医療へのアクセスと健康の結果は、地域、性別、人種、資産、教育水準などの要因によって大きく異なります。
データは医療ニーズを理解し、行動を導くうえで極めて重要ですが、その収集をさらに改善する必要があります。
集団間の顕著な健康格差は、特に低所得国および中所得国において、各国がレジリエントな医療制度を構築する能力に影響を及ぼしています。
人口が増加し高齢化が進むにつれて、長期的な健康上の問題や障害を抱える生産年齢成人の数が増えています。そして、こうした人々の予後や利用可能な機会は大きく異なり、地域、性別、人種、資産、教育水準などがその影響要因となっています。
さらに、パンデミックは医療制度に存在する多くの不平等を浮き彫りにし、その多くを悪化させました。
医療へのこうした不平等なアクセスと健康の結果は、経済的な公平性にも大きな影響を及ぼしています。研究では、健康状態の悪さが頻繁に経済生産性の低下、税収の損失、さらには生活の質の低下と関連付けられています。
健康の公平性における前進を妨けている4つの分野は、以下のとおりです。
健康データの格差の解消
医療や健康に関する意思決定の基礎となるデータは、しばしば偏りがあります。例えば臨床試験データには、性別による偏りがあることが認められており、女性が研究から除外されることが多いことが指摘されています。また、研究において非白人の代表性が不足しているという問題もあります。
ビッグデータやAIが医療分野で広く普及するにつれ、こうした偏りが助長されたり、新たな偏りが生じたりすることが懸念されています。データおよびエビデンス創出におけるこうした格差は、資金提供の優先分野を特定する能力、成果に基づくケアの提供、そして問題に対する認識を高める取り組みに影響を及ぼします。
世界経済フォーラムの「グローバル・ヘルス・アンド・ヘルスケア・レポート」は、多様性に焦点を当てることと、包摂を進めるための明確な指針を策定することの重要性を強調しています。
世界の健康と健康増進における格差への取り組み
高齢化の進展、不健康な生活習慣、非感染性疾患の増加により、全体として健康は低下傾向にあります。この低下の影響の度合いは、地域や人口統計学的要因によって異なります。このことは、各国がレジリエントな医療制度を構築し、健康への公平なアクセスを実現する能力に大きな影響を及ぼしています。
予防と早期診断の重要性はますます高まっており、これらの分野への投資は基礎的な健康水準の向上に不可欠と見なされています。これには、より早い段階から人々を医療教育に関与させることも含まれます。例えば、視力ケアは、高血圧、糖尿病、心疾患などの疾病や症状の予測および早期発見と結び付けることができます。
労働力不足と病院の供給能力の制約への対応
2030年までに、医療従事者は1,000万人不足すると予想されており、特に低所得国および中所得国でその影響が深刻になるとみられています。医師がより良い労働条件やキャリアの機会を求めて富裕国へ移住する傾向があり、この状況はさらに悪化しています。
パンデミックはまた、医療従事者の間で燃え尽き症候群、疾病、メンタルヘルスの問題が蔓延する事態を引き起こし、それが労働力不足をさらに深刻化させています。
パンデミックのピークを過ぎた後も、多くの国の医療制度は苦境に直面しており、医療従事者にとって有意義でやりがいのあるキャリアを築く方法を見つけることが優先課題となっています。
より良いデジタル基盤の普及
約30億人がインターネット接続を持たず、そのため、他の地域の患者が受けつつあるデジタル技術による多くの革新の恩恵から除外されています。また、インターネットに接続している人々の多くも、特に貧困国においては、クラウドストレージや帯域幅に関連する問題を依然として抱えています。
医療のデジタル化により一部の人々は力を得ている一方で、取り残される人々も生じ、格差を拡大させるおそれがあります。デジタル基盤が限られた地域社会でも利用できるよう、デジタルソリューションの互換性を確保することが重要です。
新たな技術がより広く導入される中で、医療の質が維持されるようにすることも重要です。
医療における不公平への取り組み
「健康は、居住地や勤務地を含む社会的決定要因の産物であり、健康と医療における不公平は依然として差し迫った課題です」と、フォーラムの健康・医療センター責任者であるShyam Bishen氏は述べています。「医療そのものだけでなく、高品質な医療へのアクセスにおいても、地域や人口統計学的な格差が依然として存在しています。」
「WHOの報告によれば、世界人口の半数以上が、必要とする基礎的な保健サービスを受けられない状況にあります。また、パンデミックが特定の集団に不均衡な影響を及ぼし、不平等が浮き彫りになったことも承知しています。健康・医療センターは、健康の決定要因への公平なアクセスを実現するため取り組んでおり、同じ必要性を持つ人々が世界中で同等の健康上の結果を得られるようにすることを目指しています。」
各国政府が将来の需要に応えられる医療制度の構築を目指す中、医療改革における最優先事項の一つが、公平なアクセスと成果の実現です。「グローバル・ヘルス・アンド・ヘルスケア・レポート」は、健康の不平等に取り組むうえで、官民セクターが協力することの重要性を強調しており、この協力は5月に開催される世界経済フォーラムの「成長サミット」における中心的なテーマとなる予定です。
また、健康の不平等は社会的な目標にとどまらず、ビジネス上の動機にもなることが明らかになっています。健康状態の悪化は欠勤の増加や生産性の低下につながるため、雇用主が従業員の健康と幸福を支援することには、事業上の利点があります。現在の経済環境において、この点はさらに重要性を増しており、フォーラムの最新のチーフ・エコノミスト・アウトルックが示すとおり、不確実性は依然として続いており、企業にとって予測が困難な状況が続いています。
