女性の健康は一般に優先度が低く、資金も不足しがちであり、そのため男女間、そして国内および国家間で研究と治療にギャップが生じてきました。
新たな調査によると、女性の健康格差に対処することで、より大規模で健康な世界の労働力を生み出し、世界経済に年間4,000億ドルの押し上げ効果をもたらす可能性があります。
これを実現するため、関係者は5つの行動を取る必要があります。女性を数える、女性を研究する、女性をケアする、女性に投資する、そして生涯全体をカバーする研究に女性を含めることです。
歴史的に見ると、女性の健康は慢性的に優先度が低く、投資も不足してきました。データの利用可能性、ケアの提供、治療の有効性における明白なギャップにより、数百万人が苦しみ、多くの機会が実現されないままとなっています。
新たな報告書および付随する指標ダッシュボード（女性健康影響追跡プラットフォームより。世界経済フォーラムの女性健康のためのグローバル・アライアンスとマッキンゼー・ヘルス・インスティテュート（MHI）の協働による）は、9つの健康状態が女性の疾病負担の35%を占めていることを示しています。
この研究によると、これら9つの女性の健康状態に対処することは、女性だけでなく世界経済にとっても大きな恩恵をもたらす可能性があります。女性の世界全体の疾病負担を年間2,700万障害調整生存年（DALY）減らし、世界中の女性一人当たり毎年2.5日分の健康な日数に相当する効果を加えることに加え、このアプローチは2040年までに世界経済を4,000億ドル押し上げることもできると考えられます。経済的恩恵は、より大規模で、より健康的で、より生産性の高い女性労働力を持つことから生まれます。
これらの状態は、治療によって寿命を延ばせるかどうかという「生命の長さ（lifespan）」への影響と、治療によって日常生活の質と活力が改善されるかどうかという「健康寿命（health span）」への影響によって分類することができます。これら9つの状態に対処することは、他の状態への青写真を提供し、女性の健康格差の解消とより強固な経済の構築への歩みを加速させます。
生命の長さに影響する女性の健康状態
虚血性心疾患（IHD）は女性の死因の第1位であり、年間400万人以上の命を奪っています。実際、女性は男性よりも急性心血管イベントで死亡する可能性が高く、治療と転帰には男女間で著しい格差があります。研究によると、この格差を解消すれば、米国だけで160万年の失われた生存年数を防ぎ、世界経済に年間430億ドルを加えることができます。
子宮頸がんは低所得国および中所得国（LICおよびLMIC）の女性に不均衡に影響を及ぼしており、そこではこの疾患による死亡の85%が発生しています。この格差に対処することで、死亡率と長期的な健康合併症を減らし、世界のGDPに年間100億ドルをもたらす可能性があります。同様に、国内および国家間で乳がんの早期発見、治療へのアクセス、ケアの公平性を高めることで、年間100万DALY以上を防ぎ、世界のGDPに87億ドルを貢献できる可能性があります。
妊産婦の高血圧性疾患は、血圧上昇に関連する合併症であり、妊産婦死亡の主要な原因の一つです。これらのリスクを低減すると、年間7万件の妊産婦死亡を防ぎ、14億ドルの経済的利益をもたらす可能性があります。
産後出血（PPH）も妊産婦死亡の主要な原因であり、LICおよびLMICの女性に不均衡に影響を及ぼしています。熟練した医療へのアクセスを含む構造的な障壁に対処することで、年間7万人の死亡を防ぎ、世界経済に2億ドルを貢献できる可能性があります。
健康寿命に影響する女性の健康状態
更年期症状は世界で4億5,000万人の女性に影響を及ぼしており、心血管疾患、骨粗しょう症、神経疾患のリスク増加を含む長期的な健康への影響があります。症状の診断と治療を改善することで、世界のGDPに年間推定1,200億ドルを加えられる可能性があります。
月経前症候群（PMS）は生殖年齢の女性の20～40%に影響を及ぼし、生産性の低下や教育の中断につながる可能性があります。その影響に対処することで、年間推定1,150億ドルの経済的利益を引き出せる可能性があります。
片頭痛は世界の女性の21%に影響を及ぼします。ホルモンの要因を伴うことが多く、著しい障害につながる可能性があります。片頭痛の負担を軽減することで、世界経済に年間推定800億ドルを加えられる可能性があります。
最後に、子宮内膜症は推定1億9,000万人の女性に影響を及ぼし、慢性的な痛み、不妊、うつ病を引き起こすことが多くあります。効果的な治療と早期診断により、年間25万DALYを防ぎ、世界のGDPに推定120億ドルを貢献できる可能性があります。さらに、研究報告書により子宮内膜症の症例が過少に計上されているというデータのギャップが明らかになったため、この数字は大幅に多くなる可能性があります。
