がんなどの非感染性疾患に対する世界の保健財政は限られており、貧困国の負担は増大しています。
精密医療の技術はこれらの疾患の治療に役立ちますが、十分な資金が必要です。
貧困国における精密医療プログラムを支援するため、革新的な資金調達およびパートナーシップモデルがいくつか登場していますが、さらなる取り組みが必要です。
従来の資金調達の手法は、COVID-19のmRNAワクチンの製造と流通の取り組みを妨げてきました。このプロセスには高度な施設と新たな流通経路が必要でした。医学的ブレークスルーの速度が加速するにつれ、世界の保健財政におけるこの格差を埋めることがこれまで以上に重要になります。そうしてこそ、世界中で最適な医療を提供することができます。
ポストパンデミック時代に向けて医療制度を近代化し強化するには、人材、インフラ、技術、戦略的計画など、多くの分野への投資が必要です。個々の分野における解決策は、患者集団、経済状況、政治的現実を考慮しつつ、現地の状況に対応する必要があります。多くの医療制度は資源が不足しているか、基礎的なプライマリケアを優先する体制から、がんや希少疾患などの非感染性疾患の治療へと移行しつつあります。新たな精密医療の導入を促すためには、新たな資金調達モデルが必要となります。
非感染性疾患に対する世界の保健資金の停滞
多くの貧困国では、精密医療の技術に対する資金が不足しています。さらに、保健分野の開発援助（DAH）グループと世界的な革新的資金調達メカニズムは、歴史的に感染症に重点を置いてきました。HIV/AIDS、結核、マラリアなどがその例です。がんや心血管疾患などの非感染性疾患（NCD）は、精密医療が現在最も適用可能な分野ですが、従来の世界の保健チャネルを通じた資金が依然として不足しています。
このような資金の流れは世界の保健上の優先事項を反映しており、各国が他の国内の保健上の優先事項を抱えているため、精密医療のアプローチが十分に注目されない可能性があります。しかし、非感染性疾患は低・中所得国の人々にとって増大する問題となっており、世界保健機関（WHO）によって認識されているとおりです。この負担が増大するにつれ、より多様な疾患分野を支援するために、保健財政のバランスを再検討する必要があります。
革新的な資金調達の事例研究
これらの資金調達上の課題にもかかわらず、さまざまな精密医療の応用が、独自の資金調達方法とパートナーシップを通じて、世界の保健の文脈で生まれています。
マラリアゲノム疫学ネットワーク（MalariaGEN）は、ウェルカム・トラストが調整し、ゲイツ財団が開始した「世界の保健における大挑戦（Grand Challenges in Global Health）」研究イニシアチブを通じてさらに資金提供を受けている科学的コンソーシアムです。その目的は、ゲノム研究によって開発されたより効果的な手段を通じてマラリアを抑制することです。MalariaGENは、ヒトの遺伝的変異、Plasmodium（熱帯熱マラリア原虫など）の寄生虫、Anopheles（ハマダラカ属）の蚊がマラリアの生物学と疫学にどのように影響するかを研究する10の国際プロジェクトで構成されています。
CMLPathtoCareは、以前はグリベック国際患者支援プログラム（GIPAP）として知られており、2002年に開始されました。これは、低・中所得国におけるがん治療のための患者アクセスプログラムであり、The Max Foundationが主導しています。Novartisからの資金提供および薬剤寄付の支援を受けて、本プログラムは、低・中所得国で慢性骨髄性白血病または消化管間質腫瘍を有する対象患者に対し、標的療法であるイマチニブ（グリベック）を無償で提供しています。
チリは、ラテンアメリカで初となる精密医療卓越センター（CEPM）を開発しました。これは、チリ経済開発庁と製薬会社ファイザーとの共同共同出資事業の成果であり、出資額は1,650億ペソ（2,100万米ドル）です。チリの各地域における各種疾患の罹患率に基づき、CEPMは非小細胞肺がんの次世代シーケンシングに初期の取り組みの焦点を当てています。技術パートナーであるサーモフィッシャーは、この共同プロジェクトに300万米ドルを投資しました。
精密医療の資金調達モデル
適切な資金源と手段は、国の必要性、精密医療への応用、関与するプロジェクトパートナーによって異なります。利点を持つさまざまな資金調達モデルが利用可能です。当財団の最新の医療制度におけるイノベーションの資金調達と実装報告書では、検討すべき4つの主要分野（イノベーションのガバナンス、イノベーションの資金調達、コミュニティとパートナーシップ、人材とインフラ）の観点から、これらの資金調達モデルについて論じています。
本報告書は、医療制度の類型に基づいて精密医療の資金調達について論じています。「探索段階（Exploring）」の医療制度は、精密医療アプローチの採用初期段階にあり、研究や試験的プログラムを実施している可能性はあるものの、一般的に住民が精密医療アプローチを利用できる状態にはありません。「活性化段階（Activating）」の医療制度では、限定的なアクセス性のもとで精密医療アプローチの臨床利用が一部行われており、「実装段階（Implementing）」の医療制度では、多数の人々が利用できる精密医療アプローチが複数存在します。
本報告書の焦点は、現在利用可能な仕組み、さまざまな国がこうした精密医療イニシアチブをどのように実施してきたかを示す事例研究、そしてヘルスケアにおけるイノベーションへの道筋にあります。目的は基礎的なケアに取って代わることではなく、精密医療を予算編成および政策決定に組み込むための最適な潜在的アプローチを特定することです。継続的な投資により、世界中の人々に対して最高水準の健康と医療を提供することができます。
