心臓病克服にイノベーションが役立つ4つの方法

A scientist using a petri dish
The traditional “one-drug, one-target” paradigm isn't workingImage: Drew Hays/Unsplash
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驚くべき統計があります。世界保健機関(WHO)によると、非感染性疾患(NCD)は世界の年間死亡者数の63%を占め、その80%は低・中所得国で発生しています。

NCDは罹患期間が長く、進行が緩やかなことが特徴で、社会に大きな臨床的・経済的負担をもたらします。命を救い、経済的負担を軽減するには、創薬のペースを速めるとともに、あらゆる地域の患者が薬を手頃な価格で入手できるようにする必要があります。新薬が市場に出るまでには約10年かかり、薬1つの開発費は約26億ドルに上ります。費用とアクセスの課題に持続可能な形で対処するには、世界中の患者の変化するニーズに応えるイノベーションの促進が欠かせません。検討すべき戦略には、次のようなものがあります。

• 価値、手頃な価格、イノベーションを促進し、すべての人に最適な医療を提供する、消費者中心の持続可能な仕組みを設計する。

• 志を同じくする関係者を結び付け、ケアの提供や支払いに関する新たな破壊的モデルを試験導入することで、参加者の取り組みがもたらす相乗効果を生かす。

• 参加組織が共有するデータ基盤と分析機能を活用し、モデルと、それが医療の全過程において患者にもたらす影響を評価できるようにする。さらに、

• 研究者、規制当局、イノベーターが連携し、より効率的で低コストな臨床試験デザインを開発して、医薬品の市場投入を加速する。

Image: 米国疾病予防管理センター

創薬における従来の「1つの薬、1つの標的」というパラダイムは、疾患の根本的な仕組みを単純化しすぎています。高性能コンピューティングで薬と標的の相互作用を多角的に分析できるようになれば、創薬に必要な時間が短縮され、大きな変革につながる可能性があります。精密医療は、患者に合わせた手頃な価格の医薬品を開発することで、最終的に医療制度全体の費用を削減できる可能性があります。

エビデンスに基づく患者支援団体として、健康の公平性に取り組む米国心臓協会は、治療が利用可能で、手頃な価格であり、患者に適したものとなるよう取り組んでいます。

そのために、同協会はAHA Center for Accelerated Drug Discoveryを設立し、ローレンス・リバモア国立研究所と提携しました。両者は、薬が標的タンパク質にどう結合するかを試験するシミュレーション環境を設計し、薬効の予測に伴う不確実性を取り除いています。創薬、費用、アクセスの課題を共に克服し、医薬品開発期間を最大50%短縮することを目指しています。

さらに、The AHA Institute for Precision Cardiovascular MedicineTMとデューク臨床研究所のデータサイエンスチームは、同研究所の精密医療プラットフォーム(Amazon Web Servicesを基盤とする)で、人工知能と機械学習の手法を前進させるために協力しています。DCRIの助成金を受けた一流の科学者たちも、データから発見を引き出す能力を高めるため、最先端のツールやデータ標準化手法を開発しています。

科学的発見はいま転換点を迎えており、医療の課題を解決するための戦略的な連携に、かつてない機会が生まれています。情報技術の進歩を原動力に、私たちのコミュニティは飛躍的な前進を遂げる可能性を秘めています。

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