医療分野で働いてきて一つ学んだことがあります。病気を早く診断できるほど、治癒する、あるいは少なくとも患者への影響を抑える可能性が高まるということです。地球の健康、すなわち人間のすべての健康が最終的に依存している地球の健康に目を向けると、症状と科学的証拠はすでに明確な診断を示しています。人為的な地球温暖化です。
極端な気象現象の深刻化は、気候科学者による予測と一致しており、すでに医療に劇的な影響を及ぼしています。たとえば2003年夏のヨーロッパの熱波では、7万人以上の超過死亡が記録されました。気候変動が医療に影響を及ぼしている一方で、医療もまた気候変動に影響を及ぼしています。
世界の医療システムは、世界のCO2排出量の4%を占めており、これは航空や海運よりも多い量です。医療と気候変動のこの相互依存は、気候変動を緩和し、人間の健康にも好影響をもたらす形で行動する独自の機会を示しています。証拠は、パリ協定で定められた目標である地球温暖化を2°C未満に抑えるための気候変動緩和が、人々の健康に好影響をもたらすことを示唆しています。
化石燃料からのCO2排出量の必要な削減は、対流圏オゾンを増加させるブラックカーボン粒子や窒素酸化物などの短命の気候汚染物質の関連削減とともに、呼吸器疾患による数百万人の死亡を防ぐことにつながります。
人々が果物や野菜を多く食べ、肉を減らすよう促すことは、炭素排出量を減らすために私たち一人ひとりができることですが、心疾患、肥満、糖尿病、がんの減少につながります。経済的にも見合います。医療費の削減効果は、2°Cの閾値を下回るために必要な気候変動緩和および適応策のコストを上回るでしょう。
地球温暖化を1.5°C以下に抑えれば、国連の持続可能な開発目標、特に貧困の撲滅と不平等の是正に関連する目標の達成を継続することもできます。SDG3（「すべての年齢のすべての人々の健康的な生活を確保し、福祉を促進する」）に関しては、気候変動に強い医療システムを構築することがはるかに容易になります。遠隔医療を活用して医療へのアクセスを改善し、医療の炭素排出量を削減するとともに、熱波や感染症の拡大などの気候関連事象による健康リスクに対して早期警告を提供することを継続できます。
一方で、温暖化が2°Cを超えることを許せば、人間の健康への影響は壊滅的なものになりかねません。気候変動に強い医療システムの構築には、安定した社会政治構造、制度、インフラが必要ですが、2°C超えの世界では容易に崩壊しかねません。紛争、強制移住、貧困、栄養失調はいずれも、身体的および精神的健康に有害です。さらに、海面上昇や極端な気象現象の増加により、これら三つすべてが世界人口の相当な割合に及ぶ可能性があります。最も大きな影響を受けるのは、問題から自力で抜け出すことのできない、恵まれず脆弱な地域社会でしょう。
まず害を与えないこと
世界の主要経済国における病院、医療サービス、医療サプライチェーンは、現在、約世界のCO2排出量の4%を排出しています。また、ブラックカーボン、メタン、ハイドロフルオロカーボン、麻酔ガスなど、短命でありながら強力な気候汚染物質の重要な排出源でもあります。「まず害を与えないこと」という原則に基づく産業である以上、医療産業が自らの気候への影響を緩和するために、迅速かつ集団的に、そして世界規模で行動することが不可欠です。
各国の政策が、異なる速度と異なる課題を伴って必然的に発展するのを待つわけにはいきません。変化のペースを決めるのを待つのではなく、世界が迅速に結束し、率先して模範を示す必要があります。医療専門職が患者の治療に関するベストプラクティスのガイドラインを策定するのと同じように、持続可能で気候に強い医療の発展に向けた国際的なベストプラクティスのガイドラインと基準を策定する必要があります。これには、技術革新、従来の枠にとらわれない発想、そして業界でこれまで見られなかったような、多分野・多セクターにわたる協働が求められるでしょう。
声を上げる
これまで、医療セクターの声は気候変動に関する議論で十分に大きく響いてきませんでした。しかし、医療セクターが大きな発言力を持つべき理由は二つあります。第一に、医療産業全体が「注意義務」に基づいていること、第二に、医療提供の最前線で働く人々は皆、健康の悪化が人々の生活に及ぼす影響を自らの目で見てきていることです。気候変動への対策に関して、既得権益、座礁資産、政治的偏りから解放されている産業はほとんどなく、あったとしても、エビデンスに基づく意思決定に力を入れている産業は少ないでしょう。
