非感染性疾患（NCDs）は、世界の年間死亡者数の71%を占めています。
パンデミックによって医療制度は過重な負担を強いられ、資金も不足しています。
予防から継続的なフォローアップケアに至るまで、NCDsへの取り組みを改めて強化する必要があります。
2003年、人類史上初めて、非感染性疾患（NCDs）が、ある人から別の人へと広がる感染性疾患を上回り、世界で最も致死率の高い病気となりました。現在、NCDsは71%を占め、年間の死亡者数は4,100万人に上ります。
ある見方をすれば、この傾向は、病原体や小児死亡率との闘いがいかに進展したかを示す顕著な例です。科学の進歩と世界規模での協調行動により、どちらも大幅に減少しました。しかし、こうした変化は、NCDsに向けられる関心、資金、協力が乏しいことも示しています。NCDsが前例のない犠牲をもたらしているにもかかわらず、世界の保健援助に占める割合は2%未満です。
COVID-19パンデミックにより、状況はさらに深刻になりました。過重な負担を抱える医療制度がウイルス対策に重点を移したためです。非感染性疾患を抱える人々は、COVID-19による入院や死亡のリスクがはるかに高く、これは二重の悲劇です。
NCDs治療の世界的な仕組みを変えることが急務なのは、倫理的な理由だけでなく、経済的な理由からでもあります。非感染性疾患による罹患や死亡は医療制度に負担をかけ、人々を労働力から遠ざけ、若い世代（多くは若い女性）に大きな負担を与えます。若者たちは親や祖父母の無償介護を担うため、教育やキャリアを途中で断念せざるを得ないことがあります。
厳しい状況ではありますが、希望を持てる理由もあります。結核やHIV/AIDSなどの疾患に対する協調行動は、世界が力を合わせたときに何ができるかを示してきました。パンデミックを受けて政策立案者は時代遅れの規制上の障壁を見直し、デジタルソリューションが人々の健康に実質的な影響を与えられる段階まで成熟したことも明らかになりました。また、デジタル学習で支援する地域保健ワーカーを通じて、地域で医療を提供する革新的な方法が世界各地に広がっています。
パンデミックの最悪期を徐々に脱しつつある今こそ、予防やスクリーニングから診断、治療、フォローアップケアまで、ケアの全過程におけるNCDs対策を抜本的に見直す時です。この喫緊の課題に取り組むため、世界経済フォーラムは新たなイニシアチブ「デジタル・ヘルス・アクション・アライアンス」を立ち上げます。世界各地の官民双方の幅広いパートナーの知見と専門性を活用し、特に懸念される2つの非感染性疾患、心血管疾患と糖尿病に重点的に取り組みます。
デジタルヘルスの役割はこれらの疾患にとどまりませんが、この2つの疾患には際立った特徴があります。規模が非常に大きく、合わせると毎年3人に1人、つまり1,900万人以上の死亡の原因となっています。また、多くのリスク要因と解決への道筋を共有し、その影響は特に不公平です。継続的に医療を受けられる人々と比べ、恵まれない地域社会により大きな影響を及ぼしています。
これらの疾患を重点分野として、デジタル・ヘルス・アクション・アライアンスは患者のケア過程に沿って、予防、診断、治療へのアクセス、地域医療の4つのグループに分かれて取り組みます。
非感染性疾患の予防を目指す
大気汚染、運動不足、たばこの使用、飲酒、不健康な食生活などのリスク要因は、世界中で増加しています。すでに周縁化されている地域社会に深刻な打撃を与え、世界および地域の健康格差を拡大させています。デジタルソリューションは、 疾患が始まる前にリスク要因を減らすための、手頃な価格で拡張可能かつ文化的に適切な機会を提供します。世界保健機関（WHO）の「ベストバイ」を実施すれば、2030年までに700万人の命を救い、格差を縮小し、2,300億ドルの経済効果を得ることができます。
診断の変革
「ケアの連鎖」における最大のギャップは、何よりも診断にあります。糖尿病患者と心疾患患者のうち、自分が疾患を抱えていると認識している人は、それぞれ44%と39%にすぎず、世界の47%の人々は、いかなる種類の診断も受けられません。現在、デジタル化、AI、データ転送、モバイル技術の進歩をポイント・オブ・ケア検査と組み合わせることで、この状況を変えることができます。低・中所得国（LMICs）で高血圧と糖尿病の診断率が1%上昇するごとに、年間で1万2,000人の命と、健康な状態で過ごせる50万年分の時間が増えることになります。
世界経済フォーラムは医療制度の改善にどのように取り組んでいるのでしょうか？
保健・医療センターは、医療へのアクセス、公平性、レジリエンス、備えなど、世界の医療制度が直面する課題について理解を深めるため、リーダーたちをつなぎます。
信頼に基づく対話と官民連携を通じて、同センターはパートナーが共通の優先課題について足並みをそろえ、健康アウトカムの改善に向けた集団的な行動を進められるよう支援します。
治療へのアクセス拡大
高血圧は、死亡や罹患につながる世界で最も重要な予防可能なリスク要因です。現在、12億人がコントロールされていない高血圧を抱えています。実証済みの有効な介入策が数多くあることを考えれば、容認できない数字です。特に効果の高い解決策でありながら、十分な注目を集めてこなかったものに、配合剤、すなわちポリピルがあります。複数の降圧薬を1錠にまとめることで、バリューチェーン全体の複雑さを軽減し、複数の薬を服用する患者の服薬遵守率を高めます。何よりもこれは、製薬メーカー、調達機関、規制当局の間の連携に関する問題です。HIV/AIDSや結核における共同調達の教訓を生かし、デジタル基盤で強化すれば、必要な人々に薬が安定して届き、手頃な価格で入手できるようにできます。
地域医療の革新
WHOは2030年までに、推計しています。急速に増加する世界人口に対し、必要な数より医療従事者が1,500万人不足すると。地域医療やプライマリ・ケアの提供者は、非感染性疾患との闘いの最前線に立ち、患者と必要なケアをつなぐ重要な役割を果たします。現場で何が必要かを理解し、迅速に訓練して配置できるうえ、高度な訓練を受けた専門職が不足する場所で、その欠けた部分を補うことも少なくありません。
デジタルを優先した教育、AIを活用した助言、ケア統合のソリューションでこの重要な仕事を支援すれば、地域の人々の健康を守るために必要なツールを提供できます。接続環境が限られる地域でも活用できるよう、多くのプログラムは現在、「オフライン優先」で構築されており、現場でデータを記録してからアップロードできます。
今後6か月間、これらのグループは連携して障壁やボトルネックを特定し、規模を拡大する価値のある解決策を共有します。重要なのは、これが最初の一歩にすぎないということです。このイニシアチブの使命は、提言を示したり障壁を報告したりするだけではなく、行動を起こすことです。変革可能な障壁を理解することは重要ですが、それだけでは不十分です。私たちは調査結果を活用して、ケアのあり方を変えるための新たなデジタル統合型官民パートナーシップを策定し、実行に移します。非感染性疾患ケアの世界的な仕組みを真に変革する能力を私たちは今、備えており、それ未満で満足してはなりません。
