アフリカ大陸全体で、持続可能で強靭な医療システムの構築に向けた前向きな動きが広がっています。
医療分野への投資は経済的価値を生み出します。
各国は、協調的な計画と効果的な準備を通じて、より強靭になり、保健危機に対処する力を高めることができます。
アフリカの公衆衛生上の自立に向けた取り組みは勢いを増しています。アフリカ疾病管理予防センター（CDC）、アフリカ医薬品庁、そして設立が提案されているアフリカ・パンデミック準備・対応機関の創設を受け、大陸各地の政府は、保健安全保障におけるアフリカの他国への依存を減らすために連携しています。
アフリカ諸国は医薬品の70％超を輸入しており、ワクチンやその他の保健製品も輸入しています。しかし、医療製品の純輸入地域であるにもかかわらず、感染症の流行への対応では一定の成果を上げてきました。
例えば、新型コロナウイルス感染症のパンデミック初期には、各国が直ちに対策を講じ、ウイルスへの対応にあたりました。こうした初期の協調的かつ継続的な取り組みは効果を上げました。世界保健機関（WHO）の最新の統計によると、アフリカで新型コロナウイルス感染症により亡くなった人は30万人未満で、初期の予測では数百万人が命を落とすとされていたのと対照的です。
こうした成果の多くは、アフリカが過去にエボラ出血熱を経験したことから得られたものです。2014年のナイジェリアでの流行から得た教訓は、その後の流行における感染拡大の抑制につながりました。直近ではウガンダでの流行でもその成果が見られました。
今後、アフリカ各国の政府は、公衆衛生機関の強化に注力し、疾病の脅威や流行に迅速かつ効果的に対応できる体制を整える必要があります。データに基づく介入を軸とした強固な医療システムを構築するため、官民連携を活用する余地があります。
アフリカで活動する医療専門家4人に、未来がどのようなものになるかについて意見を聞きました。特に、アフリカの保健課題を主導し、健康格差に起因する貧困リスクを克服するために、政府が民間部門と連携して講じるべき措置に焦点を当てています。
世界経済フォーラムは、医療の現状を改善するためにどのような取り組みを行っていますか？
健康・医療センターは、アクセス、公平性、強靭性、備えなど、世界各地の医療システムが直面する課題を理解するため、リーダーたちを結び付けています。
信頼に基づく対話と官民連携を通じて、同センターはパートナーが共通の優先課題に沿って連携し、健康成果の向上に向けた集団的な取り組みを進められるよう支援します。
「世界をより健康な場所にするには、皆で取り組む必要があります」
アンジェラ・ワスンナ、ファイザー、新興市場グローバル政策担当副社長
公衆衛生の改善において、地域社会は最も重要な関係者です。アフリカの地域社会のニーズに応え、その保健課題を主導するには、実際にその地域社会で暮らす人々が最も適しています。ファイザーは、アクセス、健康成果、イノベーションの改善に向けた取り組みの一環として、アフリカおよび世界のリーダーたちを支援し、連携できることを誇りに思います。
ファイザーは2022年5月、ルワンダ、ガーナ、セネガル、マラウイ、ウガンダの指導者たちとともに「より健康な世界のための協定」を立ち上げ、この取り組みを実践しました。この協定は、当社の医薬品やワクチンへのアクセスを可能にし、政府や複数分野のリーダーたちと連携して、必要とする患者に医薬品が届くのを妨げたり阻んだりするシステム上の障壁に対処する拡張可能な解決策を共創することで、12億人の医療イノベーションへのアクセス拡大を目指しています。
協定の開始以来、参加国全体で進展がありましたが、ここではルワンダを例に挙げます。同国に医薬品とワクチンを1,500コース以上届け、医療従事者がそれらを投与できるよう政府と連携して研修を行いました。12月には、サプライチェーン最適化に向け、保健省に現地で技術支援を提供する初のグローバル・ヘルス・チームをルワンダに派遣できたことを誇りに思います。
今日の医療ニーズへの対応であれ、明日に向けた備えであれ、世界をより健康な場所にするには、皆で取り組む必要があります。だからこそ、民間企業、NGO、多国間機関などがアフリカのリーダーたちと連携し、健康の公平性を実現することが不可欠です。
「質の高い医療への投資を促進するには、官民連携が不可欠です」
ルッツ・ヘーゲマン、ノバルティス、グローバルヘルス・サステナビリティ担当プレジデント
アフリカCDCの自立性向上は、新たに設立されたアフリカ大陸自由貿易圏（AfCFTA）と相まって、アフリカ大陸全体で持続可能で強靭な医療システムを構築する前向きな動きを示しています。アフリカが直面する課題を踏まえると、患者中心の政策やアプローチを導入し、医薬品へのアクセスを最大限に広げるには、パートナーシップと連携が不可欠です。ノバルティスは、時間、専門知識、資金面で支援を提供し、持続可能性に向けた触媒として、地域および各国の能力構築を支援しています。
貧困下で暮らす人々にとって、質の高い医療と医薬品を利用できないことは大きな障壁です。強靭で公平な医療システムの構築に必要な質の高い医療、医薬品、サービス、イノベーションへの投資を促進するには、官民連携が不可欠です。
