パイロットから規模拡大へ:持続可能なデジタルヘルスのための3つの原則

Belise Kanimba Niwemwari is the HealthTech Hub Africa Partnership Lead in Kigali, Rwanda. health
Rwanda’s experience is a flagship example of what the Global Fund has learned through its investments and work in healthcare.Image: The Global Fund/Brian Otieno
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  • ルワンダの保健インテリジェンスセンターは、デジタル基盤を形成する基礎分野への、長年にわたる計画的かつ慎重な投資の直接的な成果です。

  • ルワンダの経験は、世界基金が学んできたことを象徴する代表例です。持続可能な価値を保証するためには、デジタルイノベーションを堅牢で回復力のあるシステムに組み込まなければなりません。

  • 保健分野のAIは、国家の優先事項を強化し、公共インフラを強化し、測定可能な価値をもたらさなければなりません。

2025年4月、ルワンダ保健省は新たな保健インテリジェンスセンターを発表しました。この目覚ましい技術的・運営上の成果は、すでに政府が妊産婦死亡の要因を特定し、HIV予防資源をより的確に配分し、結核患者の同居家族の検査を大規模に確実に実施し、 mpoxを含む疫病の発生に対する監視を維持するうえで役立っています。mpox。

保健インテリジェンスセンターは、デジタル基盤を形成する基礎分野への、長年にわたる計画的かつ慎重な投資の直接的な成果です。その基盤には、信頼性の高い電力とインターネット接続、デジタル化された保健施設、強力な地域保健人材、堅牢な国家電子医療記録および監視システム、そしてラストマイルに到達するための粘り強い取り組みが含まれます。

これらの基盤が整ったことで、保健インテリジェンスセンターは、十分に活用されていなかった分散したシステムに眠っていたデータを、適時かつ実行可能なインサイトへと変えています。インサイトから行動へと、同センターはラストマイルに至るまでより迅速かつ正確な意思決定を可能にしており、これは保健システムへの人工知能(AI)の導入に関するあらゆる現在の議論にとって極めて重要です。

ルワンダの経験は、世界基金が政府、テクノロジー企業、地域イニシアチブとの投資および協働を通じて学んできたことを象徴する代表例です。持続可能な価値を保証するためには、デジタルイノベーションを堅牢で回復力のあるシステムに組み込まなければなりません。十分に準備された受け入れ環境を計画せずに新しいツールを追求すると、パイロット事業で話題を集めることはあっても、望ましい進展につながることはほとんどありません。単独型の製品(疾病特化型の縦割りの患者システム、複数の電子医療記録や製品追跡システムなど)はコストが高くなりがちで、国の能力を分断し、将来のソリューションの市場を狭め、最終的には公衆の信頼を損なう可能性があります。

一方、各国のリーダーがインフラ、データ標準、熟練した人材、重要製品の市場、相互運用可能なプラットフォームといった基礎的要素に投資する場合、特に公共と民間のパートナーがこれらの優先事項の下で足並みを揃えて協力するならば、イノベーションの恩恵は積み重なっていきます。基礎から積み上げることで、AIを責任をもって拡大し、健康への脅威をより早く検知するとともに、資源を最も多くの命を救える場所へ振り向けるための条件が整います。ルワンダの保健インテリジェンスセンターは、デジタルヘルスにできることを示す好例であるだけでなく、強固な基盤と一貫したパートナーシップが何を可能にするかを改めて示すものでもあります。

ダボスで開催される世界経済フォーラム年次総会の参加者として、私たちには、保健分野のAIが国家の優先事項を強化し、公共インフラを強化し、人々にとって測定可能な価値をもたらすよう確保する機会と責任があります。すでに負荷が高まっているシステムを分断する単独の解決策としてAIツールを扱う余裕は私たちにはありません。AIツールは、国のデータシステム、的を絞った調達ルール、およびICT(情報通信技術)戦略と整合し、そこから恩恵を得る形で選定、導入、資金調達されなければなりません。

世界基金は20年以上にわたり、デジタルおよびデータへの投資を行ってきました。特に次の3つの教訓が際立っています。

1. 国が主導する国家レベルのデジタルシステムにAIを統合することが、最も大きな変革をもたらします。
AIは、複数の保健分野の優先事項に対応する、信頼性の高いデータの流れ、共通の標準、調整されたプラットフォームの上に位置して、システムレベルの意思決定を推進する場合に最大の価値を発揮します。エチオピア、ジンバブエ、ザンビアなどの新興経済国は、パートナーとともに、長期的な持続可能性を見据えて設計された相互運用可能なプラットフォームへと、サイロ化された疾病特化型のデジタルプラットフォームを置き換える先導役を担っています。

2. 基盤となるデジタルインフラは、維持管理を必要とする公共財です。
AIには、強固な制度、透明性のあるガバナンス、持続可能な資金調達が必要です。各国とパートナーが国家のアーキテクチャを軸に足並みを揃えるとき、AIは適応性、安全性、回復力を備えたものとなり、日常的なサービスと将来の脅威への備えの双方を支えます。

3. 官民の共同設計と投資は、大規模に実施するための刺激策であり、必要不可欠です。
官民の混合型資金調達、技術支援、実施パートナーを通じて、世界基金は各国がAIを活用した診断の規模を拡大し、監視体制を強化し、サプライチェーンを近代化することを支援しています。こうした投資は国内資源と民間部門の参加を引き出し、有望なパイロット事業を機能する、国が主体的に担うシステムへと転換させます。

AIは短期的な実験によって成功するものではありません。規模拡大が可能で、持続可能で、統合されたシステムに投資し、各国がより迅速でより大きな効果をもたらす意思決定、すなわち命を救う意思決定を行えるよう支援するときに、AIは成功するのです。

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