本記事は次の媒体との協力により掲載されています：Scientific American。
2020年、世界中の人々のメンタルヘルスは大きな打撃を受けましたが、慎重な楽観視が可能な理由もあります。
COVID-19が集団と個人のウェルビーイングに与えた影響により、世界はかつてないほどメンタルヘルスの課題に向き合うことを余儀なくされ、革新的な思想家たちがその課題に挑んでいます。
さまざまな分野から、かつては解決困難に思われていた問題への解決策がもたらされています。こうした注目すべき進展を紹介するため、世界経済フォーラムの「メンタルヘルスに関するグローバル未来評議会」は、メンタルヘルスに関するグローバル未来評議会と提携し、Scientific Americanと協力して、メンタルヘルスの不調に苦しむすべての人々のためにより良い世界の実現に最も貢献しているイノベーション10件を選定しました。
治療抵抗性うつ病に対する新たな薬物療法
うつ病は全世界で、あらゆる年齢層の2億6,400万人以上に影響を及ぼしています。治療に関しては、約3分の1のうつ病患者が、2種類以上の抗うつ薬に反応せず、治療抵抗性とみなされています。しかし、近年の科学的進歩により、全く異なる作用機序で働く新たな抗うつ薬の開発が進んでいます。
こうした研究に基づき、米国食品医薬品局（FDA）と欧州医薬品庁（EMA）は、美容目的およびクラブドラッグとして知られるケタミンに関連する化学物質エスケタミンを、治療抵抗性うつ病の治療薬として承認しました。これらの承認により、この系統の次世代治療薬の開発が可能になりつつあります。
COVID-19下における遠隔医療と地域に根差したメンタルヘルスケア
遠隔療法や各種の新しいアプリをはじめとするデジタルケアの選択肢は、パンデミック期間中に爆発的な成長を遂げました。オンラインサービスは、最も遠隔地の地域にも届き、治療を受けることへの偏見への不安を和らげます。また、保健・社会サービスの提供能力を効果的に拡大することもできます。いくつかの国では、官民両セクターが、Togetherall、ReachOut、7 Cups、UCLA STANDなどのオンラインのメンタルヘルス支援・サービスを開発しました。これらは、多くの場合、地域のピアによって共同設計され、助言を受けており、若者、その家族、そして苦境にありメンタルヘルスの不調に対処している人々にとって、信頼できる支援と紹介の源となっています。
傾向を把握し自傷を防ぐためのソーシャルメディアのデータ活用
世界では40億人以上がソーシャルメディアを利用しており、そのデバイスから膨大なデータが生み出されています。投稿における言語パターンや画像が、個人のメンタルヘルスの状態を明らかにし予測するとともに、人口全体のメンタルヘルスの傾向を評価できることを示す研究が増えています。人工知能、自然言語処理、その他のデータサイエンスツールの進歩により、研究者、テック企業、政府機関、非政府組織は、こうした膨大なデータベースを活用して、うつ病、不安、自殺リスクなどのメンタルヘルスの状態の兆候を探すことができます。
精神疾患の治療を支援するサイケデリクス
サイケデリクス、特にシロシビンやMDMAの使用は、ルネサンス期を迎えています。近年の研究により、サイケデリクスが精神障害に対する強力な治療薬になりうるという期待が再び高まっています。MDDやPTSDなどの障害を抱える患者は、革新的で効果的かつ安全な治療法を確実に利用できるべきです。これらの障害を抱える人のうち半数未満しか薬物療法や精神療法に反応せず、MDD患者の約3分の1は、まったく反応しない「治療抵抗性」のうつ病を抱えています。メンタルヘルスの状態を治療する新たなアプローチの発見は極めて重要です。サイケデリクスがこれらの障害に対して有効かつ安全であることが証明されれば、大きな変革をもたらす可能性があります。
研究のあり方を変革するデジタルデバイス
今日では、スマートフォンやウェアラブル機器を活用することで、WEIRD（西洋的、教育水準が高く、工業化され、裕福で民主的な）研究参加者、言い換えれば典型的な米国の大学生のみを対象とした研究よりも、世界の人口をより代表するデータプールを構築できます。こうしたデータは、典型的な実験室の人工的な環境ではなく、人々の日常生活の中から実世界の「生態学的に妥当な」情報を収集することで、数十、いや数百の研究上のギャップを埋めるうえで、すでに非常に貴重であることが証明されています。さらに、この情報は、客観的で定量的なデータを、今後の心理学および精神医学の研究者に提供する助けとなります。