良いニュースは、この声が届き始めていることです。昨年の気候と健康に関する行動の呼びかけでは、500万人以上の医師、看護師、公衆衛生専門職を代表する組織と、120カ国以上の1万7,000の病院が、気候変動の緩和と適応を加速させることを約束しました。その約束の一つは、施設の電力を再生可能エネルギーでまかなうことです。フィリップスは、北米およびオランダの事業においてすでにこの目標を達成しており、従来の発電・供給・消費という価値連鎖を変革することで実現しています。
今すぐ行動する
医療産業の「グリーン化」には、低炭素技術の賢明な活用、低炭素の建物設計と施工、エネルギー効率の向上、持続可能な廃棄物、水、輸送、麻酔管理の実現、遠隔医療のより広範な活用など、数多くのその他の取り組みが含まれます。原材料の採取と温室効果ガス排出を最小限に抑える、循環型経済のソリューションに基づく低炭素サプライチェーンが必要になります。
学ぶべき教訓の多くは、原材料消費を削減する循環型経済ソリューションの導入など、分野横断的なものです。循環型経済加速プラットフォーム（PACE）の創設パートナーとして、PACE、フィリップスは、お客様が返却を希望するすべての大型医療機器（医療システム）を、リサイクルおよび/または再利用することをすでに約束しています。2020年までにカーボンニュートラルを達成します。2025年までに、世界プラスチック行動パートナーシップの一環として、再生プラスチックの使用量を4倍の7,600トンに増やし、事業上の廃棄物の90%をリサイクルし、埋立廃棄物をゼロにします。これらの変革には、バリューチェーン全体にわたるステークホルダーの関与が必要です。
変化を受け入れる
非常に複雑で多様なサプライチェーンと8兆ドルの世界的な購買力を持つ医療は、多くの異なる分野にわたって気候変動緩和の手段を動かす能力を有しています。上流では、プラスチック、医薬品、化学品、製紙などの分野があり、下流では、電子廃棄物のリサイクルや医療廃棄物の処理などの分野があります。日常的には、エネルギー供給や食材調達などの運営分野があります。また、新薬や抗生物質の貴重な供給源として生物多様性を維持することに、最大級の既得権益を持つ産業でもあります。
医療は、世界で最も技術的に先進的な分野の一つであり、患者にもたらされる技術の恩恵を認識し活用することに非常に長けています。10年余りで、がんなどの疾患の診断と治療に役立つゲノム解析のコストを100分の1に減少させました。最新の安全な通信技術、クラウドコンピューティング、人工知能技術を活用し、治療サイクルのすべての段階で患者を監視・フォローするコネクテッドケア・ソリューションを構築しています。また、遠隔地や資源の乏しい地域社会を、地球の裏側にある世界最高水準の臨床専門知識と結びつけています。
ルワンダではすでに、フィリップスのLumify携帯型超音波ソリューションの遠隔医療機能を活用した社会的企業の取り組みがあります。米国の専門の超音波検査技師が、現地のルワンダ人医師に対して、超音波を診断ツールとして使用する方法を指導できるようにしています。遠隔集中治療モニタリング技術のおかげで、米国の集中治療室の患者は、オーストラリアの覚醒した臨床医によって夜間も監視されています。
模範を示す
これらの変革をもたらすために必要な専門知識、協力、そして責任感は、ソリューションを共に創造し、変化する環境に応じて進化させることを可能にする長期的なパートナーシップによってのみ実現できます。
気候変動の緩和であれ、質の高い医療へのアクセス向上であれ、医療セクターは模範を示す必要があります。「まず害を与えないこと」という教えと、医療従事者がヒポクラテスの誓いで約束した倫理基準を、患者に対するのと同じくらい地球に対しても適用すべきです。良いニュースは、その原則を気候変動の最悪の影響の緩和に適用すれば、人間の健康の向上がおまけとしてついてくるということです。革新、責任あるリーダーシップ、そして持続可能で気候に強い生態系を創り出すための協力を通じて、私たちは気候変動に対抗するだけでなく、質の高い医療へのアクセスを広げ、すべての人の健康アウトカムを改善することができます。
