新型コロナウイルス感染症（COVID-19）パンデミックに対する科学界の迅速な対応は、リアルタイムデータにアクセスできることの極めて重要な意義を明らかにした。
明日起こり得る疾病の拡大を予測、検知、予防するには、監視体制を世界規模で大きく転換する必要がある。
マルチステークホルダー・パートナーシップは、新たな、あるいは出現しつつある疾病に直面した際、医療制度、経済、生活基盤を守るための迅速な行動を可能にする。
検査、治療法、ワクチンを実現する科学の進歩は目覚ましい。将来の脅威が現れた際に、対応をさらに迅速かつ公平にするため、できることはまだある。しかし、そのためにはまず、疾病を検知する世界全体の能力を高める必要がある。
世界的な疾病負担を軽減するという共通の使命のもと、あらゆる流行において可能な限り早く、あるいは感染が拡大し始める前に行動できれば、より多くの発症を防ぎ、最も多くの命を救える。
気候への打撃、動物と人間の接触形態の変化、都市化、薬剤耐性（AMR）の拡大、国際貿易と旅行の増加は、いずれも機会をさらに増やしている。新たな危険な流行やパンデミックのリスクが生じる機会を。
明日起こり得る疾病の拡大を迅速に予測、検知、予防する可能性を高めるには、監視体制を世界規模で大きく転換する必要がある。
将来のパンデミックを回避する監視システムの構築
私たちは決してゼロから始めるわけではない。COVID-19は、臨床医、研究者、政策立案者、そして一般市民を含むすべての人にとって、効果的な対応のあらゆる要素に高品質でほぼリアルタイムのデータがいかに有用かを浮き彫りにした。世界各地の根本的な弱点を露呈させた一方で、うまく機能しているシステムも明確に示した。
世界インフルエンザ監視対応システムは、すでに新たなインフルエンザ株の監視を担っている。同様に、世界薬剤耐性・使用監視システムは、優先度の高い一部の病原体について、薬剤耐性（AMR）に関する各国のデータを収集している。
ごく最近では、南アフリカに確立された疾病検査・監視ネットワークが世界に警鐘を鳴らした。オミクロン変異株の危険性について。
南アフリカに確立された疾病検査・監視ネットワークが、オミクロン変異株の危険性について世界に警鐘を鳴らした。
ジェレミー・ファラー。
前例のない速さで、このデータは従来の手法やゲノム解析を用いて調査された。これらは感染症の発生と進化を測定し、地図上に示すのに役立つ。これにより公衆衛生チームは対応できるようになり、診断法、治療法、ワクチンの開発者は、既存のツールに対するオミクロン株の影響を評価できた。
南アフリカの優れた監視能力は、パンデミックよりずっと前に始まった、人材と施設への長期的な投資を反映している。
その結果、ゲノム解析技術と基本的な監視能力が地域社会に根づき、継続的な実用性と価値をもたらしている。これらのシステムがCOVID-19に迅速に切り替えられたことは、風土病への公衆衛生投資を持続する意義を示している。
世界の他の地域では、感染症を監視する能力に差がある。肺炎、下痢性疾患、結核、HIV、マラリア、薬剤耐性など、十分に理解されている既存の問題でさえ、現在の監視は不十分だ。
これは重要な問題だ。明日の流行やパンデミックの脅威を見極め、その拡大を防ぐ能力が必要である。
この格差を埋めるため、大規模な投資が始まっている。ラテンアメリカとカリブ海地域では、汎米保健機構（PAHO）が地域監視ネットワークを構築した。当初は世界のCOVID-19データを増やすために基準検査機関を設置し、現在は各国内の疾病ゲノム解析能力の構築へと重点を広げている。
例えば、ドミニカ共和国では現在、研究能力が整い、チクングニア熱、ジカ熱、デング熱などのアルボウイルスの毎年の流行を監視できる。この情報は、国内でこれらの疾病の負担を管理し、他国へ広がる可能性を監視するうえで不可欠だ。
感染症を抑えるために必要な技術、プラットフォーム、資材には、専任の公衆衛生専門家、臨床医、研究者に加え、研修とキャリア形成への継続的な取り組みも欠かせない。
このパンデミックの間、COG-TrainはCOVID-19ゲノム解析に関する無料公開の学習コースを提供し、急速に変化する環境のなかで知識共有を促すため、国際的な連携を進めてきた。ケニアでは、研究者がスーダン、ソマリア、エチオピア、セーシェルと連携し、アフリカ疾病管理予防センターとともに、困難なロックダウンの期間中に技術支援と研修を提供した。
こうした知識や技能を広め、地域に根ざしたチームを国内外の枠組みに組み込むことは、監視における世界的な不平等に対処するうえで不可欠だ。感染症対応ではタイミングがすべてであり、縦割りは対応を遅らせるだけである。
パンデミック対策に関して、世界経済フォーラムはどのような取り組みを行っているのか？
そのためには、地域や国単位の監視を連携する公衆衛生機関と結びつけ、ベルリンに新設されたWHO監視ハブやGISAIDなどの世界的なプラットフォームとデータや知見を共有し、信頼できる情報に迅速かつ開かれた形でアクセスできるようにする必要がある。
その実現には、政府、産業界、慈善団体が勢いを保ち、協力を続けなければならない。過去の流行では、パートナーシップが世界全体の利益につながる、迅速で目覚ましい科学的進歩をもたらすことが示されている。今、なぜやめるのか。
CEPIを例に挙げよう。西アフリカでのエボラ出血熱流行を受けて5年前に設立され、新興感染症ワクチン開発の空白を埋めるため2017年に世界経済フォーラムで発足した同組織は、世界最大かつ最も多様なCOVID-19ワクチンのポートフォリオを構築した。
同じように監視を優先し、公衆衛生の日常業務の一部にしたらどうなるか、想像してみてほしい。
将来のパンデミックを防ぐ鍵は投資
昨年のG7サミットでは、新たな世界パンデミック・レーダーという野心的な提案への支持が集まった。ほぼ1年が経った今、こうした前向きな言葉を具体的な資金拠出の約束へと変え、実現への決意を新たにする時だ。疲弊に屈すれば、過去20年のパニックと放置のサイクルを繰り返すだけだ。
こうした投資の価値は、そこで得られた知見に従うと政治指導者が約束するかどうかにかかっている。過去2年間が示したように、新たな、あるいは出現しつつある疾病に直面したとき、早期かつ断固として行動すれば命を救い、医療制度を守り、経済や生活基盤への防げる損害を回避できる。
監視の価値は十分に証明されているが、その知見に従って行動してこそ意味がある。新たな流行やパンデミックが間近に迫っている可能性がある以上、成り行きに任せるわけにはいかない。
