100歳以上まで生きる国民が増えるなか、健康への早期投資は極めて重要です。
日本は6年前に、この課題に対処するため、健康経営（Health and Productivity Management：H&PM）と呼ばれる官民連携プログラムを開始しました。
日本では2,300社を超える大企業と35,000社の中小企業がこのプログラムを導入し、業績の向上につなげています。
150年前を振り返ると、日本の人口に占める高齢者の割合はわずか数パーセントでしたが、現在はその割合が27％を超えており、これにより日本は世界最高水準の超高齢社会となっています。 2060年には38％を超え、将来にわたってこの水準を維持し、トップの座を保つと見込まれています。OECD加盟国や中国をはじめとする多くの新興国も、それぞれのペースで後に続くでしょう。この移行は、公衆衛生と医学がもたらした大きな成果です。
超高齢社会は長寿の自然な帰結であり、私たちはそれを祝うべきです。一方で、私たちの新たな課題は、健康長寿、すなわち人生の最期まで健康で、活動的に、幸せに過ごすにはどうすればよいかということです。高齢者に関する日本のデータは、次の人物によって収集されたもので、東京大学の秋山弘子博士は、65歳時点の健康状態が、残りの人生における生活の質を強く示すものであることを示唆しています。寿命が70年のモデル、すなわち人々が60代や70代で亡くなるモデルでは、健康は就労世代にとってそれほど大きな問題ではありません。一方、寿命が100年のモデルでは、退職後も健康を維持するために、できるだけ早い段階から継続的に健康へ投資すべきです。しかし、どのようにすればよいのでしょうか。
第四次産業革命は、この点で朗報をもたらしています。今では、自分の健康に影響する要因を示す指標を集めることが、かつてないほど容易になりました。ゲノムデータ、日々の活力データ、健康診断データ、医療データを収集できます。また、生活習慣、社会的なつながり、金融活動に関するデータも、低コストで集めることができます。そのうえで、人工知能（AI）、モノのインターネット（IoT）、ビッグデータ分析によって、自分の健康をより正確かつ容易に理解し、費用対効果の高い方法で維持することができます。より健康的な生活のための新たな豊富なソリューションがあります。
課題は、一般の人々が高齢になる前に健康へ投資するための動機づけやインセンティブをどう与えるかという点です。豊富な健康リテラシーを持つ「健康マニア」は、新しいテクノロジーを活用して健康に投資していますが、健康リテラシーの低い一般の人々も相当数見受けられます。病気になる前の健康投資や予防に関心のないこうした人々を、どのように動機づけられるでしょうか。
従来の手法は、政府、保険会社、医療提供者によるものです。国や地方自治体は、住民の健康リテラシーの向上や健康診断の受診を促しています。保険会社は、加入者の健康状態や生活習慣に基づき、保険料や契約条件を変更することがあります。病院や医師は、地域住民に助言するうえで有利な立場にあります。しかし、政府は資源が不足しがちであり、保険会社は非加入者にアプローチできず、病院は来院しない人々をカバーできません。
政府は、一般の個人や企業に対し、健康管理の義務を課すことができます。その典型例が労働衛生に関する規制です。要求される水準や遵守の度合いは国によって異なりますが、多くの国では、雇用主がオフィスや工場において従業員の安全と健康を確保する義務を負っています。しかし、法的義務は最低限の基準を確保するには有効である一方、ベストプラクティスを促すには適していません。義務は必要ですが、それだけでは不十分です。
労働衛生をより良くするには、個人と企業の双方にインセンティブを与える必要があります。日本では6年前に、「健康経営（Health and Productivity Management：H&PM）」と呼ばれる官民連携プログラムが始まりました。これは、生産性と創造性のために、CEOや経営陣が自主的に従業員の健康へ投資することを促すものです。その投資の見返りは、活力と熱意にあふれた健康な従業員と、労働市場、資本市場、顧客、社会からのより高い評価であり、それらすべてが企業価値を高めます。現在、日本では2,300社を超える大企業と35,000社の中小企業がH&PMを導入しています。
外部評価は投資の見返りを強化します。経済産業省（METI）と東京証券取引所は、年次調査の結果に基づき、H&PM銘柄選定競争のために26業種から上場企業35社を選定しています。加えて、日本商工会議所や日本医師会を含む大規模な経済・医療団体である日本健康会議が、3,300社を認定H&PM企業として推薦しています。
これまでのところ、H&PMによる好ましい成果が確認されています。Tokyo Mitsubishi（東京三菱）とモルガン・スタンレー証券の分析によると、過去5年間で、認定H&PM企業は東京証券取引所の他の一般企業を上回るパフォーマンスを示しました。AXAインシュアランスなど一部の機関投資家は、H&PMを環境・社会・ガバナンス（ESG）の一要素として検討し始めています。
直接的な証拠は不足しているものの、論理的に考えれば、従業員がより健康な市民となり活発な消費者になることから、H&PMは社会全体と経済にも好ましい外部効果をもたらすと考えられます。SDGs、ESG、ステークホルダー資本主義といった新たな経営潮流を踏まえ、現在では一部の企業が、そこから得られる財務的リターンよりも、こうした外部効果により注目しています。
H&PMは日本独自のものではありません：ジョンソン・エンド・ジョンソンは数十年前にH&PMを導入しており、投資された1ドルが3ドルのリターンを生むと述べています。全米商工会議所は報告書を発表しており、労働衛生が不十分だと、米国、日本、中国のGDPがそれぞれ8.2％、7％、5.4％減少するとされています。2019年には、Business 20（B20）がG20への提言にH&PMを盛り込みました。H&PMは、当初の資源が乏しい新興国で労働衛生を改善するための有効な戦略です。スリランカは2019年にH&PMアワードプログラムを開始しました。
日本におけるH&PMの急速な普及は、同国の労働力不足という独自の課題に直面していると言えます。高齢化社会である日本では若年層の人材が不足しており、そのため採用は極めて重要な経営課題となっています。研修を受けた職員の定着や、退職を思いとどまらせることも同様に重要です。H&PMはこの点で非常にうまく機能しますが、こうした労働力不足は、高齢化が進む多くの国々でも起こり得ます。
急速な産業構造の変化のなか、人的生産性の向上は世界の企業にとって最も注目されるテーマの一つです。私は、H&PMは健康長寿を実現するための新しく前向きな戦略であり、多くの企業や経済において有効であることが証明されると考えています。
