COVID-19パンデミックは、病気の悪化や死亡をもたらしただけでなく、SDG 3の多くのターゲットに向けた進展を後退させました。
パンデミックから脱しつつある今、気候変動は世界の健康にとって大きな脅威となっています。
医療サービスへのアクセスは、今後も主要な優先課題であり続けます。
世界経済フォーラムは、9月20日から23日にかけて、年次の持続可能な開発インパクト・サミットを開催します。
近年、世界は持続可能な開発目標3のターゲットに関して大きな進展を遂げてきました - 健康と福祉 - しかし、COVID-19によって大きく軌道から外れてしまいました。
まず、パンデミックそのものの影響です。世界中で2億2,500万件の感染と460万人の死亡（本稿執筆時点）が報告されており、より感染力の強い変異株の広がりにより増加し続けています。米国では、これにより平均寿命が1.87年短縮しました。有色人種の間では、その短縮幅がさらに大きくなっています。また、有効なワクチンや治療法が記録的な速さで開発されたにもかかわらず、ワクチンの不平等および誤情報・偽情報により、多くの人々に ワクチンが行き届いていません。
一方で、パンデミックの影響は拡大し続けています。世界中で医療サービスが混乱したことにより、がんや希少疾患などのCOVID-19以外の疾患を抱える人々の「第三の波」による犠牲が見られるようになっており、と世界経済フォーラムの専門家は指摘しています、さらに麻疹のような予防可能な疾病の新たな大流行も発生しています。抗生物質の過剰処方により、薬剤耐性への対策の必要性が加速しています。ロックダウン、恐怖、そして喪失感により、不安、うつ病、その他のメンタルヘルスに関する懸念が急増しています。
持続可能な健康の役割については、2021年9月20日から23日にかけて開催される、世界経済フォーラムのオンラインによる持続可能な開発インパクト・サミット2021で取り上げられる予定です。
また、その壊滅的な影響は不釣り合いに大きく、有色人種のコミュニティ、高齢者、および社会で最も脆弱な人々に及んでいます。このウイルスは、「経済システムだけでなく、より重要なことに、医療システムの構造的な弱点」を浮き彫りにしました。と世界経済フォーラムの専門家は述べています。これには、深刻な人手不足に直面し、自身もメンタルヘルスの危機に直面している医療従事者も含まれます深刻な人手不足および自身もメンタルヘルスの危機に直面している。
パンデミックが続く中、私たちは現在、さらに破壊的となりうる別の健康危機、すなわち気候変動に直面しています。コロナウイルスは部分的には、自然との持続不可能な関係が深まったことによって発生したことが分かっています。また、大気汚染は、COVIDへの感染および死亡リスクの高まりと関連しています。COVID以外にも、気温の上昇、生物多様性の損失、水質汚染および極端な気象現象は、地球だけでなく、人間の健康と寿命にも引き続き害を及ぼすでしょう。これも、COVID-19への対応の一環として気候問題に取り組むべき理由の一つです。
持続可能な開発目標3：健康と福祉
SDG 3は野心的な目標であり、次のような多くの健康関連の問題を削減または撲滅することを目指しています。
妊産婦死亡、ならびに新生児および幼児の予防可能な死亡。
エイズ、結核、マラリアなどの感染症、および非感染性疾患、薬物乱用、精神疾患による死亡。
ユニバーサル・ヘルス・カバレッジの確保、特にリプロダクティブ・ヘルス・サービスへのアクセス。
有害化学物質、汚染、気候変動を含む、環境が健康に与える影響。
これまでにどの程度の進展があったのでしょうか？
「COVID-19の脅威が現れる以前から、多くの健康指標は好ましい方向に動いていました」と国連の『持続可能な開発目標報告書2021』は述べています。「妊産婦および子どもの健康は改善し、予防接種の普及率は上昇し、感染症は減少していましたが、2030年の目標を達成するには十分な速度ではありませんでした」――昨年の今頃に強調された数値です。
