％）でした。
「死者数から回復者数へ、伝える内容を移していく」
新型コロナウイルスに関する明るい話や、回復した人々の話は、しばしば不足しているように見えます。
世界保健機関の技術担当官、ケン・カースウェル氏はこう述べました。「回復の物語が見えてきません。死者数から回復者数へ、伝える内容を移していく必要があります」
さらに、ウイルスを地域や民族と結びつけたり、感染を広げた人を責めたりするような、スティグマを生む言葉の悪影響は、社会全体の恐怖を増幅させます。ジャーナリスト、報道機関、一般の人々は、新型コロナウイルス感染症について語る際に使う言葉に気を配ることで、希望を広げ、恐怖を和らげることができます。
実際、恐怖に代わる希望があれば、指導者も一般の人々も互いによりよく協力できるでしょう。それはこの流行を克服するうえで欠かせない要素です。WHO事務局長のテドロス・アダノム・ゲブレイェスス博士は、3月9日にツイートしました。
これから数日、数週間のうちに、生活の混乱が続き、ソーシャルディスタンシングが必要になるにつれ、恐怖や不安は高まる可能性があります。社会として、私たちは思いやりを持って協力しなければなりません。一人ひとりが事実を知り、愛する人たちとのつながりを保ち、互いに親切にしなければなりません。
世界経済フォーラム北京の精密医療プロジェクトリード、ウェン・マオ氏が本稿に寄稿しました。
