パンデミック以前からすでに危機的状況にあり、世界の医療システムは早急な変革を必要としています。
医療のリーダーは、アクセスの公平性を高めながら、より強靭で持続可能な医療システムを構築しなければなりません。
世界経済フォーラムの医療システムの持続可能性と強靭性のためのパートナーシップは、セクターや国境を越えた協働の促進を目指しています。
新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のパンデミックが4年目を迎え、ダボス会議2023（年次総会）が開催されるなか、保健と医療に関するテーマは引き続き重要な議題となっています。
医療システムは、高齢化人口の増加、非感染性疾患の増加、人材不足、質の高い医療へのアクセスにおける大きな格差など、パンデミック以前からすでに危機的状況に達していました。そのため、今日ではさらにその必要性が高まっており、保健・医療システムおよびケアの提供方法を変革することが急務となっています。
2020年に世界経済フォーラムで発足した医療システムの持続可能性と強靭性のためのパートナーシップ（PHSSR）は、研究のためのツールやリソースを提供することで、将来に向けてより強靭で持続可能な医療システムを構築するために、セクターや国境を越えた協働に取り組んでいます。また、各国内および各国間における協働と知識交換の拠点としての役割も果たしています。
4人のリーダーが、官民協働を通じて世界の医療システムを強化することの重要性と機会について見解を示します：
「健康は削減すべきコストではなく、投資すべき資産である」
レイフ・ヨハンソン、アストラゼネカ 非業務執行会長
世界経済の不確実性の高まり、人口の増加と高齢化、非感染性疾患の増加、気候変動に直面するなか、変わらない一つの事実があります。それは、保健システムへの優先的な取り組みと投資が必要であるということです。パンデミックにより、保健全般の優先順位付けに関する進展は変化しましたが、市民社会からイノベーター、政府に至るまで、すべての関係者が戦略的に考え、行動する必要があります。
この課題に取り組むための一つの方法は、予防と、初期段階での疾患管理に重点を置くことです。健康は削減すべきコストではなく、戦略的な資産として投資すべきものと捉える必要があります。
また、気候変動が21世紀における最大の健康上の脅威であることも認識しています。医療システムは、ネットゼロ医療の提供を加速させる上で重要な役割を担っており、セクター内外のパートナーシップを通じてこそ、拡大可能な変革を推進することができます。
私たちは、人々の健康と医療システムの基盤をより強固にし、将来への投資を行う必要があります。それは社会に大きな恩恵をもたらすからです。健康な人々は健全な経済と地球を生み出します。
パンデミックにより、保健全般の優先順位付けに関する進展は変化しましたが、すべての関係者が戦略的に考え、行動する必要があります。
レイフ・ヨハンソン、アストラゼネカ 非業務執行会長
「医療技術は、人々を『修復』するだけでなく、それ以上の役割を果たさなければならない」
ロイ・ヤコブス、ロイヤル フィリップス 最高経営責任者（CEO）
パンデミックとその後に世界各地で起きた危機は、世界の医療システムの欠陥を厳しく浮き彫りにしました。インフレ圧力やサプライチェーンの混乱による費用の増加から、人材不足や患者の待機患者の増加に至るまで、これらのシステムは多様かつ増大する課題への対応を強く求められています。
PHSSRの研究は、各国の備え、対応、そして将来の保健上の課題へのアプローチを強化するうえで重要な教訓を示しています。研究結果は、ケアの質の向上や世界の医療格差の縮小におけるデータと技術の役割、ならびに気候危機が人間の健康に与える影響に対処することの重要性など、いくつかの重要なテーマを浮き彫りにしています。
フィリップスの原動力は、革新を通じて人々の健康と幸福を向上させ、より良く持続可能なケアを実現することです。私たちは、医療技術は人々を「修復」するだけでなく、それ以上の役割を果たさなければならないと考えています。医療技術は、医療システムに強靭性と持続可能性を組み込み、すべての人が必要なときに必要なケアを受けられるよう、ケアへのアクセスを改善する必要があります。
また、PHSSRのように、学術界、市民社会、公共部門と民間部門の視点を持つセクター横断・国境横断の関係者が結集する意義のある協働を通じてのみ、より良く、より公平な成果を生み出すことができると考えています。
これは、私たちが一丸となって、この研究を具体的にどのように発展させ、医療システムの強靭性と持続可能性を高めるために投資していくかを決定する、極めて重要な機会です。
学術界、市民社会、公共部門と民間部門の視点を持つセクター横断・国境横断の関係者が結集する、PHSSRのような意義のある協働を通じてのみ、より公平な成果を生み出すことができます。
ロイ・ヤコブス、ロイヤル フィリップス 最高経営責任者（CEO）
「医療システムの脆弱性に光を当てるには、その運営方法に目を向ける必要がある」
ミノーシュ・シャフィク男爵夫人、ロンドン・スクール・オブ・エコノミクス 学長兼副総長