医療提供者の研修とメンタルヘルスケアの空白を埋めるためのデジタルツール
低・中所得国で精神障害を抱える人のうち、推計で5人中4人は、いかなる形のメンタルヘルスケアも受けていません。メンタルヘルス治療の利用可能性に対する認知の低さと、少数の精神病院でごく少数の人々のケアに割り当てられる少額のメンタルヘルス予算が、この結果の一因となっています。COVID-19のパンデミックにより、影響を受けた地域社会全体でメンタルヘルスおよび心理社会的支援への並外れた需要が明らかになり、デジタル技術が今や私たちの生活にいかに深く組み込まれているかが改めて浮き彫りになりました。デジタルツールは、心理的介入の監督や品質保証を大規模に効果的に行うために活用できます。
良好なメンタルヘルスの実践に関するオンライン教育プログラム
メンタルヘルス教育を実施する最も効果的な方法の一つは、活発に機能する学校制度を通じて行うことです。私たちは現在、超つながった世界に生きており、学習の未来は、デジタルとハイブリッド（オンラインとオフライン）のモデルを組み合わせたものになるでしょう。テクノロジーとデジタル化の導入により、より高度な個別化、主体的な参加、そして手頃なコストでの拡張性が確保されます。官民パートナーシップ、テクノロジーおよびソーシャルメディア企業との協働、著名人やソーシャルメディアのインフルエンサーによるこれらのプロジェクトへの支持を通じて、十代の若者のためのメンタルヘルス教育に真の革命をもたらすことができます。
従業員のメンタルヘルスを良好に保つための新しい労働力モデル
職場のウェルビーイングと不調への対策に関する研究の考え方は決して新しいものではありませんが、組織や研究者がその実施にどのように最適に関わるべきかは、まだ明らかにされていません。研究や評価の構造、展開、提携の方法は、イノベーションが求められる分野です。また、ビジネスの文脈においては、研究を事業成果や製品戦略と同等の知見と厳密さをもって扱う同等の機会があります。民間組織が自発的に知見をプールし、データを公共部門の機関と共有する場合、これらの取り組みはさらに大きな効果を発揮します。ある企業でうまくいったことは、類似の組織でも非常に効果的である可能性が高いのです。このようなモデルは、実を結び始めています。
メンタルヘルス政策を導くための予測分析
つい最近まで、人口レベルのメンタルヘルス研究は、過去の出来事を振り返って検証することが中心で、将来の動向を分析的に予測し、戦略的に形作る能力はほとんどありませんでした。しかし、その流れは今、変わりつつあります。過去12か月の間に、COVID-19がメンタルヘルスに与える社会的・経済的影響に関する一連のモデルが開発されました。これらのモデルは、今後5年間にわたる心理的苦痛、メンタルヘルスサービスの待ち時間、メンタルヘルス関連の入院・受診、自殺の推移をシミュレーションしました。こうしたシミュレーションは、最も適時かつ効果的な投資がどこにあるかを特定するのに役立ち、公的な議論に情報を提供し、メンタルヘルスと自殺予防への大規模な投資を促しました。
質の高いメンタルヘルス・ソリューションを確保するためのデジタル市場
AppleストアおよびGoogle Playストアには、心理的な問題の治療を謳う1万以上のアプリがありますが、その提供はスマートフォンへのダウンロードにとどまりません。ソリューションの種類が非常に多様化する中で、品質管理上の問題も生じています。どのデジタルツールが最良の臨床エビデンスに基づいて設計されており、どのツールが患者に実質的な便益をもたらすことを確認するために検証されているのでしょうか。ここで、「ソフトスタンダード」と規制の力が重要になります。「OneMind」、「Health Navigator」、そして世界経済フォーラムなど、いくつかの組織が、OneMind、Health Navigatorおよび世界経済フォーラムは、デジタルメンタルヘルスツールの評価基準の策定に着手しています。これらの評価指標により、イノベーターは、製品が臨床的に検証され、倫理的で、安全かつ効果的であるという承認の認証を受けられるようになります。
