世界各地の医療現場は、限界に達しつつあります。
病院の壁を越えてケアをデジタルで統合することで、どこであってもヘルスケアを最適化でき、職員と患者の双方に恩恵をもたらします。
政府、政策立案、産業界のヘルスケアリーダーは、イノベーションが育ち、その導入がスムーズに進む環境を共につくる必要があります。
病院部門は成長局面にあります。2022年には、世界のヘルスケア市場の約40%を占めました。世界のヘルスケア市場（3.9兆ドル超）。2029年までに、そのシェアは44%に拡大し、市場価値は5.19兆ドルに達する見込みです。すでにヘルスケアの巨人である病院は、社会の高まる需要に応えるため、市場シェアの拡大とともに、さらに大きな役割を担うことになります。
限界に達しつつあるケア
しかし、ケアの基盤そのものが限界まで圧迫されているなかで、成長とは何を意味するのでしょうか。世界保健機関（WHO）は、2030年までに1,000万人の保健医療従事者が不足すると予測しています。同じ年には、全死亡の84%の原因になると見込まれる慢性疾患により、病院への入院件数の増加、入院期間の長期化、そして病院の過剰な混雑が進むとみられます。患者の需要とシステムの対応能力との間には、深刻な乖離があります。成長だけでなく、変革が必要です。しかも、急ぐ必要があります。
未来の病院に関する私の構想は、より高度な専門化、デジタル統合、そしてより患者中心のケアに基づくものです。この構想を実現するには、最先端技術と革新的なケアモデルの広範な導入が求められます。鍵となるのは次の5つの変革です。
1. 統合されたケアのエコシステム
今日、OECD加盟国における平均入院日数の差は、依然として大きすぎます。短いオランダの4.3日から、日本の16.5日超にまで及んでいます。欧州では、過去20年間にある程度の改善が見られたものの、平均入院日数は7日強と、依然として高止まりしたままです。これは、遅延がコストを押し上げ、対応能力を制限し、アウトカムを損なうため、重要な問題です。人口の高齢化とケア需要の増大に伴い、状況はさらに悪化するでしょう。現状のままでは持続不可能です。
病院の壁を越えたデジタル統合型ケア
未来の病院は、より多くのケアを病院の外へ移すことで、これらの課題に対処します。単独の施設ではなく、デジタルで統合されたヘルスケアネットワークの中核拠点となります。薬局、かかりつけ医、外来クリニック、在宅ケア提供者は、安全なクラウドベースのプラットフォームを通じて、シームレスに接続されます。
遠隔医療により、かかりつけ医はオンラインでの在宅診療を通じて、より多くの患者に対応できるようになり、紹介件数の削減と病院の負担軽減につながります。定型的な手術も、外来クリニックへと徐々に移行していくでしょう。遠隔モニタリング、オンラインでの経過確認、ウェアラブル健康機器のおかげで、患者は自宅で回復できるようになります。その結果、病院は、より急性期のケアを必要とする患者のために病床を確保できるようになります。
リアルタイムデータによる対応能力の逼迫の緩和
病院クラスターは、この統合システムの重要な一部となります。拠点を中心として、高度なトリアージを活用して患者を評価し、適切な施設へと誘導します。最も緊急性の高い症例のみが病院に振り分けられます。さらに、デジタルツイン技術から得られるデータにより、施設、設備、患者の動線について、動的なバーチャルモデルが構築されます。医療スタッフは、治療を最適化するための精密な知見にアクセスできるようになります。リアルタイムデータに支えられ、対応能力の逼迫は緩和され、資源計画は強化され、ケアは個別化されていきます。
2. デジタル化された患者の療養経路
安全なデジタルヘルスソリューションは、患者の療養経路を変革します。2019年以降、デジタルヘルス市場は年率ほぼ25%で成長しています。2025年までに、市場規模は6,600億ドルという驚異的な水準に達する見込みで、2019年の1,750億ドルから大きく拡大します。
病院での時間の短縮、通院回数の削減、アウトカムの向上
