健康、環境、地政学的な危機が重なり、世界全体で既存の健康格差が悪化しています。
ダボス会議2023では健康の公平性が重要議題となっており、それに先立ち、組織、製品・サービス、コミュニティ、エコシステムを通じて健康の公平性を推進するという公約を、どのように実行していくかについて6人の業界リーダーに話を聞きました。
また、世界の健康の公平性への対応において、民間セクター全体が果たすべき役割についても見解を示してもらいました。
健康、環境、地政学的な危機が重なり、健康とウェルビーイングにおける既存の不平等が悪化するとともに、国内および国家間での健康・ウェルビーイングの成果の格差に対する認識と関心が高まっています。例えば、サハラ以南アフリカの子どもは、5歳になる前に死亡する可能性が14倍高く世界のその他の地域と比べてそうなっています。一方、インドでは、富裕層と貧困層の間で、平均寿命に平均7.5年の差がある。
政府や市民社会は世界の健康格差への取り組みを主導していますが、持続的な変化を生み出すには、マルチステークホルダーによる行動が必要です。企業が関与する理由は道徳的な観点にとどまりません。欠勤による労働生産性の損失を回避することから、地域社会を支え、企業にとって豊かな環境と価値連鎖を育むことに至るまで、企業が行動する強い経済的インセンティブがあります。さらに、消費者と投資家の期待には社会的便益がますます含まれるようになっており、環境・社会・ガバナンス（ESG）への影響を優先する企業にとって、長期的な事業の持続可能性と事業運営の社会的許容（ライセンス・トゥ・オペレート）が強化されています。
こうした変化し続ける状況を受けて、ビジネスリーダーは、健康の公平性を戦略、事業運営、投資、報告体制の中核に組み込むことで生み出せる有意義な影響を探り始めています。世界経済フォーラムの新たな取り組みである「ゼロ・ヘルス・ギャップス・プレッジ」は、世界経済フォーラムのグローバル健康公平性ネットワークが、世界の健康の公平性の推進に向けたCEOレベルの公約を一致させることで、企業の行動を促すことを目指しています。
ダボス会議2023では健康の公平性が重要議題となっており、組織、製品・サービス、コミュニティ、エコシステムを通じて健康の公平性を推進するという公約を、どのように実行していくかについて6人の業界リーダーに話を聞きました。さらに、世界の健康の公平性に関する優先課題への対応において、民間セクター全体が果たすべき役割をどのように考えているかも尋ねました。以下が彼らの回答です。
「民間セクターはさらなる取り組みを行うことができ、また行わなければならない」
ポール・ハドソン、最高経営責任者（CEO）、サノフィ
「サノフィは、健康の公平性を推進するという世界的な使命の一翼を担えることを誇りに思っています。当社が注力しているのは、社会から疎外されたコミュニティと医療の間の信頼のギャップを埋めることです。人口の大きな部分が医療制度を信頼していなければ、いかなる医療制度も良好な成果を達成できないため、これは重要なことです。
「民間セクターはさらなる取り組みを行うことができ、また行わなければならない。当社は、当社を味方とみなしていない人々の声に耳を傾け、そこから学ぶことを十分に行ってきませんでした。
「医療における信頼のギャップを埋めるという当社の公約は、複数年にわたる取り組みである「A Million Conversations」をサノフィが開始することで実行されます。奨学金への投資を通じて社会から疎外されたコミュニティの機会を拡大し、医療制度を運営する人々が、そのサービスの対象となる人々を確実に反映するようにします。差別を受けてきた人々に発言の場を提供する対話を開始し、彼らが自らの体験を語れるよう後押しするとともに、医療のリーダーから約束を引き出します。最後に、調査を活用して既存のベストプラクティスを浮き彫りにし、信頼を高めるための新たな政策を見出します。これらの取り組みは全体として、信頼を再構築し、世界中でより公平な医療制度を築くことを目的としています。
「私たちは単独ではこれを実現できません。だからこそ、グローバル健康公平性ネットワークに参加する志を同じくする組織と協働することを楽しみにしています。」
「世界人口の半数が必須の医療にアクセスできずにいます…私たちはもっと良くできます」
ジェフ・マーサ、最高経営責任者（CEO）、メドトロニック
「世界人口の半数は、必須の医療へのアクセスを欠いており、最も致死性の高い疾病は社会から疎外された人々に不均衡な影響を与えています。私たちはもっと良くできます。
「メドトロニックは、医療技術のグローバルリーダーであり、技術が大きな平等化の力になりうることを私たちは知っています。私たちは、人々を第一に考える革新的なソリューションを開発し、医療制度と提携して患者の医療へのアクセスを加速させています。これにより、毎秒2人の人々の生活を変革しています。
「私たちは、心疾患やがんから糖尿病に至るまで、世界で最も困難な健康課題のいくつかに取り組んでおり、技術を活用して大規模に個別化されたケアを提供しています。地域の医療制度、政府、NGOと提携することで、私たちは共に、ケアのギャップを特定し、カスタマイズされた健康の公平性プログラムを構築しています。メドトロニックLABSは、メドトロニックが出資する独立系の非営利組織であり、社会から疎外された人々を対象に、地域に根ざしたテクノロジー対応型のソリューションを開発しており、これまでに100万人以上の患者に届けています。また、当社が事業を展開するコミュニティにおける健康格差の解消という共通目標のもと、世界中のチームの力を結集するため、健康の公平性に関する諮問委員会を設置しています。
「しかし、一つのソリューションや一つの組織だけでこれを達成することはできません。だからこそメドトロニックは世界経済フォーラムのグローバル健康公平性ネットワークに参加しました。私たちが協働すれば、より多くの場所で、より多くの人々に届けることができます。」
