世界の指導者たちは、新型コロナウイルス感染症のパンデミック発生以降、世界経済フォーラムが対面形式で開催した初の冬季年次総会のために、ダボスに集まりました。
結核や気候危機を含め、多くの健康および医療の課題が議題に上りました。
2023年の世界の健康について知っておくべきことと、ダボスでそれに取り組んだ主要セッションをご紹介します。
世界経済フォーラム年次総会が2020年1月21日にダボスで開幕したのと同じ日に、世界保健機関（WHO）は次の文書を公表しました：新型コロナウイルス（2019-nCoV）に関する最初の状況報告書。
この報告書では、中国、タイ、日本、韓国の4か国で、「原因不明」の肺炎の確定症例が282件あったと報告されました。また、発生地である武漢市では6人が死亡しました。
現在知られている新型コロナウイルス感染症（COVID-19）により、これまでに670万人以上が死亡し、世界全体で6億6,000万件以上の確定症例が報告されています。一方で、WHOによると、これまでに130億回以上のワクチン接種も行われています。130億回以上のワクチン接種が行われています。
WHOの最初の状況報告書から3年後、パンデミック発生以降、1月に年次総会が対面で開催されたのは今回が初めてであり、世界の指導者たちがダボスに集まりました（2022年は5月に開催されました）。
健康と医療が議題となり、また、新型コロナウイルス感染症が依然として過去の健康問題になっていないことから、参加者は予防措置を講じました。
ダボス2023年次総会における健康な未来に関する主要セッション5選
ジェンダーによる健康および幸福度の格差が依然として存在するのはなぜか、また、状況を改善するためにどのような政策や取り組みが必要か。
安全で効果的な結核ワクチンの開発と配備を加速させるためには、どのような仕組みが必要か。
ウェルカム・トラストのジェレミー・ファーラー氏は、ワクチンに過度に注力することへの懸念を示し、「ワクチンは画期的なものになるが、他のすべての対策と統合された場合に限られる」と述べました。
世界エイズ・結核・マラリア対策基金のピーター・サンズ氏は、次のように付け加えました。「ワクチン、より優れた診断法の可能性、そして薬剤耐性結核に対するより優れた治療法は既に確立されつつあり、これにより私たちはより効率的に任務を遂行できるようになります。」また同氏は、結核は「非常に長い間存在してきた病気であり、世界で最も裕福な国々では公衆衛生上の脅威として排除できることが実証されているにもかかわらず、現在も数百万人が病に倒れ、死亡し続けている」と強調しました。
WHOのテドロス・アダノム・ゲブレイエスス事務局長は、この点に言及し、富裕国はこの行動パターンを変える必要があると強調しました。「富裕国が影響を受けて初めて、深刻な問題として扱われるようになる」と述べました。
世界は、新型コロナウイルス感染症への対策を、パンデミックへの対応から風土病の管理へとどのように移行させ、診断、治療、保健サービスへのアクセスにおける持続的な格差をどのように解消できるか。
パネリストらは、新型コロナウイルス感染症はまだ終息していないため、油断してはならないと警告しました。「現在の問題は、2022年初頭以降、各国が求めるだけのワクチンを十分に確保できているにもかかわらず、需要をどのように喚起するかが課題となっていることです」と、ワクチン・アライアンス（Gavi）のCEOであるセス・F・バークレー氏は述べました。
「世界の一部では、『新型コロナはもう終わった』と考えられています。もちろん、ウイルスは私たちを見逃してはくれません。政策立案者には、新たな変異株が次々と出現していることを理解してもらう必要があります。幸いなことに、重症化を引き起こす変異株や既存の免疫を回避する変異株はまだ確認されていません。
「しかし、そうした変異株が出現しないと考える理由はありません。だからこそ、私たちにできる最善のことは、予防策を講じるとともに、ハイリスク群へのワクチン接種を確実に行い、重症化や死亡から守ることです。」
ハーバード大学T.H.チャン公衆衛生大学院のミシェル・ウィリアムズ学部長は、パンデミックを踏まえ、保健医療制度を再考し、変革する必要があり、財政、インフラ、人材の面で真の改善が求められていると付け加えました。
「私たちには、世界の健康外交に尽力する人材が必要です。それは科学であり技術であると同時に、全人類にとっての責務でなければなりません。なぜなら、私たちは知っています。2014年のエボラ出血熱の際にもわかったように、遠く離れた地域で発生した問題が、ここに脅威をもたらすまでに要する時間はわずか8時間だということを。ですから、私たちは単なる言葉だけでなく実践においても、私たちは皆同じ状況にあることを認識しなければなりません。これは単なる言葉ではないのです。」
世界の健康を気候行動の中心に据え、世界中の人々を守るためには、どのような措置が必要か。
危機に強い保健医療制度を構築しながら、すべての人々の公平なアクセスを実現するためには、何が必要か。
数字で見る世界の健康
>670万人
>6億6,000万人
130億回
23億人
160万人
1,300万人
ダボス2023における健康な未来に関する報告書、取り組み、発表
