世界エイズデーとは何か、なぜ重要なのか?

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  • エイズはかつてのような不可避な感染症ではなくなりましたが、それでも2022年には1分に1人が命を落としました。

  • 2023年の世界エイズデーは、エイズの終息に向けた進展において、コミュニティが果たしている重要な役割を認識することを目指しています。

  • 世界経済フォーラムの「グローバル・ヘルス・ヘルスケア戦略展望」は、将来の健康課題に対して、ヘルスケアシステムがより効果的に対応するための方策を示しています。

HIV/エイズは、かつてのような必ずしも死を意味する病気ではなくなりました。治療法と理解の進展により、HIVに感染している多くの人々が、継続的な服薬によって長く生きることが可能になり、感染の拡大も抑制されています。

世界経済フォーラムは、ヘルスケアシステムの改善に向けて、どのような取り組みを行っていますか?

ヘルス・ヘルスケアセンターは、アクセス、公平性、レジリエンス、そして備えといった課題を含め、世界中の保健システムが直面する課題を理解するために、リーダーたちをつないでいます。

信頼に基づく対話と官民協働を通じて、センターはパートナーが共通の優先事項に向けて足並みをそろえ、健康面の成果を改善するための集団行動を前進させることを可能にしています。

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ウイルスはかつてのように不可避なものではなくなりましたが、依然として歴史上最も破壊的なパンデミックの一つであり続けています。歴史上最も破壊的なパンデミック。推定3,800万人が世界中でこのウイルスとともに生きています。また、最初の症例が報告されてから35年以上が経過した現在までに、HIVまたはエイズ関連の疾患により3,500万人以上が死亡しています。エイズは2022年には1分に1人の死をもたらしました。

治療および予防戦略へのアクセスは不平等であり、依然として多くの命がウイルスによって失われ続けており、世界の多くの地域で深刻な健康負担となっています。これと並行して、エイズの終息に向けた進展は制度的な問題によって妨げられています。

世界エイズデーは1988年以来毎年実施されており、偏見の解消、失われた命の追悼、そしてなお必要とされる進展への注目を促すことを目的としています。

2023年の世界エイズデーは何についての日ですか?

HIVの治療と予防においては大きな進展が見られる一方で、継続的な取り組みと資金を必要とする重要な世界的保健課題であり続けています。また、検査や治療を受けにくい取り残された集団への対応には依然として大きな課題があり、社会的な偏見も多くの地域で続いています。

毎年12月1日には、人々がこの日を記念して集まり、多くの人が支持の意を示すために赤いリボンを身につけます。今年の世界エイズデーのテーマは「コミュニティがリードする」であり、世界的なエイズの流行への対応において、コミュニティ組織が果たしてきた重要な役割に焦点を当てています。

コミュニティ団体は、HIV/エイズの影響を受けた人々を支援し、サービスにつなぎ、信頼を築き、偏見の解消に貢献する上で極めて重要な役割を果たしてきました。しかし、これらの団体は依然として大きな障壁に直面しており、その結果、本来発揮しうる十分なリーダーシップを発揮できていないと、HIV/エイズに関する国連プログラムであるUNAIDSは述べています。

サハラ以南アフリカは、エイズの負担が最も大きく、2022年には新規感染の減少幅も最大でした。Image: UNAIDS

コミュニティは、エイズとの闘いにおいてどのように貢献しているのですか?

今年の世界エイズデーは、進展を実現するためには、コミュニティが単なる乗客ではなく、運転席に座る必要があることを強調することを目指しています。

UNAIDSの新たな報告書「Let Communities Lead(コミュニティがリードする)」は、エイズの終息に取り組むコミュニティが、十分に認識されず、資源も不足し、さらには攻撃にさらされることさえ少なくないことを明らかにしています。

これは、HIVに関する計画やプログラムの中心に、コミュニティのリーダーシップの役割を据える必要があることを意味します。コミュニティは、HIVとともに生きる人々や、影響を受けている人々の多様なニーズを理解するのに最も適した立場にあると、同報告書は述べています。

同時に、これらのリーダーシップの役割には、適切な資金提供、支援、そして報酬も必要です。UNAIDSは、「エイズの終息を実現しないことの方が、終息させることよりも多くの費用がかかる」と強調しています。

政府はまた、コミュニティによるHIVサービスの提供を妨げている煩雑な規制を取り除くとともに、社会的に取り残された集団を保護する法律が整備されるよう取り組む必要があります。

HIV治療により、エイズ関連の死亡が約2,100万件防がれています。Image: UNAIDS

世界エイズ戦略とは何ですか?

2022年にHIVに新たに感染した人は1980年代後半以降のどの時点よりも少なくなっており、感染の減少幅が最も大きいのは、HIVの負担が最も高いサハラ以南アフリカの国々です。

HIV感染を根治する方法はありませんが、効果的な予防と治療を受けられれば、HIVは管理可能な慢性疾患となり得ます。国連の持続可能な開発目標(SDGs)は、2030年までにエイズの流行を終息させることを目標としています。

目標は、HIV(PLHIV)と共に生きる人の全体の95%が診断を受けることであり、そのうちの95%が抗レトロウイルス療法(ART)を受けることです。ARTを受けているPLHIVのうち、95%がウイルス量を抑制されるべきであり、これは本人の健康を守るとともに、病気のさらなる感染拡大を抑えることにもつながります。

2022年における世界全体の割合は、それぞれ86%、89%、93%でした。ボツワナ、エスワティニ、ルワンダ、タンザニア連合共和国、ジンバブエといったサハラ以南の国々は、すでに95-95-95の目標を達成しています。その他少なくとも16か国(サハラ以南アフリカの8か国を含む)が、目標達成に近づいています。

世界経済フォーラムの「グローバル・ヘルス・ヘルスケア戦略展望」は、COVID-19パンデミックから得た教訓を踏まえ、ヘルスケアシステムがどのように適応できるかを検討し、今後のパンデミックや感染症の流行により良く備えることを支援する方策を示しています。

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