昨年、1,810万人ががんを発症し、960万人が亡くなりました。がんは世界の死亡原因の6人に1人を占めます。実際、半数を超える国々で早世の最大の原因となっており、新たな調査によると、患者数が最も大きく増えると予測される国々ほど、備えが不十分です。
エコノミスト・インテリジェンス・ユニットが新たに発表したがん対策準備指数では、同機関が「がんの世界的流行」と呼ぶ事態に対する28カ国の準備状況を調査しました。がん患者数は高所得国で最も多い一方、低・中所得国では病気が最も急速に広がると警告しています。
この地図で用いられている呼称および資料の提示は、国、地域、都市もしくは区域、またはその当局の法的地位、あるいは国境や境界の画定に関する世界経済フォーラムのいかなる見解の表明も意味するものではありません。
上位5カ国
指数ではオーストラリアが首位です。同国では、一部のがんの罹患率が高いものの、特に皮膚がん、前立腺がん、乳がん、大腸がん、肺がんが多く見られますが、がんによる死亡率は世界でも最低水準の一つです。指数ではオーストラリアはほとんどの分野で最高評価を得ていますが、一部のがん医療サービスやインフラの利用可能性に弱点があると指摘されています。
指数の上位5カ国には、オランダ、ドイツ、フランス、英国も入っています。ただし、政策と計画の評価が最も高いのはオーストラリアである一方、医療提供では日本が最高得点を獲得し、保健システムとガバナンスではスウェーデンが最も高く評価されています。
調査対象国の中で最も評価が低かったのはエジプトです。エジプトでは肝がんの罹患率が上昇しています。入手可能な最新の世界保健機関の数値によると、エジプト人男性のほぼ半数が喫煙し、約4分の1が身体活動不足で、5人に1人が過体重です。
エジプトはがん研究活動で非常に高い評価を得ていますが、指数は、がん治療に携わる訓練を受けた人材の不足に加え、がん対策に向けた政治的意思、インフラ、分野横断的な取り組みが乏しいことを指摘しています。
豊かさと健康
製薬会社のノバルティス、ファイザー、ロシュの支援を受けて実施された指数の調査では、発展途上国の人々が長生きし、豊かになるにつれて、がん患者数が増加すると分かりました。歴史的に豊かな国々で多かった種類のがんが、今後は発展途上国の人々を苦しめることになります。
指数によると、がんへの対応にすでに苦慮している国々では、住民がより豊かになるにつれ、医療制度が対応しきれなくなるおそれがあります。現在、世界のがん患者の59%は低・中所得国にいますが、指数は将来、世界のがん死亡者の71%をこれらの国々が占めると予測しています。
指数は、医療への投資拡大に加え、組織体制と資源の改善が必要だとしています。各国には国のがん対策計画が必要ですが、実行可能な内容とし、治療と予防の成果を把握するためのデータに基づくものにしなければなりません。
規模が大きければよいとは限らない
国の医療部門全体で優れた計画を着実に実行すれば、資源の少ない国でも、より多くの資源を持つ国と同程度の成果を上げられます。報告書によると、計画があることは、タイのがん死亡率（67%）が、より多くの資源を持つルーマニア（61%）に非常に近い理由の一つです。
がん対策は単独で行うのではなく、誰もが利用できる保健システムの一部として取り組む必要があります。著者らによると、保健システムとガバナンスが最も強固な国々では、がん死亡率が最も低くなっています。
最も多くの資源を持つ保健システムにも弱点はあります。報告書の著者らは、「一般に、豊かな国では医療を利用できますが、腫瘍医療と保健システムの他の分野、とりわけプライマリケアとの連携には、改善が必要な場合が少なくありません」と述べています。
低所得国では、そもそも医療を利用できるかどうかが、より大きな課題です。がん対策は、一般医療の改善と同時に進める必要があります。著者らは、1990年代の内戦後に保健サービスを再建する際、がん予防を重要な柱としたルワンダを例に挙げています。現在、ルワンダ人の95%は政府と保険を通じて無料の医療を利用できると、著者らは指摘しています。
