世界人口の半数以上が、医療を十分に利用できていません。
世界経済フォーラムの調査によると、医療従事者の不足は生成AIによって部分的に緩和できる可能性があります。
女性の健康格差の解消や、パーキンソン病やアルツハイマー病などの治療・薬剤へのアクセス改善も、取り組みの一環です。
世界人口の半数以上、つまり45億人が、世界保健機関（WHO）によると、医療を十分に利用できていません。
そのうち約13億人は、医療サービスへの支払いによって深刻な経済的打撃を受け、貧困、または極度の貧困へと追い込まれています。
WHOによると、世界の80億人全員が医療保障を受けられるようにする取り組みは、近年、全体としてほとんど進展していません。しかし、医療をより多くの人々に届けようと、各組織は取り組みを続けています。
世界経済フォーラムは、医療制度の改善にどのように取り組んでいるのでしょうか。
ヘルス・アンド・ヘルスケア・センターは、アクセス、公平性、レジリエンス、備えなど、世界各地の医療制度が直面する課題への理解を深めるため、リーダーたちをつないでいます。
信頼に基づく対話と官民連携を通じて、同センターはパートナーが共通の優先課題に沿って連携し、健康上の成果を改善するための協働を前進させられるよう支援しています。
世界銀行は、最近、新たな目標を発表しました。各国が2030年までに15億人へ手頃な価格の医療を提供できるよう支援する目標です。世界銀行のアジャイ・バンガ総裁は声明で次のように述べています。「人々が生涯を通じて基本的な水準のケアを受けられるようにすることは、開発にとって不可欠です。この目標は単独の取り組みでは実現できません。医療サービスへのアクセスを拡大するには、官民のパートナーや連合体が協力して取り組む必要があります。」
医療へのアクセス拡大を目指す3つの取り組みを紹介します。
人工知能で医療の課題に対処する
医療従事者の深刻な不足は、医療へのアクセスを制限する大きな要因です。WHOは、2030年までに医療従事者が1,000万人不足すると推計しており、その大半は低・中所得国で生じると見込まれています。
世界経済フォーラムの調査では、医療従事者不足に伴う課題の一部を克服し得る、生成型人工知能（AI）の活用事例が示されています。
この調査によると、生成AIは医療従事者の生産性を高め、同じ人数でより多くの業務をこなせるようにする可能性があります。ホワイトペーパーでは、例として次のように述べています。「AIモデルは、人間が作成したものと見分けがつかないほどの画像や文章を生成し、医師と患者の診察内容の文字起こしやメールの下書きから、臨床研究の要約、一般的な健康情報の提供に至るまで、今日手作業で行われている多くの業務を自動化できます。」
この調査はまた、生成AIによって非構造化データセットの分析を迅速化し、医療従事者がより正確な知見を得られることも指摘しています。AIを活用したチャットボットは、「患者や介護者と、より直感的で人間らしい対話を行い、ケアに関する意思決定に役立つ情報を提供し、行動を促す」ためにも活用できます。
AIがもたらすと期待されるもう一つの大きな進歩は、患者と医療サービスとの関わりを、より包括的なものにすることです。
関わりを深める取り組みには、健康的な生活習慣の選択や疾病予防について人々に伝える早期介入が含まれます。患者が医療施設を訪れた際には、AIがトリアージを行い、診断や治療へ案内することもできます。AIの活用が期待されるもう一つの分野は、副作用と治療計画の遵守状況のモニタリングです。
医療におけるジェンダー格差の解消
女性の健康課題により公平に取り組めば、39億人を超える人々の暮らしを大きく改善できる可能性があります。これは画期的な報告書、『女性の健康格差の解消：暮らしと経済を改善する1兆ドルの機会』の結論です。同報告書によると、女性がより効果的な医療を受けられれば、不健康な状態で過ごす時間を3分の2減らせます。
この報告書がダボス2024で発表された時期に、女性の健康のためのグローバル・アライアンスが発足しました。女性の健康を優先し、促進することを目指す組織です。女性は長生きする一方で、人生で最も生産性の高い時期を含め、健康を損なって過ごす年数が男性より長くなっています。
女性の生物学的特性に関するデータは大幅に不足しており、女性の健康課題に関する研究も不十分です。
この不足は、女性特有の疾患と、男女双方に影響するものの女性には異なる形で現れる疾患の両方に当てはまります。例えば、医学研究への資金のうち、妊娠、出産、女性の生殖に関する健康に充てられるのは2％未満です。
変性疾患への対処
パーキンソン病、アルツハイマー病、てんかん、多発性硬化症、認知症など、神経系の障害や疾患で日常生活に支障をきたす人々は、治療や薬剤を十分に利用できません。場合によっては、まったく利用できないこともあります。
これらの疾患は、WHOの報告書によると、世界で障害の最大の原因となっています。同報告書は、ケアや薬剤の提供状況にばらつきがあることを指摘し、次のように述べています。「神経疾患のある人々の生活の質を大幅に改善でき、症状の予防、治療、または管理に有効な薬剤が存在するにもかかわらず、継続的なアクセス不足が治療格差の大きな要因となっています。」
この治療格差を解消するには、神経疾患に伴う偏見をなくすための啓発と、すべての国がこれらの疾患の薬剤を必須医薬品に分類することが必要です。
世界経済フォーラムのヘルス・アンド・ヘルスケア・センター長、シャム・ビシェンはブログ記事で次のように述べています。「パーキンソン病やてんかんの治療薬は、必須医薬品リストに広く掲載されていません。例えばアフリカ諸国ではそうした状況にあり、小児向けの抗けいれん薬など、一部の薬剤の特定の製剤も掲載されていません。その結果、調達や費用の払い戻しで優先されにくくなる可能性があります。」
神経疾患の必須医薬品の登録が限られていることは、アクセスの大きな障壁です。未登録の薬剤は合法的に販売・流通させることができません。WHOはこの課題を認識し、各国と協力して登録手続きの効率化に取り組んでいます。調達能力を高め、医療制度全体の能力を強化するには、登録手続きの改善が不可欠です。
幅広い医療課題に対処するには、連携が欠かせません。関係者が協力し、知識や優れた取り組みを共有することで、より公平な医療制度に向けた解決策を開発し、拡大できます。
