世界の避難民の数が驚異的な水準に増加する一方で、この人々が農村地域で救命医療サービスを受ける機会は依然として著しく限られています。
持続可能な医療の公平性を実現するには、難民や農村地域のコミュニティに支援を届けることが重要です。
2023年のダボス会議では、39人のCEOが「ゼロ・ヘルス・ギャップ誓約」を掲げ、医療へのアクセス格差を縮小するための経営幹部レベルの取り組みを約束しました。
資金調達の仕組みを適切に整え、インフラを改善し、設備と医療人材の不足に対処することで、救命医療サービスへのアクセスを改善できます。
2022年、世界の避難民は初めて1億人を超え、国連が「驚くべき節目」と表現した記録的な数に達しました。
この人々全体で医療格差が深刻化していますが、その多くは農村地域に暮らし、インフラの不備、設備の不足、専門医療従事者を含む訓練を受けた医療人材の不足により、救命医療サービスをほとんど、あるいはまったく受けられません。患者一人ひとりにとって、これは医療の遅れや受診機会の喪失、障害の増加、そして極端な場合には死を意味します。
現地にいる数少ない医療従事者は過重労働を強いられ、研修の機会も限られています。さらに、資金面では、ドナーからの資金援助が急減しており、持続可能な資金調達の仕組みも、医療保険制度などが存在しないか、十分に活用されていません。
2023年のダボス会議では、健康は人権であり、世界の医療格差をなくすために協力する必要があるとの認識が共有されました。
1月19日、39人のCEOが誓約し、「ゼロ・ヘルス・ギャップ誓約」を掲げました。その内容には、従来、権利を十分に認められてこなかった人々に発言の場を設けること、テクノロジーを活用して個別化医療を届けること、戦略的な連携を築くことが含まれます。さらに重要なのは、持続可能な医療の公平性に向けた歩みを加速させるため、特に農村地域や難民コミュニティなど、最も脆弱な立場に置かれた人々にどう支援を届けるかが重点的に議論されたことです。
難民や農村地域のコミュニティに支援を届ける
過去4日間に、農村地域や難民コミュニティで持続可能な医療の公平性を実現するための誓約が交わされ、パートナーシップが築かれました。こうしたコミュニティに医療サービスを届けるため、直ちに、また近い将来に具体的な共同活動が実施されます。
特に、持続可能な資金調達の不足に対処するため、民間セクターと市民社会のメンバーから成る世界経済フォーラム2023の参加者連合は、 難民コミュニティと受け入れコミュニティ、とりわけ手術を必要とする子どもたちを対象に、国民健康保険の適用を促進する方法を検討しています。
地域保健従事者（CHW）と連携し、外科専門医が手術を必要とする子どもを特定して、その家族が保険に加入できるよう支援します。この方法は、取り残されたコミュニティにおける医療サービスの持続可能な資金調達に取り組むとともに、既存の制度にすでにある資産を活用します。また、最も脆弱な立場にある人々に役立つよう、制度のあり方を変えていきます。
患者の保険加入を特定し促進することに加え、医療従事者は処置を成功させるために必要な資源を見積もります。現場でサービスを提供する外科医、医師、CHW、看護師が特定したニーズに基づき、私たちの連合は それぞれの状況に適した医療機器や設備を届けるよう取り組みます。例えば、極端な気温や継続的に必要となる生物医学的支援を考慮します。
例えば、Philips製の携帯型超音波診断装置「Philips Lumify」を配布し、外科疾患を見つけて治療する臨床チームの能力を高めます。この投資には、医療と健康上の成果を最適化するデジタルツールも伴い、専門医とすぐに連携できる遠隔医療の選択肢も含まれます。この取り組みにより、より多くの患者が質の高い医療をより早く受けられるようになり、生存率の向上につながります。
さらに、私たちの連合は、二酸化炭素排出量を減らし、持続可能な医療の公平性に貢献するため、医療機器の耐用年数と使いやすさを高めるべく協力することを約束しています。
持続可能な医療へのアクセス
現在、医療サービス提供の非効率性は、農村地域や難民コミュニティで救命医療サービスを受けられない大きな要因となっています。例えば、特定の機器がないために手術が延期または中止されることがあります。また、手順や処置にばらつきがある場合にも非効率性が生じます。
私たちの連合は、外科医、麻酔科医、看護師と協力し、デジタルツールを用いて非効率性の解消に取り組みます。これには、Caresyntaxが支援する外科医療の効率と質を高めるための教育ツールも含まれます。
特に、人工知能と機械学習の技術を用いて手術室の手順や工程のばらつきをなくし、臨床チームが実施できる手術の件数とサービスの質を最適化します。デジタルデータから得られる知見を活用し、反復的なコーチングを通じてチームのパフォーマンスを高めます。
さらに、私たちの連合には気候変動対策の技術的専門知識を取り入れ、医療の公平性に向けた取り組みを導くことで、介入策の環境持続可能性を確保します。
1年以内に、サハラ以南のアフリカの地方保健省と連携し、救命医療サービスを受ける患者の数を増やすことを、私たちの連合は目指しています。
医療サービスを受ける際の自己負担額が減ることを期待しています。また、より充実した設備を備え、質の高い医療サービスを提供できる医療人材が増えることを期待しています。
さらに重要なのは、外科的疾患に関連する罹患率と死亡率が低下し、医療へのアクセスが改善することを期待している点です。
Bjoern Von Siemens（Caresyntax GmbH創業者兼最高財務責任者）、Guillaume Lefevre（Zurich Italy、ブローカー・チャネルおよび顧客向け商業保険部門責任者） 、Paul Baldassari（Flex Ltd、ワールドワイド・オペレーション担当エグゼクティブ・バイスプレジデント）、オランダ政府気候変動担当特使のH.R.H. Jaime de Bourbon Parmeも本記事に寄稿しました。
