毎年、妊産婦死亡の半数は人道的危機の状況下で発生しており、新生児死亡数もこうした状況で最も多い。
医療物資のサプライチェーンが混乱し、病院や保健センターへのアクセスが制限されると、最前線の医療従事者は、必要なケアを提供するために自らの臨床知識と技能に頼らざるを得ない。
妊産婦・新生児ケアの指針を提供するアプリなどのモバイルソリューションは、医療従事者がより安全な出産を行えるよう支援するのに役立つ。
ご存じですか、5人に1人の女性が、戦争、紛争、危機の影響を受けている世界各地で出産可能年齢にあり、妊娠している可能性が高いことをご存じですか？ こうした女性にとって出産は、人生を変えるだけでなく、命に関わるものにもなり得る。
こうした状況で生き延びようとするだけでなく、これらの女性は妊娠と出産の期間中に過酷な現実に直面している。危機の影響を受けた国や地域では、多くの場合、訓練と資源が不十分な最前線の医療従事者しか残されていない。そのため、必要な熟練のケアを受けられない女性が非常に多い。
こうした遠隔地や脆弱な環境において、モバイル技術は、使いやすく最新の臨床指針を提供することで、医療従事者に届き、より安全な出産と妊娠を確保するうえで不可欠である。
モバイル技術はより安全な出産の実現に役立つ
緊急時に直面する困難は、通常の低リスク分娩から、世界の妊産婦および新生児死亡の大半の原因となる一般的な合併症まで多岐にわたる。早産、出生時の呼吸停止などの分娩時関連の合併症、感染症、そのほか新生児の死亡や罹患の原因は、赤ちゃんが生まれた後に生じうる問題の一部である。
こうした問題への対処の難しさは、医療物資のサプライチェーンが混乱し、病院や保健センターへのアクセスが制限される場合にさらに深刻になる。この場合、最前線の医療従事者は、必要なケアを提供するために自らの臨床知識と技能に頼らざるを得ない。
だからこそ、デジタルソリューションやモバイル技術などを通じて、こうした課題をより機動的に解決する方法を提供することが極めて重要である。例えば、非営利団体のMaternity Foundationは、Safe Delivery Appを、コペンハーゲン大学、南デンマーク大学、現役の助産師と共同で開発し、医療従事者が質の高い妊産婦ケアを提供するために必要なツールを利用できるようにしている。
この無料アプリは、一度ダウンロードすればオフラインでも利用でき、簡単なアニメーション付きの指導動画、アクションカード、医薬品リスト、さまざまな状況に対応するための実践的手順のガイダンスを提供する。例えば、主要な死亡原因の一つである出産後の重度の出血への対処法を案内しており、その結果、約7万人の妊産婦死亡が世界で毎年発生している。
人道危機下における妊産婦死亡
妊娠と出産は、戦争、紛争、その他の危機の間も止まることはない。実際、こうした緊迫した時期には女性や少女のニーズが高まる一方で、命を救うサービスや支援へのアクセスが大幅に低下する可能性がある。
毎日、800人の女性が死亡しており、妊娠・出産中に亡くなっている。半数以上が、危機の影響を受けた国々で発生している。新生児死亡もまた、こうした環境で最も高い。全体では、毎年240万人の新生児が死亡している。
現実として、妊産婦および新生児の死亡の大半は予防可能であり、妊婦が妊娠・出産時に熟練したケアを受けられることが前提となる。エビデンスは、妊産婦ケアの質が低下すると妊産婦死亡が増加することを示している。
Maternity Foundationは、モバイルソリューションの提供を拡大することで、この傾向を食い止めることができると考えている。同財団は、バングラデシュ、コックスバザールにある最大級の難民キャンプ、アフガニスタンやウクライナのような紛争地域、ソマリアのような複雑で脆弱な環境での現在の活動を通じて、こうしたソリューションが医療従事者による より安全な出産の実現に役立つことを確認してきた。また、開発途上の地域もまた、命を産み出そうとして非常に多くの女性が死亡しているもう一つの状況である。
全体として、Maternity Foundationは、2015年にアプリが初めて公開されて以来、40か国で30万人以上の医療従事者にリーチしている。
技術だけでは成り立たない
技術は、熟練した出産介助者の必要性に対応するうえで重要な手段となり得るが、単独では機能しない。デジタルツールを作成し、App StoreやGoogle Playで提供して発見されることを期待するだけでは、効果を生み出すには不十分である。
そのため、Maternity Foundationは、世界および国レベルのパートナーと緊密に連携し、アプリを既存の体制や活動に組み込んでいる。ウクライナの場合、Maternity Foundationは、Global Medical Knowledge Alliance および赤十字運動と連携している。また、同国でSafe Delivery Appを展開するため、他の関心を持つパートナーとも対話を続けている。
開発途上国やその他の地域では、Maternity Foundationは、同アプリを助産学生のカリキュラムに組み込んだり、現役助産師の専門能力開発の過程で認定されたりする方法も模索している。この取り組みでは、Maternity Foundationは、各国政府、他のNGO、助産師協会、大学と協力している。最終的には、各国で進行中の取り組みへの制度化と統合こそが、持続可能な介入の目標であり鍵となる。
妊産婦の健康に関する課題をさらに前進させ、より安全な出産の実現を支援するため、Maternity Foundationは最近、世界経済フォーラムに加盟し、EDISON Allianceに参加している。同アライアンスには、2025年までにデジタルソリューションを通じて健康、金融、教育の分野で10億人の生活を向上させることを約束した他の多くの組織も参加している。さらに、Maternity Foundationは、フォーラムの「女性の健康イニシアチブ（Women's Health Initiative）」の一員として、女性と少女の健康を改善するための分野横断的な協働に取り組んでいる。
