世界の医療システムはパンデミックによって大きな打撃を受けており、90%の国が必須の保健サービスの中断を報告しています。
軌道を取り戻すなかで、幅広い保健課題に対処する新たな可能性が生まれています。
データと技術に加え、コミュニティや保健・ヘルスケア分野の新規参入者とともにサービスを共創することで、未来のヘルスケアを変革する可能性があります。
2019年9月、世界の準備状況モニタリングボード（GPMB）の一員として協働する専門家グループは、報告書を発表し、世界は1918年のインフルエンザのような致死性の呼吸器系病原体によるパンデミックに対して著しく備えができていないと述べました。同報告書によれば、このようなパンデミックが現代経済にもたらすコストは最大3兆ドルに及ぶ可能性があるとされています。
GPMBの推計は、結果的に見て保守的すぎたことが明らかになりました。
IMFは2021年10月、COVID-19パンデミックが2024年までに世界経済にもたらすコストを約12.5兆ドルと予測しました。エコノミストは、その経済的影響を「計り知れない」と表現しました。人の健康への影響はさらに大きなものです。
医療システムは、パンデミックからの回復を目指すなかで大きな課題に直面しています。撲滅に向けた取り組みはHIV、結核、マラリア、肝炎の撲滅に向けた取り組みは数十年後退し、2,300万人の子どもが2020年に基礎的なワクチン接種を受けられなかった一方、前年比で約20%増加しました。がんの診断と治療の待ち時間は、世界の多くの地域で急激に長期化しており。さらに先を見ると、世界人口の高齢化により、2050年までには6人に1人が65歳以上になる見込みであり、強靭な医療システムの重要性がいっそう高まっています。
これらの一見すると解決困難な課題のうち一つにでも対処できるのか、ましてやそのすべてに解決策を見出せるのか、という問いがあります。
未来の医療システムに共通する5つのテーマ
世界経済フォーラムのヘルス・ヘルスケア・プラットフォームは、民間企業、政府、学術機関、市民社会、患者団体の関係者とともに、幅広い保健課題に取り組んでいます。これらの課題は肝炎および結核、がんおよび糖尿病に加え、複数分野にまたがる多くの取り組みを含みます。これらの幅広い課題を通じて、世界のより強靭で持続可能な医療システムを実現し、将来のヘルスケアのあり方を変革しうる5つの共通テーマが見えてきました。
1. 健康の重要性に対する新たな認識が生まれています。
昨年後半、世界保健機関（WHO）のテドロス・アドハノム・ゲブレイェスス事務局長は、「健康をコストではなく、生産的で強靭かつ安定した経済の基盤となる投資とみなす新たな考え方が求められる時が来た」と述べました。
これは、まさにパートナーの皆さんから見てきたことです。前例のない規模で、企業は健康に関する課題に参画したいと考えています。経営幹部から末端のサプライチェーンに至るまで、健康は富を支えるものであるとの認識が広がっており、ほぼすべての人が役割を果たすことに意欲的です。ヘルスケア業界の外でも新たな提携が生まれており、その例として、アラブ首長国連邦に本社を置くグローバルなエンドツーエンドのサプライチェーン物流のリーダーであるDPワールドは、ユニセフと提携し、低所得国および低中所得国におけるCOVID-19ワクチンと重要な予防接種用物資の世界的な配布を支援しています。
2. 医療システムを改善するには、地域社会を支援することが必要です。
パンデミックでは、移動式検査車両やポップアップ型のワクチン接種センターの導入を通じて、前例のない形で地域社会に医療サービスが提供されました。米国では、YMCAがCVSヘルスと提携し、薬局へのアクセスがない6都市の地域社会に予防接種拠点を設置し、COVID-19ワクチンへの公平なアクセスの確保を支援しました。この傾向は今後も続き、医療へのアクセスはより容易に、より身近に（職場を含む）、より手頃な価格になるとともに、緊急ケアの管理に向けて医療システム内の重要な資源を解放することにもつながります。
3. 世界の医療従事者にもケアが必要です。
COVID-19は、世界的な医療従事者不足と、その従事者が直面する課題を悪化させました。米国だけでも、パンデミック中に医療従事者のほぼ5人に1人が離職しました。医療従事者の70%を女性が占めるなか、彼女たちを守り支えるためにジェンダーに配慮した政策が必要です。高齢化する医療人材を交代させるとともに、パンデミックによって心的外傷を負った医療専門職へのケアも行わなければなりません。COVID-19パンデミックの課題を踏まえて医療を再構築すべきであり、医療従事者こそが保健政策の取り組みを主導すべきです。
4. 医療システムへの新たな技術の導入は極めて重要です。
さまざまな新技術が主流の利用段階に入りつつあり、医療をより公平で低コストなものにすることが期待されています。ファイザー、ビオンテック、ジップラインによる、超低温のコールドチェーンを必要とするCOVID-19ワクチンの長距離ドローン配送（ガーナ）の協力から、COVID-19ワクチンのドローン配送、X線によって肺の疾患を診断するAIの活用、さらには他のAIに至るまで、mRNA技術の画期的な活用やその可能性は、困難な健康課題の克服に期待されています。革新的な新技術により、医療はより低コストで効果的、かつ公平なものにできます。
5. 診断の新時代が始まりました。
パンデミック以前、診断に携わる多くの人々は、自らの貢献が十分に評価されていないと感じていました。現在では、検査の重要性は誰もが理解しており、「PCR」「抗原検査キット」「抗原」「抗体」といった言葉が日常的に使われるようになっています。パンデミック当初、コロナウイルスをスクリーニングできたのはアフリカの2か国のみでしたが、現在ではほぼすべての国で可能になっています。これは、HIV、結核、マラリア、肝炎における「行方不明となっている数百万人」の発見につながる希望をもたらします。また、ゲノム解析や定点監視（センチネル・サーベイランス）の重要性にも新たな焦点が当てられています。パンデミックはまた、世界各地から健康データをリアルタイムで収集できることを示しました。より多く、より早期の検査により、健康状態をより早く把握し、より良い健康結果につなげることができます。
COVID-19は、公共部門と民間部門、政府、そして地域社会を含む関係者にとって、より持続可能で公平かつ強靭な医療システムを目指して協力のあり方を再考する機会をもたらしました。データと技術のより戦略的な活用、そして地域社会や保健・ヘルスケア分野の新規参入者とともにサービスを共創することを通じて、私たちの医療システムが学び、適応し、確実に訪れる未来に備えることを可能にする機会があります。