アフリカ医療物資プラットフォームは、規模の経済を拡大し、物流を簡素化し、流通経路全体で上乗せ価格を抑える可能性を示す心強い事例です。これにより医療システムのコストが下がり、患者のアクセスが広がることが期待されます。
大陸全体で患者数が増えている非感染性疾患の治療に向け、新たな自発的ライセンス供与の仕組みを検討すべきです。例えば、アクセス・トゥ・オンコロジー・メディシンズ連合の一環として、慢性骨髄性白血病の治療薬ニロチニブへのアクセス拡大を目指すノバルティスと医薬品特許プールの連携があります。これは、がん治療薬を対象とする初の同種の合意です。
「医療への投資は、国の経済に大きな好影響をもたらします」
アレクサンドル・デ・カルヴァーリョ、IQVIAゼネラルマネージャー
医療産業は、医療情報システムの導入、医療データの管理・分析を加速し、医療システム強化の重要な推進力となることができます。先駆的な組織の中には、患者中心の「包摂的ビジネス」ソリューションによって道を切り開いているところもあります。そうした取り組みは、低・中所得国（LMICs）において、予防から治療継続まで、患者の一連の過程を通じて脆弱な人々の満たされていないニーズに応えることを目指しています。
近年、遠隔地でも通信環境やデジタルソリューションが広がり、この傾向は大きく加速しています。
持続可能性と規模拡大を実現できた例はまだ少数ですが、そのイノベーションには大きな可能性と期待が寄せられています。例えば、高効率でデジタル化された手術室や、地方の患者のアクセスを可能にする遠隔医療を活用し、インドの総合専門病院は米国の同種の病院の3～4倍の手術を実施しています。
企業や開発基金は、こうした先駆者の成長を加速させるため、連携を構築し、資金面・技術面での支援を提供しています。医療産業、資金提供者、開発金融機関（DFI）は、先駆者から学び、アフリカで特に有効なイノベーションの規模拡大を支援できます。
医療産業は、医療情報システムの導入、医療データの管理・分析を加速し、医療システム強化の重要な推進力となることもできます。資金提供者や大陸・地域機関とともに、各国および汎アフリカのデジタルヘルス計画を活用すれば、大きな規模の経済を実現できる可能性があります。
医療分野への投資は経済的価値を生み出します。人的資本を育成することで、各国は国民の生産性を高め、経済成長に前向きな貢献をすることができます。最終的に、ユニバーサル・ヘルス・カバレッジの実現は、あらゆる医療システムの礎であり、国の成長と発展を後押しします。
「協調的な計画と効果的な準備によって、各国はより強靭になれます」
プリヤ・バス、パンデミック基金事務局長
新型コロナウイルス感染症のパンデミックは、社会、経済、政治、地理的な面における数々の構造的不平等を露呈させました。パンデミックの予防、備え、対応（PPR）能力が不足していること、とりわけその大半がアフリカにある低所得国で不足していることを浮き彫りにし、PPRへの投資を拡大する緊急の必要性を示しました。今、私たちが投じる1ドルは PPRの強化に使われれば、命を救い、今後何年にもわたり世界の財政負担を軽減します。
対応能力を制度として確立するため、世界銀行は設立時の資金提供者、WHO、市民社会組織、その他の関係者と協力し、パンデミック基金を設立しました。これは、世界の保健資金調達の仕組みに加わった革新的な枠組みです。各国、地域、世界の各レベルで医療システムとPPR能力を強化するための重要な投資に資金を提供することを目的とする、初の多国間資金メカニズムです。低・中所得国に重点を置き、継続的な支援を行います。
各国レベルで重要なニーズには、疾病監視能力の構築、検査機関、公衆衛生人材の能力強化、緊急時の情報伝達・調整・管理、地域社会の参画が含まれます。PPRに関する地域および世界の能力構築への支援は、データ共有、規制の調和、地域の公衆衛生人材の能力、ワクチンやその他の対抗手段、必要不可欠な医療物資の協調的な開発・調達・流通・配備能力など、複数の領域に及びます
設立間もないパンデミック基金には、大きな可能性と期待が寄せられています。25の援助国政府と慈善団体から16億ドルの初期資金を得た同基金は、PPR資金の提供に取り組む既存機関を通じて活動し、それらの資金を補完するとともに、各機関の比較優位を活用するよう設計されています。外部資金を呼び込み、各国がPPRを優先課題とし、自国の取り組みを強化するよう促すことを目指しています。
パンデミック基金は、監視、国の検査機関システム、保健人材という3つの重点分野を支援する第1回提案募集を間もなく開始します。各国が独自の保健への道筋を描けるよう、同基金は包摂的で各国主導のアプローチを採用しています。
パンデミック基金は、協調的な計画と効果的な準備によって各国がより強靭になり、次のパンデミックが発生した際にもその到来に対処できる体制を整え、より健康で安全、かつ安心できる世界に貢献できることを改めて示しています。
