糖尿病による死者は毎年670万人以上と推定されており、糖尿病は世界の死因の上位10位に入っています。
食生活の改善、運動、禁煙によって、この病気の進行を止めたり、さらには改善させたりすることができます。
世界経済フォーラムの新しい報告書は、以下を実施することで、どのように職場のウェルビーイング・プログラムを導入すれば、雇用者と従業員の双方が恩恵を受けられるかを示しています。
これは、毎年世界中で推定670万人の命を奪う静かな流行病であり、――に近い規模で、COVID-19パンデミックによる記録上の総死亡者数に相当します。成人の10人に1人がこの病気の影響を受けており、世界の死因の上位10位の一つとなっています。
糖尿病は、体がインスリンをまったく産生できないか、十分に産生できないか、あるいは産生されたインスリンを効果的に利用できない場合に生じる慢性疾患です。失明、腎不全、心臓発作、脳卒中、下肢切断など、さまざまな医学的問題を引き起こす可能性があります。
国際糖尿病連合（IDF）によると、糖尿病患者数は現在のままでは2045年までに7億8,000万人を超えると予測されています。
この流れを変えるべく、2022年に世界保健機関（WHO）は、5つの世界の糖尿病カバレッジ目標を示しており、2030年までに達成することを目指しています。目標は次のとおりです：
糖尿病患者の80%が診断を受けている
診断された糖尿病患者の80%が血糖値を良好に管理できている
診断された糖尿病患者の80%が血圧を良好に管理できている
40歳以上の糖尿病患者の60%がスタチンの投与を受けている
1型糖尿病患者の100%が、手頃な価格のインスリンと血糖自己測定を利用できている
今年の世界糖尿病デーは11月14日で、テーマは「障壁を打破し、ギャップを埋める（Breaking Barriers, Bridging Gaps）」です。このため、この継続中の世界的な健康課題における進展と課題のいくつかをご紹介します。
糖尿病の健康面および経済面のコスト
世界保健機関（WHO）によると、症例数は1980年以降ほぼ4倍に増加しています。IDFが2000年に初めて世界データを公表した際、この病気を抱える人は約1億5,100万人いました。
推定2億4,000万人が未診断の糖尿病とともに生活しており、世界中で、糖尿病を抱える成人のほぼ半数が自分の病気に気づいていないことを意味するとIDFは述べています。未診断の糖尿病を抱える人の10人中9人は、低・中所得国に暮らしています。
2021年の世界の糖尿病関連の医療支出は推定9,660億ドルでしたであり、2045年までに1兆ドルに達すると予想されています。WHOによると、負担の大部分は中・低所得国が負っており、これらの国々では症例数の増加も最も大きくなっています。
国連の持続可能な開発目標（SDGs）には、すべての人々の健康的な生活を確保するという公約が含まれています。これは、糖尿病をがんや心疾患とともに、30～70歳の人々で2秒に1人の死亡を引き起こしている非感染性疾患の一つとして挙げるものです。
世界経済フォーラムは医療システムの改善に向けて何をしているのでしょうか？
保健・医療センターは、アクセス、公平性、レジリエンス、備えを含め、世界中の保健システムが直面する課題を理解するため、リーダーをつなげています。
信頼に基づく対話と官民連携を通じて、センターはパートナーが共通の優先課題に沿って連携し、健康アウトカムの改善に向けた集団行動を推進できるよう支援しています。
糖尿病の症例は世界中で増加しています
IDFの「Diabetes Atlas」によると、2021年に糖尿病の有病率が最も高かったのは中国、インド、パキスタン、米国で、いずれも3,000万人以上の症例がありました。サハラ以南アフリカでは最も速いペースで増加しており、2045年までに症例数は134%増加すると予測されています。
中東・北アフリカの糖尿病患者数は、同期間に87%増加すると見込まれており、東南アジアでは68%の増加が予測されています。
2型糖尿病の原因は何ですか？
世界の糖尿病患者の約90%は2型糖尿病を患っており、これは肥満、不健康な食生活、また特定の民族的背景と関連付けられています。食生活の改善、運動量の増加、禁煙、健康的な体重の維持によって、この病気を管理し、さらには改善させることができると専門家は述べています。
最近の研究では、加工肉を毎日摂取すること（ハム2枚分に相当する量）が2型糖尿病を発症するリスクを15%高めたものの、その後の専門家の見解では、肉を人々の食生活から完全に排除する必要はない。
また、別の最近の研究では、生後最初の2年間の糖分の多い食事が、数十年後に2型糖尿病を発症するリスクの上昇と関連付けられました。研究者らは、1950年代に英国で砂糖の配給制が行われていた時期に受胎した人々は、配給後で砂糖が入手しやすくなった時期に受胎した人々と比べて、糖尿病リスクが35%低いことを明らかにしました。
ただし、繰り返しになりますが、専門家は妊娠中であっても砂糖をすべて排除すべきだとは言っていません。研究の著者の一人であるTadeja Gracnerは、「すべては節度次第です」と述べています。
糖尿病は治癒できますか？
1型糖尿病は生涯続く病気ですが、2型糖尿病は主に生活習慣に関連しており、そのため改善の可能性があります。
英国で、行動変容によって糖尿病を予防するプログラムが効果を上げており、参加者の血糖値は生活習慣の変化の結果として低下しています。
この取り組みは他国、さらには企業にも模範を示しつつあります。2023年、米国の雇用者は、2型糖尿病の主要な原因である肥満に関連する職場の医療費として推定900億ドルを支出しました。世界経済フォーラムの新しい報告書は、以下を実施することでどのように職場のウェルビーイング・プログラムが雇用者と従業員の双方に利益をもたらすかを示しています。
医薬品も効果を示しており、減量薬チルゼパチドが、糖尿病予備群の成人における2型糖尿病のリスクを94%低減させることが、製薬会社の発表で示されています。
一方、世界初の事例として、1型糖尿病の女性は、再プログラムされた幹細胞を体内に移植された後、自らインスリンを産生し始めました。
