ミシガン州のCOVID-19患者を対象とした新たな研究では、退院後のCOVID-19患者を追跡調査しました。
退院後2か月以内に、患者の7%が死亡しており、集中治療室に入院していた患者では10%に上りました。
15%が再び入院しました。
退院から2か月が経過しても、39%を超える患者が依然として日常生活に復帰できていませんでした。
COVID-19で入院が必要なほど重症化した場合、回復するだけでも大変です。しかし、新たな研究によると、COVID-19患者が退院した後も問題が必ずしも終わるとは限りません。
退院後2か月以内に、研究対象の患者のうち約7%が死亡しており、集中治療室で治療を受けた患者の10%以上が含まれていました。15%は再び入院していました。
このデータは、今年の春から夏にかけてミシガン州内38の病院で治療を受けた1,250人以上の患者から得られたものです。同州は、感染者数がピークに達した最初期の州の一つでした。
研究者らは、入院から約60日後に、生存している患者488人に電話で聞き取り調査を行いました。その結果、健康面や生活面で多くの深刻な問題を抱えていることが明らかになりました。研究結果は、Annals of Internal Medicineに掲載されています。
「これらのデータは、COVID-19の影響が病院や健康面だけにとどまらず、はるかに広範囲に及んでいることを示唆しています」と、筆頭著者であり、ミシガン大学の学術医療センターであるミシガン・メディシンで病院医療部門の部長を務めるVineet Chopra氏は述べています。「回復者に及ぼすこの病気の精神面、経済面、身体面での負担は、かなり大きいと考えられます。」
COVID-19患者に残る後遺症
調査対象の患者の39%超が、退院から2か月が経過した時点でも日常生活に復帰できていないと答えました。また12%の患者は、以前のように、あるいは十分に、自分自身の基本的な身の回りのことができなくなったと答えました。
約23%は、階段を一階分上るだけで息切れを感じるようになったと答えました。3分の1の患者には、COVIDに似た症状が続いており、その中には味覚や嗅覚の障害に依然として悩まされている人も多く含まれていました。
COVID-19にかかる前に仕事に就いていた人のうち、40%は仕事に復帰できていないと答えました。その多くは健康上の理由によるもので、一部は職を失ったためでした。また、職場に復帰した人のうち26%は、健康上の理由により、勤務時間を減らしたり、業務を軽減したりする必要があると答えました。
調査対象者の約半数が、COVID-19の経験によって精神的な影響を受けたと答えました。その中には、精神保健ケアを受けたと答えた少数の人も含まれています。
調査対象者の3分の1以上、具体的には37%が、COVID-19の経験により、少なくとも軽微な経済的影響を受けたと答えました。約10%は、貯蓄のほとんど、あるいはすべてを使い果たしたと答え、7%は、費用負担のために食料、暖房、住居、または医薬品を節約して使っていると答えました。
「COVIDの後に苦しんでいる人の数の多さは、急性疾患後の回復を促進し支援するプログラムの開発に、新たな緊急性をもたらしています」と、上級著者であるミシガン大学およびVAアナーバー医療システムの肺・集中治療医Hallie Prescott氏は述べています。
ICU患者の結果はさらに深刻
本研究では、MI-COVID19イニシアチブのデータを使用しました。このイニシアチブは4月に急速に発展し、ミシガン州の病院がCOVID-19患者に関するデータを集約して分析するための取り組みとなりました。
このイニシアチブは、Blue Cross Blue Shield of Michiganが資金を提供する既存の複数病院による品質改善の取り組みから生まれたものであり、医療記録の分析や患者への聞き取り調査の経験が豊富な既存のスタッフが活用されました。これにより研究者らは、COVID-19患者を受け入れた病院の大半において、感染者数がピークに達した初期のミシガン州で、患者の研究を早い段階から開始することができました。
患者の医療記録から得られた詳細な情報や、電話で複数回連絡を試みた後に実施された詳細な聞き取り調査により、COVID-19後の患者の生活実態が明らかになりました。
研究対象の患者のうち、約52%が黒人、4%がヒスパニック系でした。平均年齢は62歳で、83%はCOVID-19で入院する前は自宅で生活していました。
14%超の患者は、COVID-19により入院する前に慢性疾患を抱えていませんでした。また、多くの患者にとって唯一の持病は高血圧でした。患者の約4分の1は、糖尿病、心血管疾患、腎疾患といった、よく知られたリスク要因を抱えていました。
パンデミック初期と比べ、COVID-19患者に対する病院での治療は改善されています。しかし、本研究によると、一度でもICUで治療を受けた患者の63%が、入院中、または退院後2か月以内に死亡していました。これは、ICUに入院しなかった入院患者の死亡率の2倍以上にあたります。
出典：ミシガン大学