パンデミック対応から得られた教訓を活かし、世界の健康と医療に関する戦略的展望：健康と医療の未来を形作る では、公平なアクセスと成果、医療制度の変革、技術とイノベーション、環境の持続可能性という4つの戦略的柱に基づき、公平性を基盤的な目標として、2035年に向けたビジョンが示されています。
世界の健康格差に対処するため、フォーラムのグローバル健康公平ネットワークとそのパートナーは、「ゼロ・ヘルス・ギャップ誓約」を立ち上げました。これは、世界初の、複数セクターにわたる健康公平に関する世界規模の誓約です。健康公平を推進するため、世界中のセクターや組織が学際的なアプローチと協調的な行動に取り組む必要性と、そのための責任を明示しています。
記者会見をご覧ください：ゼロ・ヘルス・ギャップの実現に向けて
社会から疎外されている人々や、十分な代表性が確保されていない集団の中には、医療に対する信頼が損なわれている人が多く存在します。この信頼のギャップは、何百万人もの人々の生活に悪影響を及ぼし、大きな不平等を生み、最終的には世界の健康状況を悪化させかねません。差別を感じている人々と医療との間に信頼の橋を架けるためには、公共部門、民間部門、社会部門による世界規模の連携が必要です。これは、サノフィの新たな世界イニシアチブ「A Million Conversations（100万回の対話）」の背景にある考え方です。
記者会見をご覧ください：信頼のギャップに取り組むことによる健康公平の実現
2023年の世界の健康の概況
2022年には、干ばつ、洪水、熱波、山火事といった極端な気象現象が相次ぎ、気候危機が世界の健康と幸福に与える影響は極めて深刻なものでした。
実際、WHOは気候危機を「人類が直面する最大の健康上の脅威」と位置付けています。「静かな殺人者」とも呼ばれる大気汚染によって、すでに年間700万人が死亡しており、WHOは2030年から2050年の間に、栄養失調、マラリア、下痢、熱ストレスによって、さらに毎年25万人が死亡すると推定しています。
2021年には、世界人口のほぼ3分の1（23億人）が中等度または重度の食糧不安に直面していました。世界の一部で発生した深刻な干ばつに加え、「世界のパンかご」として知られるウクライナでの戦争が、食糧不安を悪化させています。
気候危機と自然の破壊は、呼吸器疾患や心血管疾患の増加、さらには感染症の発生パターンの変化とも関連しています。
2021年には、結核により合計160万人が死亡し、世界の麻疹の症例数は、2022年最初の2か月間で79%急増しました。いずれも予防可能な病気であり、麻疹のワクチンは60年前から存在しています。
今日私たちが直面する課題の多くは相互に関連していますが、新型コロナウイルス感染症のパンデミックと、ワクチンが迅速に開発・供給されたことから明らかなように、協力すれば、より良く、より公平な健康上の成果を達成できます。
世界経済フォーラムは、医療の現状をどのように改善しているか。
健康と医療のためのセンターは、アクセス、公平性、レジリエンス、準備態勢など、世界中の保健医療制度が直面する課題を理解するため、リーダーたちをつなぎます。
信頼に基づく対話と官民連携を通じて、同センターはパートナーが共通の優先課題に向けて足並みをそろえ、健康の成果を向上させるための共同行動を推進できるよう支援しています。
健康な未来と世界経済フォーラムの影響に関する必読記事
2000年、ワクチン・アライアンス（Gavi）が、フォーラムの年次総会で発足しました。過去20年間で1,300万人以上の命を救うことに貢献しています。
7年後の2017年年次総会では、感染症流行への備えのための連合（CEPI）が発足しました。GaviとCEPIは、WHOと共にCOVAXを主導しています。COVAXは、新型コロナウイルス感染症ワクチンの開発と製造を加速させ、公平かつ平等なアクセスを保証することを目指しています。
2021年には、グローバル健康公平ネットワーク（GHEN）がフォーラムで発足しました。その使命は、異なる国やセクターのリーダーを結集し、あらゆる組織の中核に健康公平を据えることを約束することで、より健康的で包摂的な世界を形作ることです。
2050年までに、認知症を抱えて生活する人の数は3倍の1億3,900万人に達すると推定されています。現在認知症を抱えて生活している人の75%は、診断を受けておらず、治療も受けていません。
フォーラムとアルツハイマー病に関するグローバルCEOイニシアチブ（CEOi）が主導するダボス・アルツハイマー・コラボレイティブは、6年間にわたり7億ドル以上を投資し、治療法の開発を加速させるとともに、アルツハイマー病の診断を変革することを目指しています。
フォーラムはまた、食糧不安と水不安への対策にも取り組んでおり、食料行動連合（FAA）と世界水イニシアチブを通じて活動しています。これらはそれぞれ、食料の安全保障と栄養を改善するための効果的な食料システムの変革を支援するとともに、持続可能な開発目標のうち水と衛生に関するものを加速させるため、2030水資源グループなどの官民連携を特定し、拡大しています。
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