これらのデジタルソリューションにより、患者は使いやすいアプリを通じて、自身の診療記録にリアルタイムでアクセスできるようになります。ケア提供者への合理化されたアクセスにより、予約や治療の管理が効率化され、患者はシームレスなケア体験を享受できます。診療科をまたぐデジタル対応の患者経路と統合されたワークフローにより、業務はより円滑になり、待ち時間も短縮されます。検査、診察、治療は最適化され、病院に滞在する時間を大幅に削減できます。病院への通院回数の減少、アウトカムの向上、副作用の軽減により、より効果的で患者中心のケアが実現します。
3. AIとロボティクスによって強化された人と人によるケア
ヘルスケアにおけるAIは、2029年までの年間成長率が48%超と見込まれており、AIと自動化は、病院の定型業務の合理化と自動化をさらに進めていきます。医師や看護師は事務的な負担から解放されます。これにより、最も重要なこと、すなわち人と人との患者ケアに再び集中できるようになります。
向上した患者体験を通じた信頼の強化
例えば、AIを活用した環境音の聴取技術は、医師と患者の面談を自動で文字起こしする目的で、すでにクリニックで利用されています。大規模言語モデルは退院サマリーを作成しており、時間のかかる作業をわずか数分にまで短縮しています。時間に余裕が生まれることで、医師は患者とより意義深く、対等な目線でのやり取りに注力できるようになります。その結果、信頼が高まります。
定型業務にとどまらず、AIは救急室において重要な意思決定支援も提供しており、診断と治療の迅速化に役立っています。大腸がん検診では、画像の精度と診断の正確性がすでに向上しています。手術では、ダ・ヴィンチ手術支援システムのようなAIを搭載したロボティクスが、外科チームがより高い精度と制御のもとで施術を行うことを支援しています。
4. ケアとイノベーションのフィードバックループ
病院は、データの宝庫です。しかし、病院データの約97%は活用されないままです。これは大きな機会の損失です。この未加工のデータを実用的なインサイトへと変えることで、未来の病院は疾病動向を予測し、治療の効率を高め、より個別化された治療を提供できるようになります。データは、臨床現場と研究を結びつける鍵でもあり、患者アウトカムの向上につながる相乗効果を生み出します。これにより、ケアがイノベーションに情報を与え、イノベーションがケアを高めるという、強力なフィードバックループが生まれます。
5. 測定可能な品質と継続的な改善
WHOによると、WHO、世界全体では、ケアを受けている患者が誤って危害を被る確率は300人に1人です。この数字は、開発途上国と先進国の間で大きく異なります。とはいえ、改善が強く求められていることは明らかです。高品質なケアの提供は、社会の幸福を守るうえで不可欠です。
量より価値
今後、ケアの質はより透明性が高まり、測定可能になっていくでしょう。標準化された指標とベンチマークにより、アウトカムと実績が追跡されます。公的な報告制度により、業界全体で病院の実績を比較できるようになる一方、支払い制度はサービスの提供量ではなく、患者アウトカムに直接結びつくようになります。償還は明確な品質ベンチマークと連動し、技術、プロセス、患者ケアにおける進歩が実質的な恩恵をもたらすことを確実にします。この価値に基づくケアへの移行は、継続的な改善を促し、ヘルスケアシステム全体における説明責任を高めていくでしょう。
ケアの新たな基準の確立
これらすべての要因を踏まえると、明日の病院は、増大する需要に単に対応するだけでは不十分です。その野心はさらに先へと及びます。患者中心のケアにおける新たな基準を打ち立てることこそが重要なのです。それを実現するための手段は、すでに手の届くところにあります。それでも、業界全体での導入は、せいぜい一貫性を欠いたままです。政府、政策立案、産業界のヘルスケアリーダーには、イノベーションが育ち、その導入がスムーズに進む環境を整える責任があります。私たちには、現代のヘルスケアを形づくる機会が確かにあります。「インテリジェント・エイジ」に向けて、協働が必要です。