女性の健康を改善することで年間4,000億ドルを引き出す
これらの状態に対処するには、医療制度、研究、投資、社会構造において変革的な変化が必要です。本研究は、他の国々や、女性とその健康に影響するその他の状態にも拡大・適合させることができる青写真を提供します。
究極の目標は、世界の女性の健康について包括的な全体像を提供し、政府、企業、学術機関、投資家に行動を促すことです。これらの関係者が取れる行動は次のとおりです。
1. 女性を数える：データ収集を改善する
正確なデータは、これらの状態の真の負担を理解するうえで極めて重要ですが、特にLICおよびLMICにおいて大きなギャップが存在します。例えば、子宮内膜症の女性の数の報告にはデータの不一致があります。出典によって数値に幅があり、 その範囲は2,400万人から1億9,000万人の子宮内膜症の女性に及びます。過少診断を考慮すると、この数はさらに多くなる可能性があります。これらの不一致はLICおよびLMICではさらに大きく、近代的なデータ基盤の欠如により、データ収集の機会を逃す可能性があります。
2. 女性を研究する：女性の健康に関する研究を優先する
女性は「小柄な男性」ではありません。薬剤が男女にどのように異なる影響を与えるかを研究することは、効果的な治療に不可欠です。しかし、当社の研究によると、IHDや片頭痛などの女性の主要な健康状態に関する臨床試験のうち、性別に特化したデータを報告しているのは約10%に過ぎません。これにより、女性特有の健康ニーズに対する理解に重大なギャップが残っています。
さらに、女性の健康負担の54%はLMICにありますが、当社の研究では、これら9つの状態に関する臨床試験のうち、これらの地域に焦点を当てているのは23%に過ぎないことが示されています。ホルモン健康と女性の生物学に関する性別で分けた分析や基礎科学研究は、状態が女性に不均衡に、あるいは異なる形で影響する仕組みを明らかにし、より良い解決策の提供に役立つ可能性があります。
3. 女性をケアする：性別とジェンダーに基づく医療を提供する
医療制度は、女性特有のニーズに応えるよう再設計される必要があります。これには、性別による違いを認識するよう医療専門職に標準化された推奨事項を提供するため、臨床診療ガイドライン（CPG）を更新することが含まれます。CPGは、特に女性の健康寿命に影響する状態について、女性特有のエビデンスを反映するよう強化される可能性があります。これは、子宮内膜症や更年期などの女性特有の状態のためのCPGを作成するとともに、IHDなど男女双方に影響する状態のCPGにおいて性別による違いを考慮することを意味します。
4. 女性に投資する：女性の医療研究に資金を提供する
女性の健康に関する優先事項は、その健康負担に比して著しく資金が不足しています。例えば、PMS、更年期、妊産婦の健康状態、子宮頸がん、子宮内膜症は、女性の健康負担の14%を占めていますが、女性の健康格差の原因となっている64の状態に対する2019年から2023年の累積研究資金の1%未満しか受けていないことが、当社の研究で明らかになっています。
女性の健康格差を解消するには、政府、企業、学術機関、投資家が公衆衛生教育への持続的な投資を促進する必要があります。この投資は、認知度の向上と偏見の軽減、革新的な診断法と治療法の開発、ケアへのアクセス拡大と健康アウトカムの改善を目的とした官民パートナーシップの構築に振り向けられるべきです。雇用主も、職場文化において柔軟性と介護への配慮を重視し、女性が世界の労働力に参加し、そこで昇進できるようにする重要な役割を担っています。
5. 女性を包摂する：ケアにおける格差に取り組む
人種、民族、地理、社会経済的地位に基づく健康格差は、女性の健康格差を悪化させています。関係者は、包括的な政策やプログラムを通じて、またワクチン、スクリーニング、治療へのアクセスに関する目標達成に各国が順調に進んでいることを確保することで、健康の公平性を促進すべきです。デジタルヘルスも役立ちます。例えば、プラットフォームは妊婦を、出産時の緊急搬送のために地域の運転手や救急車と結び付けることができます。
女性の健康への投資は、道徳的な責務であるだけでなく、経済的な責務でもあります。女性の健康アウトカムが改善されると、本人、家族、コミュニティの健康も向上するとともに、前例のない経済的可能性を引き出し、より強固な経済を築くことにつながります。