医療システムは私たちを守るためにあります。個人にとっては、病気になるリスクや、病気になった際の経済的破綻のリスクから私たちを守ってくれます。医療システムは、健全な社会と繁栄する経済の基盤の一つです。そして危機が訪れたときには、医療システムが確固として機能し続けることが求められます。
しかし、医療システムそのものと、そこで働く人々は、限界まで負担を強いられてきました。COVID-19がその強靭性を試してきた今、医療システムの持続可能性そのものが問われています。
国レベルでは、医療システムの脆弱性に光を当て、戦略的に対処する必要があります。そのためには、医療システムがどのように運営・統治されているかを真剣に検討し、必要とするすべての人が経済的な状況にかかわらず平等にケアを受けられるよう、持続可能な形で財源を確保することが求められます。
私たちは、十分な数の人材を育成し、適切なスキルを身につけさせ、その能力を最大限に発揮できるよう支援する必要があります。また、データをより有効に活用し、より効果的、効率的、そして患者中心のかたちでケアを計画・提供する機会を活かす必要があります。
もちろん、気候変動の影響に対して医療システムを強化する必要がありますが、同時に、世界の温室効果ガス排出量の大きな割合を占める医療部門が、その役割を果たすよう確保する必要もあります。
最後に、健全で強靭な社会を築くためには、医療システムを超えた取り組みが必要であることを認識し、それに応じて行動しなければなりません。これは長期的かつ集団的な取り組みです。国際的およびセクター横断的な協働は、これらの課題に対処するための最も強力な手段の一つです。これこそがPHSSRの使命です。行動につなげるために新たな知識を創出し、共有することがすべてなのです。
医療システムは、病気になるリスクや、病気になった際の経済的破綻のリスクから私たちを守るためにあります。そして危機が訪れたときには、医療システムが確固として機能し続けることが求められます。
ミノーシュ・シャフィク男爵夫人、ロンドン・スクール・オブ・エコノミクス 学長兼副総長
「変革の取り組みは、治療から予防へと重点を移すべきである」
アンナ・ファン・プーク博士、KPMGインターナショナル ヘルスケア・グローバル責任者
新型コロナウイルス感染症（COVID-19）およびその影響を別にしても、世界中の医療システムにはますます大きな圧力がかかっています。PHSSRが21の管轄区域で行った研究では、医療システムは長期的な持続可能性と強靭性の問題に直面していることが明らかになりました。例えば、提供サービスの各階層間の統合が不十分であることや、プライマリケア、地域医療サービス、健康増進の取り組みへの資金が不足していることなどが挙げられます。
また、全般的な人材不足により、遠隔地や農村部の人々が十分なサービスを受けられない状況も生じています。多くの医療システムでは、異なる電子健康記録システム間の相互運用性の欠如により、エビデンスに基づく意思決定、政策評価、学習のために医療データを活用できていません。これらの持続可能性と強靭性の問題が重なり、、世界中で医療の公平性の低下が深刻化しています。
真に持続可能で強靭な医療システムを構築するには、システム全体の変革が必要です。変革の取り組みは、サービスの統合とプライマリケアの強化に重点を置き、治療から予防および早期介入へと重点を移すべきです。また、看護分野に重点を置いた人材の強化も求められています。
高品質なデータとそのより良い活用は、医療システムの課題と医療の公平性の問題に取り組むうえで不可欠です。総じて、これほどの規模の変革には、政府、公的・民間の医療提供者、医療保険者、業界団体を含むすべての関係者によるエコシステムレベルでの協働が必要となるでしょう。
多くの医療システムでは、エビデンスに基づく意思決定、政策評価、学習のために医療データを活用できていません
アンナ・ファン・プーク博士、KPMGインターナショナル ヘルスケア・グローバル責任者
PHSSRは、アストラゼネカ、KPMG、ロンドン・スクール・オブ・エコノミクス・アンド・ポリティカル・サイエンス（LSE）、ロイヤル フィリップス、世界経済フォーラム、アジア太平洋レジリエンス・イノベーションセンター（CAPRI）、WHO財団による協働であり、医療システムを強化し、人々の健康を向上させるという共通の使命に基づいています。アストラゼネカ、KPMG、ロイヤル フィリップスがこのパートナーシップの資金を提供しています。
世界経済フォーラムは、医療システムの改善に向けて何に取り組んでいますか？
保健・医療センターは、アクセス、公平性、強靭性、備えなど、世界中の医療システムが直面する課題を理解するためにリーダーたちを結び付けています。
信頼に基づく対話と官民協働を通じて、センターはパートナーが共通の優先事項に沿って連携し、健康の成果を改善するための集団的な行動を推進できるよう支援しています。
官民のパートナーシップとコミットメントを通じて、私たちは共に医療システムを変革できます。ともに参加し、すべての人々に公平で患者中心の医療を実現するための意識向上と協働に取り組みましょう。
PHSSRの詳細はこちら。