「多様なセクターによる行動を推進し、世界中で健康の成果を改善する」
パスカル・ソリオ、最高経営責任者（CEO）、アストラゼネカ
「アストラゼネカでは、人々が住んでいる場所を問わず、革新的な医療への公平なアクセスを確保することに努めています。当社のパンデミックへの対応は、当社が大胆な行動を取っていることを示しています。ワクチン接種の最初の1年間だけでも、当社のCovid-19ワクチンによって600万人以上の命が救われました。（データ推計は、英国のAirfinityとインペリアル・カレッジがそれぞれ別個に実施した分析によるモデル結果に基づく。AstraZeneca Data on File. DoF Ref – 156573, 11 July 2022.）
「私たちは、最も脆弱な立場にある人々を含め、世界中で多様なセクターによる行動を推進し、健康の成果を改善するため、グローバル健康公平性ネットワークと提携できることを嬉しく思います。”
「公的部門と民間部門は、医療へのアクセスを確保するために協力しなければなりません」
タレク・スルタン、最高経営責任者（CEO）兼取締役会副議長、アジリティ
「ゼロ・ヘルス・ギャップス・プレッジの署名企業として、また公正な労働における業界リーダーとして、アジリティは、60か国に所属する対象資格を有する従業員5万人全員が、適切で差別のない医療給付を受けられるよう、今後も確保してまいります。医療へのアクセスの負担を取り除くことで、健康で安全かつ意欲の高い労働力を実現することを目指しています。これは、あらゆる組織にとって大きな強みです。さらに、当社は、サプライヤーが医療のギャップを埋めることを引き続き奨励し、可能な場合には、契約条項に、その従業員および下請業者に対して差別のない医療へのアクセスを提供することへの約束を盛り込むよう求めてまいります。
「しかし、社内組織だけに注力するだけでは不十分です。新興市場におけるグローバルリーダーとして、私たちは事業を展開するコミュニティにおいて脆弱な立場にある人々を支援しており、UNHCR、Children of War Foundation、Kuwait Society for the Handicapped、Novick Cardiac Allianceといった組織と協働し、重要な医療サービスへのアクセスを確保しています。また、COVID-19パンデミックの最盛期には、世界中のチームがワクチン、個人防護具（PPE）、および重要な物資を届けるために物流サービスを提供しました。
「最終的に、公的部門と民間部門は、医療へのアクセスを確保するために協力しなければなりません。医療イノベーションの大半は民間セクターから生まれていますが、政府は民間セクターのイノベーションを可能にするためにさらに多くのことができます。民間セクターは、デジタルスクリーニングを通じて、より低コストでより良い成果をもたらす普遍的な医療へのアクセスを促進する医療技術への投資を、引き続き検討すべきです。技術の変化は「大きな平等化」と呼ばれてきましたが、それは健康の公平性についても当てはまります。
「一社や一つの政府だけでは、健康の公平性を達成することはできません」
アルバート・ブーラ、社長兼最高経営責任者（CEO）、ファイザー
「ファイザーでは、公平性は日々私たちを突き動かす中核的価値であり、すべての人々が質が高く安全で効果的な健康ソリューションを受けるに値すると強く信じています。科学、インフラ、技術を通じて遂げられた数多くの進歩により、人々はより長く健康な人生を送れるようになっています。しかし、低所得国と世界のその他の地域との間には依然として大きな格差があり、これに対処する必要があります。居住地や所得水準にかかわらず、すべての人々が同じ機会を得られるようにしなければなりません。
「この格差に対処するという当社の公約の一環として、ファイザーは「An Accord for a Healthier World」を開始しました。これは、低所得国45か国に住む12億人への医療へのアクセス拡大に重点を置いた共同イニシアチブです。この合意を通じて、ファイザーは、これらの国々に対して医薬品とワクチンを非営利ベースで提供することを約束しており、地域および世界レベルの専門家と協力して、技術的専門知識、研修、診断、革新的な資金調達などを含め、持続可能な医療アクセスを可能にする資源、能力、プラットフォームの強化と構築に取り組んでいます。
「一社や一つの政府だけでは、健康の公平性を達成することはできません。私たちは、この重要な取り組みに対する共通のビジョンと情熱を持つ世界のリーダーたちに加わることを誇りに思います。」
「この変革を推進することが私たちの役割です」
クリストフ・ウェーバー、CEO、武田薬品工業
「武田薬品は、世界経済フォーラムのグローバル健康公平性ネットワークの一員であることを誇りに思っています。私たちは、世界規模で健康の公平性を優先し推進するという共通の公約を共有しています。
「健康の公平性は、誰もがどこにいても、最善の健康的な人生を送るために必要な資源とケアにアクセスできる世界を実現するための鍵です。今日存在する不平等を解決するには、経済的安定や教育を含む健康の社会的決定要因に対処し、医薬品を必要とする患者がそれにアクセスできるようにする必要があります。この取り組みは広範囲に及びますが、健康格差に対処することが道徳的にも事業上も不可欠であることには、誰もが同意できるはずです。そして、ビジネスリーダーとして、私たちの役割は、意思決定のあらゆる側面に健康の公平性を組み込むことで、この変革を推進することです。
「より包摂的で持続可能な医療エコシステムの構築に向けて努力する中で、武田薬品は、当社が事業を展開するコミュニティにおける信頼の構築に取り組んでおり、患者により良い健康と明るい未来をもたらすという公約を果たす上で、人々の生活に対する全体的な視点を維持することを重視しています。」
