インドの草の根から栄養失調と闘う

A worker pulls a container carrying a free mid-day meal, distributed by a government-run primary school, for school children in New Delhi July 19, 2013. Health officials in the eastern Indian state of Bihar were due on Friday to release autopsy results for many of the 23 school children who died on Tuesday after vomiting and convulsing with agonizing stomach cramps. The children fell ill within minutes after eating a lunch provided by their school in the village of Gandaman. The free meals are part of a national scheme aimed at tackling malnutrition and encouraging children to attend school. REUTERS/Ahmad Masood (INDIA - Tags: DISASTER HEALTH FOOD EDUCATION) - GM1E97J1OVL01
A worker pulls a container carrying a free mid-day meal, distributed by a government-run primary school, for school children in New Delhi.Image: REUTERS/Ahmad Masood
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  • 2012年、Save the Children は、インドでは毎年183万人の子どもが5歳になる前に死亡しており、栄養失調がその主な原因であると報告しました。死亡。

  • インドの保健政策が現在のまま続けば、同国では栄養失調に終わりが見えないでしょう。

ジャールカンド州は、インドで乳児死亡率が6番目に悪い州です。ジャールカンド州の2015~16年国家家族保健調査の分析によると、子どもの健康と栄養状態は全国基準と比べて極めて低い水準にあり、生後6か月から23か月の子どものうち約10人中9人が適切な食事を受けていません。

栄養の要因

ジャールカンド州西シンブーム県チャイバサの村々では、一部の子どもたちに、ハリヤという地元の飲み物が与えられており、子どもたちは酩酊状態に保たれ、食べ物を求める気力もありません。

ジャールカンド州では、5歳未満の子どもの約48%が低体重、29%が消耗症状を示しており、全国で最も高い割合です。

急性栄養失調の子どもについては、ここ数年、栄養失調治療センターで治療を受けた例はわずかです。それでも、アンガンワディの職員は子どもたちをそこへ送っています。ある女性によれば、母親が子どもと一緒にこれらのセンターへ入所するまでに、最低でも2週間かかるとのことです。多くの女性は、家に面倒を見るべき家族がいるため、そもそもその余裕がありません。したがって、政府の政策が実際に実行可能かどうかを理解することが重要です。

食料問題

2017年11月、政府の「ギフトミルク」構想は、結果的にラテハル県の公立学校の生徒わずか1万2,000人にしか牛乳を提供できませんでした。これはCSR制度の下で実施されました。CSR制度。

統合児童開発サービス(ICDS)制度に基づくアンガンワディでは、地域の3歳から6歳未満の子どもに温かい食事を提供することになっています。しかし、子どもたちが受け取る食事はごくわずかで、大豆やジャガイモが少量入っている程度のこともあります。また、家庭の状況はさらに厳しいため、親が食事の質について不満を言うことはありません。パーニ・バート(米と水)とトマトで作ったピクルスが、チャイバサの大多数の人々にとって通常の日々の食事です。ダール(豆類)と野菜は、週に一度食卓に上ります。子どもが在学中に低体重、消耗症状、発育阻害を示していた地域の多くの親は、現地語でクポシャン(栄養失調)という言葉を聞いたことすらありません。現地語。

中途半端な栄養補助食品

毎月、子どもたちは、1日1回食べることになっている、そのまま食べられる栄養補助食品「持ち帰り配給(THR)」を4袋受け取ります。親は、これらの袋が子どもの健康にどのように役立つのかを理解しておらず、ほとんどのアンガンワディ職員も、これらの補助食品に何が入っているのかを知りません。

一部のアンガンワディ職員にとって、これらの袋は配布しなければならない業務の一つにすぎません。成分について尋ねられると、「袋を渡すので、ご自分で読んでください。私たちにはわかりません」と答えるでしょう。正式な研修も受けていません。これらの袋の利点について話し合われたこともありません。その結果、親のほとんどは、これらの袋を子どもに与えるのをやめています。親は、これらの補助食品のせいで子どもがさらに体調を崩すと考えているのです。

アンガンワディについて詳しく

2016年以降、石油・天然ガス省の制度であるプラダン・マントリ・ウッジュワラ・ヨジャナにより、インドの農村部で貧困線以下(BPL)の世帯に液化石油ガスが提供されています。しかし皮肉なことに、今日に至るまで、アンガンワディでは伝統的なかまどで食事を調理する傾向があります。毎朝、燃えるかまどでカレーのような料理「キチュディ」(豆類と米の混合料理)を調理すると、非常に多くの煙が出て、子どもたちが体調を崩します。キチュディ(豆類と米の混合料理)

ナミタ・デヴィ(仮名)は、ある家の一室でセンターを10年間運営した後、白い壁と青い門扉の新しいアンガンワディの建物を受け取ったアンガンワディ職員です。ナミタは、配分された資金を失い、センターを閉鎖しなければならなくなることを恐れて、子どもたちがセンターに来ない場合でも、出席簿には子どもたちの名前を出席として記入していることを認めました。

ナミタは私たちに、センターの食料と燃料を地元の市場で購入しており、払い戻しを請求し、非常に高い補助金率で政府の資金を申請するよう求められていると語りました。これにより、アンガンワディ職員は常に借金の循環の中に置かれ続けています。

政府は農村部でさまざまな制度を推進しているものの、関係者はそれらを実施するのに苦労していることを理解することが重要です。

2012年、Save the Children は、インドでは毎年183万人の子どもが5歳になる前に死亡しており、栄養失調がその主な原因であると報告しました。死亡。とはいえ、ジャールカンド州の複数の県では、家族がアドハーカードを提示できなかったため、配給を拒否され続けています。アドハーカード。

本記事で取り上げた事例は、草の根レベルで政府制度の説明責任について考えるよう私たちに促しています。また、関係者の声がグローバルな意思決定プロセスで聞き入れられるよう求めるものでもあります。これは優先課題です。

これがなければ、荒廃した政策と苦闘する保健・栄養の専門家のコミュニティにより、インドは国連の持続可能な開発目標の第2の目標、すなわち2030年までに栄養失調を終わらせることを達成できないでしょう。

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