現在、その進展の多くが停滞または逆行する可能性があります。と報告書は述べています。
「2020年には、各国の35%が、生殖、妊産婦、新生児、子ども、思春期の保健サービスおよび栄養サービスの中断を報告しました」。この結果、2020年には南アジアだけで最大22万8,000人の子どもと1万1,000人の妊産婦が追加で死亡したとされています。
2020年以前は、感染症（HIV、結核、マラリア）と非感染性疾患（心血管疾患、がん、糖尿病）の双方による死亡率が着実に減少していました。しかし、ここでもCOVIDが通常のケアを混乱させました。例えば、2020年には、2019年と比べて推定140万人少ない人々が結核の必須ケアを受けており、これは21%の減少です。
「2021年の最初の3か月間に、マラリア流行国の30％から40％が、マラリアの診断と治療に関わるサービスに何らかの混乱があったと報告しました。サブサハラ・アフリカにおける効果的な治療へのアクセスが10％混乱すると、19,000人の追加の死亡につながる可能性があります」と国連報告書は指摘しています。
何よりも、これらの課題は、ユニバーサル・ヘルス・カバレッジ（UHC）の達成に向けたさらなる前進の必要性を浮き彫りにしています。UHCは、COVID-19を克服し、不平等と貧困を削減するために不可欠です。パンデミック以前には、UHCの改善が全般的に見られ、2000年から2017年の間にサブサハラ・アフリカで大きな進展がありました。
UHCの拡大に向けて取り組む中で、過去1年半に得られた教訓と知見を生かすべきです。たとえば、デジタル医療およびデータが医療提供において果たす重要な役割などです。
世界経済フォーラムとそのパートナーは、健康な未来を築くために何に取り組んでいるのでしょうか？
2020年3月、フォーラムはCOVIDアクション・プラットフォームを立ち上げました。これは同種の初のプラットフォームであり、世界の企業コミュニティを結集して集団行動を取り、生計を守り、事業の継続を促進し、COVID-19への対応に向けた協力と事業面での支援を動員することを目的としています。
ロンドン・スクール・オブ・エコノミクス（LSE）、世界経済フォーラム（WEF）、アストラゼネカのイニシアチブである医療システムの持続可能性と回復力のためのパートナーシップは、新たなケアモデル、革新的な資金調達の仕組み、画期的な技術を推進することにより、健康と医療システムの改善を目指しています。
主催 世界銀行グループと世界保健機関が主催するUHC2030は、民間セクター、政府、市民社会、国際機関の関係者を巻き込む唯一の世界的な保健パートナーシップです。フォーラムは、民間セクターがUHCについて意見交換し協力するためのプラットフォームを提供しています。
フォーラムのその他のプロジェクトは、精密医療、職場の結核およびメンタルヘルスケア、2030年までのマラリア撲滅など多岐にわたります。
フォーラムとそのパートナーが、健康と医療の未来をどのように形作っているかについて、詳しくはこちらをご覧ください。
健康な未来を築くために、私には何ができるでしょうか？
可能になり次第、COVID-19のワクチンを完全に接種し、自身と子どもの定期予防接種が最新の状態であることを確認してください。パンデミックが続く中、インフルエンザによって病院が逼迫しないよう、インフルエンザワクチンの接種計画を立ててください。
引き続きソーシャルディスタンスを保ち、特に脆弱な人や未接種の人がいる可能性のある混雑した屋内では、必要に応じてマスクを着用してください。
パンデミックの間、自身の健康や愛する人の健康を危険にさらしながら働いてくれた医療従事者や必須労働者に感謝の気持ちを伝えましょう。
会社に対し、健康への投資やパートナーシップ、そして従業員や利害関係者のメンタルヘルスを優先するよう働きかけてください。
医療への不公平なアクセスにつながる経済的・社会的格差に対して声を上げてください。
気候変動をこれ以上助長しないよう、自分が地球に与える影響を減らすための行動を取ってください。
