女性性器切除（FGM）は、カッティングとも呼ばれ、少なくとも2億人の女児に影響を及ぼし、31カ国で行われています。
この慣習はジェンダーに基づく暴力と性差別を反映しており、健康上の利点はありません。
地域社会でこの有害な慣習に関する啓発活動を強化し、認識と知識を広めるとともに、女性の参加を促し、女性に力を与えることが、女性性器切除を効果的に減らすうえで最も大きな効果をもたらすと実証されています。
女性性器切除（FGM）は、カッティングとも呼ばれ、少なくとも2億人の女児に影響を及ぼしていると、世界保健機関によれば、世界31カ国で行われています。それらの国の一部では、女児の最大90％がこの有害な慣習を受けています。
女性性器切除とは、外性器の一部または全部を切除する慣習です。健康上の利点はなく、弱い立場にある女性と女児に影響を及ぼす暴力行為であり、ジェンダー差別と暴力を反映しています。
新型コロナウイルス感染症のパンデミックは、女性性器切除の増加に大きな影響を及ぼす可能性があり、これまでの長年の進展を脅かし、今後10年間で200万人の女児を危険にさらす恐れがあります。オーキッド・プロジェクトの政策ブリーフは、学校閉鎖やロックダウン措置が、女性性器切除を再び行う機会として利用されたことを指摘しています。
女性性器切除に対する不寛容を求める国際デーを迎えるにあたり、この慣習が健康に及ぼす影響を改めて確認し、女性と女児の健康を守るために優先すべき重要な行動を理解することが大切です。
女性と女児が経験すること
多くの女性と女児は、生涯にわたって健康とウェルビーイングを損なう影響を受け、身体的、心理的、社会的な悪影響に直面します。
女性性器切除は、出血、感染、激しい痛み、性の健康に関する問題、不妊、月経に伴う合併症、嚢胞、潰瘍、母体や乳児の死亡を含む深刻な産科合併症など、数多くの健康上の問題を引き起こします。滅菌されていない器具が使われるため、女性や女児が敗血症、破傷風、HIVに感染することもあります。
女性性器切除は死に至る場合があります。最近、シエラレオネでは、21歳の女児が女性性器切除を受けた翌日に、急性出血とショックで亡くなりました。エジプトでは、親族が、14歳の女児が診療所で女性性器切除を受けている最中に亡くなったと報告しました。少女は手術後に合併症を起こしていました。残念ながら、こうした死は例外ではありません。
生涯続く心の傷
女性性器切除は、女児や女性にショックを与え、長く続く心理的影響を残します。
より高い割合で心理的影響が報告されています。慣習の実施に合併症がなかった場合でも、不安、うつ病、PTSD、睡眠障害、記憶喪失、自尊心の低下などが見られます。症例対照研究では、2018年にイランで実施された調査により、女性性器切除を受けた女性は、受けていない女性に比べ、精神疾患にかかりやすいことが示されました。
こうした影響に加え、女性性器切除を受けた女性や女児は、周縁化され、排除され、顧みられず、尊厳を損なわれるような偏見にも直面します。
拒絶
サーシャは9歳で女性性器切除を受け、その直後に結婚しました。女性性器切除による健康上の合併症と10代での妊娠により、サーシャは出産時に赤ちゃんを失いました。その後、夫に拒絶され、家族や地域社会からの屈辱にさらされるなかで、弱い立場に置かれ、孤立し、苦しみました。
裏切り
デナは、叔母が本人にも母親にも相談せずにカッティングを手配したことについて、自らの体験を語っています。デナは裏切られたと感じ、痛みと混乱を覚え、実際に何が起きたのかを理解したのは何年も後のことでした。この慣習を持ち込んだ親族に対し、女児が怒りや苛立ちを感じ、信頼を失うことも少なくありません。
汚名
ファトマは10歳で女性性器切除を受け、社会的圧力から、自分の娘にもこの有害な慣習を引き継がせました。ファトマは、脅迫や嫌がらせを受けた末に伝統的な慣習を守り、尊重することになり、娘を危険にさらしたとして、地域社会、とりわけ年長者に怒りを感じています。この慣習を受けないと決めた女性は、地域社会から追放され、結婚できず、不潔でふしだらだと見なされることがよくあります。
今後に向けて
女性性器切除の割合は国によって異なり、同じ国の中でも集団によって差があります。傾向分析によると、1995年から2016年にかけて、東アフリカでは実施率がより速く低下しました。一方、中央アフリカや西アジアなどの地域では、この慣習が増加しています。
多くの国が女性性器切除を女性と女児の健康と権利に対する暴力と認識している一方、一部の国では法律が不十分であったり、執行されていなかったりするため、女性と女児をこの有害な慣習から守れていません。
地域社会でこの有害な慣習に関する啓発活動を強化し、認識と知識を広めるとともに、女性の参加を促し、女性に力を与えることが、女性性器切除を効果的に減らすうえで最も大きな効果をもたらすと実証されています。現場での取り組みとして、たとえば「親愛なる娘へ」キャンペーンや地域社会に根ざした介入プログラムは、この慣習の減少につながり、大きな力と効果を発揮することが実証されています。
目標の達成には、まだ長い道のりがあります。今年のテーマである「女性性器切除を終わらせるための投資を加速する」は、新型コロナウイルス感染症のパンデミックによって傾向が逆戻りし、長年の進展が損なわれることのないよう、支援、投資、協力を呼びかけるものです。
