世界的な課題はメンタルヘルスを悪化させています。貧困、避難民の増加、気候変動はメンタルヘルスを損ない、特に子どもと家族に影響を及ぼします。
メンタルヘルスおよび心理社会的支援（MHPSS）にはより多くの資源が必要です。メンタルヘルス支援を拡充するには、訓練を受けた専門人材、利用しやすいプログラム、そして偏見をなくす取り組みが求められます。
包括的で持続可能な解決策が鍵となります。統合され、十分な資金が確保されたMHPSSプログラムは、個人、家族、コミュニティのウェルビーイングを向上させます。
約7億人が極度の貧困の中で暮らしています。昨年一年間では、1億2,000万人が強制的に避難させられました。その原因は紛争、暴力、その他の人権侵害です。また、ほぼ世界の子どもの半数が、「極めて高リスク」とされる気候変動の影響を受けた地域で暮らしています。これは、気候関連の避難や地域の困難の深刻化に直面するリスクがあることを意味します。
メンタルヘルスとウェルビーイングを左右する社会的要因は、地域、地方、そして世界規模で存在します。地域レベルの困難な状況は、極度の貧困、紛争、避難、気候変動といった地域的・世界的な脅威によって、ますます深刻化しています。
世界経済フォーラムの2023年版「グローバルリスク報告書」では、「深刻なメンタルヘルスの悪化」を、「ウェルビーイング、社会的結束、生産性に悪影響を及ぼす」世界的リスクの一つとして特定しました。2024年版報告書でも引き続き、「慢性的な身体的・精神的健康状態」に加え、武力紛争、極端な気象、経済機会の欠如、社会の分極化など、ウェルビーイングに対するより広範な世界的脅威を特定しています。こうした課題は、子ども、家族、コミュニティのメンタルヘルスと心理社会的ウェルビーイングに壊滅的な影響を及ぼしかねません。困難に直面するコミュニティにとって、質が高く持続可能なメンタルヘルスおよび心理社会的支援（MHPSS）のアプローチは、世代を超えてウェルビーイングを向上させることができます。
MHPSSは、こうした困難によって生じるストレスの悪影響を断ち切り、世界中の子ども、家族、コミュニティのウェルビーイングを向上させる機会をもたらします。MHPSSは、子どもとその家族の直近の心理社会的ウェルビーイングを高めるとともに、ストレスの悪影響を緩和し、個人の安全を守り、将来のメンタルヘルス問題を予防する方向に働きます。その結果、子どもと大人を問わず個人がより良く機能し、社会に参加できるようになり、健康、教育、社会的・経済的な成果の向上につながるという好循環が生まれます。
世界的な課題への対応：MHPSSをどのように改善・拡充できるか？
資源が限られた環境では、MHPSSの改善と拡充は極めて困難です。これには、子どもと家族の教育、医療、社会的保護に責任を負うソーシャルワーカー、心理士、保健医療従事者、教師、スクールカウンセラーなどが必要です。世界の多くの地域では、地域のニーズに応えるだけのMHPSS提供者が単純に不足しています。MHPSSの改善と拡充には、以下を含め、公共部門と民間部門からの資金拡充が切実に求められています。
MHPSS人材の専門性向上と規模拡大（MHPSSサービス提供者に対する研修、スーパービジョン、支援の強化、および専門家以外の人材の研修へのMHPSSの組み込みを含む）、ならびにMHPSSサービスと支援を低コストまたは無償で利用できる機会の拡大。
学校や地域を基盤としたプログラムにおける非臨床的なMHPSS支援の開発。これには、教師、準専門職のソーシャルワーカー、スクールカウンセラー、地域保健医療従事者によって提供できる支援を含みます。
公共の情報発信や広報キャンペーンを通じたMHPSSの普及。これらの取り組みは、メンタルヘルスに対する偏見をなくし、地域のMHPSSサービスと支援へのアクセス方法に関する一般の理解を高めることを目的とします。
セーブ・ザ・チルドレンの取り組み
セーブ・ザ・チルドレンは、115か国において子どもの健康、教育、保護を支援する国際非政府組織（INGO）です。この活動の重要な要素の一つが、逆境の影響を受ける子ども、家族、コミュニティを支える学校、保健所、地域センターその他の場に、多分野・多領域・多層的なMHPSSを組み込むことです。
セーブ・ザ・チルドレンのMHPSSプログラムは、社会生態学モデルを活用することを目指しています。このモデルでは、子ども、家族、より広範なコミュニティが、人生の異なる段階でそれぞれ異なるニーズに応じた様々な種類のMHPSSを利用できるようにします。
このライフサイクル・アプローチでは、保護者や養育者に対してMHPSSを提供し、その人たちのウェルビーイングと、子どものウェルビーイングを支える能力を高めます。学校を基盤としたMHPSSも含まれ、教師が授業内で全児童を対象に実施する構造化された心理社会的支援活動や、特別な支援を必要とする子どもに対してより重点的な支援を行うスクールカウンセラーの取り組みが含まれます。
このアプローチでは、学校、社会支援プログラム、保健所、専門サービス提供者をつなぐ紹介システムを通じて、専門的な臨床メンタルヘルスサービスへのアクセスを改善します。さらに、子どもと家族の教育、医療、社会的保護を支える職員のためのウェルビーイング活動も含まれ、これらの職員もまた必要なMHPSSを確実に受けられるようにします。
世界経済フォーラムの取り組み
世界経済フォーラムのヘルシー・ワークフォース・イニシアチブは、職場という環境を活用して予防的な健康増進を図ることで、従業員、その家族、そして社会全体の包括的な健康とウェルビーイングの向上を目指しています。
フォーラムは、公共部門と民間部門、学術界、市民社会のリーダーと協力し、認知度を高め、世界の先進的な知見を共有するとともに、職場のウェルビーイングへの投資拡大の根拠を強化しています。
今後の道筋：世界の関係者への提言
世界中の子どもと家族のメンタルヘルスおよび心理社会的支援のニーズに対応するには、ドナー、政策立案者、研修機関、実務者による長期的なコミットメントと連携が必要です。MHPSS人材の拡充と、MHPSSの地域の保健、教育、社会支援システムへの組み込みが求められます。世界の関係者に向けた主な実践的提言には、以下が含まれます。
子ども、家族、より広範なコミュニティに対してMHPSSを提供し、職員のウェルビーイングにも焦点を当てる、社会生態学モデルに基づく支援アプローチを推進する。
人々が今いる場所でMHPSSを提供するプログラムを支援する。すなわち、学校、保健所、地域センター、栄養支援センター、または健康、教育、ウェルビーイングに関するサービスや支援を定期的に求める人々が集まるあらゆる場所でMHPSSを提供する。そのためには、こうした場ですでに働く職員への研修と支援を強化し、必要に応じてこれらの場に新たなMHPSS専門人材を配置することが求められる。
地域社会におけるメンタルヘルス紹介の効果を高めるため、サービスと支援の間の連携改善を支援する。
困窮するコミュニティに対して、長期にわたり途切れのない支援を確保する複数年にわたる資金戦略を支援する。
子ども、家族、コミュニティのメンタルヘルスと心理社会的ウェルビーイングを、今日においても、そして次世代に向けても、共に改善していくことができます。
