役員会から診療現場まで、製薬業界には女性が必要です

・製薬企業が女性を優先する取り組みを強めることは、財務面にも医療への効果の面にも合理的です。

・低所得国の女性は、疾病負担が不均衡に大きくなっています。

・製薬企業の役員会により多くの女性が加わることは、現場における医薬品の開発および提供戦略に影響を与えるはずです。

製薬企業には、ジェンダーバイアスを是正することで、世界をより健康的な場所にする機会があります。医薬品の研究や医薬品へのアクセスに関する意思決定に女性が参画することは、真に公平な医療へとつながる道を開きます。

ジェンダー平等を推進することの経済的根拠は、今や広く受け入れられています。実際、多様性は約10年にわたり、企業と投資家の双方にとっての重点課題となってきました。英国の「30% Club」は2010年に発足し、フランスは2011年から取締役会にジェンダー・クオータを導入しています。投資会社も注視しており、30% Clubは2010年に発足し、フランスは2011年から取締役会にジェンダー・クオータを導入しています。投資会社も注視しており、モルガン・スタンレーが最近、組織内のジェンダー・バランスを評価するためのスコアカードを導入しました。医療分野では、世界保健機関（WHO）が保健プログラムの評価にジェンダー対応性尺度を用いています。

では、製薬企業は、どのようにして業務のあり方を見直し、医療を世界に届ける方法におけるジェンダー・バイアスを撤廃できるのでしょうか。まず、CEOと投資家は、ジェンダー平等を戦略の柱とするとはどういうことかを理解し、それが財務面と医療への影響力の両面でどのような利益をもたらすかを認識する必要があります。

製薬業界の女性は健全なリーダーシップをもたらす

まず、リーダーシップにおける女性について見てみましょう。GSK、Mylan、Biocon、Biological Eなど、最大手の製薬企業のごく一部だけが現在女性CEOを擁しており、トップ企業の業務執行取締役に占める女性の割合は30%未満です。これは、生命科学と医学の分野で、男女がほぼ同数「上級学位」を取得して労働市場に参入しているという事実にもかかわらず生じている状況です。Johnson & JohnsonやPfizerのように、執行委員会の役職の約40%を製薬業界の女性が占めている企業もありますが、他の多くの企業では女性の割合はごくわずかです。たとえばBayerでは、上級執行チームに占める女性の割合は10%未満です。より良い意思決定のためには、国レベルのチームを含め、企業全体でジェンダー平等が必要です。

トップレベルで業務執行取締役の30%未満を女性の製薬業界人が占めている

製薬業界において、より多くの女性を登用することでジェンダー平等を実現すべきという財務上の論拠は明確です。英国FTSE 350指数の構成企業のうち、執行委員会に女性がいない企業の純利益率の平均は8.9%であったのに対し、女性執行役員が少なくとも25%いる企業の平均は13.9%でした（2018年の報告書による）。

FTSE企業の利益は、製薬業界の女性が執行役職に就くことで高まった

製薬業界の女性と研究開発（R&D）

製薬業界においてジェンダーが重要である具体的な理由は、研究開発から始まります。医薬品企業が社会に対する約束を果たすのであれば、世界で最も致死性の高い疾患に公平に取り組まなければなりません。しかし低所得国では、女性と少女は男性よりも大きな疾病負担を負っています。婦人科系疾患、乳がん、性感染症（STI）など、女性のみ、または女性に不均衡に影響を及ぼす疾患もあります。したがって、多様性に配慮するとは、研究開発が男女双方に平等に役立つよう確保することを意味します。

製薬業界の女性がリーダーシップを担うことで、女性の健康状況が改善される可能性がある

一部の分野では、業界が重要な貢献を果たしています。低所得国向けに設計された新しい避妊薬は、Bayer、Merck & Co、Pfizerなどによって優先的に開発されてきました。また、産後出血（妊産婦死亡の主な原因）に対する常温安定性カルベトシンは、Ferring PharmaとMerck for Mothersによって開発されています。耐性淋病に対する2種類の薬剤も、GSKとバイオテクノロジー企業のEntasisによって開発中です。それでも、依然として多くの課題が残っています。子宮内膜症の新たな治療法は切実に求められており、性感染症に対するより良い薬剤も同様です。メッセージは明確です。ジェンダーを健康の社会的決定要因として根絶するためには、より多くの企業が関与し、製薬業界においてより多くの女性を登用し、継続的に取り組む必要があります。

臨床試験における女性の適切な参加も重要です。乳がんのような疾患では明白かもしれませんが、変形性関節症などの他の疾患も女性に不均衡な影響を及ぼしており、研究では十分な女性の参加者数を確保することでこれを反映する必要があります。

米国食品医薬品局（FDA）は、強調してきており、1992年以降、試験におけるより良いジェンダー・バランスの必要性を指摘しています。これは、HIV/AIDSや高血圧などの疾患を対象とした連邦政府助成研究において女性の参加が不足していることを指摘した公的報告書を受けたものです。より最近では、シスジェンダーおよびトランスジェンダーの人々の参加を拡大する動きが見られます。しかし、依然として問題は残っています。2019年10月には、HIV/AIDSの曝露前予防（PrEP）のための製品が、データ不足を理由に、シスジェンダーの女性への適応拡大についてFDAの承認を得られませんでした。一方、データが得られていた男性およびトランスジェンダーの女性については承認されていました。

製薬業界の女性の助けを借りて医療を提供する

製品の提供方法においてもジェンダーは重要です。低所得国では、女性と少女が効果的かつ適時の治療を受けられないことがあまりにも多いためです。HIV/AIDSへの世界的な対応において進歩が見られているものの、新規HIV感染者の71%を占めるサハラ以南アフリカの少女と若い女性は取り残されつつあります。企業は、HIVに感染した思春期の少女を対象としたDREAMSパートナーシップのような、対象を絞ったプログラムを通じて貢献できます。このパートナーシップは、Gilead、Johnson & Johnson、ViiVなどの支援を受けています。

同様に、Mothers2Mothersイニシアチブは、Johnson & Johnsonなどの支援を受けており、HIV/AIDSとともに生きる女性を地域の保健ワーカーとして雇用し、「Mentor Mothers（メンター・マザーズ）」と呼んでいます。これは、保健分野の雇用におけるジェンダー格差に取り組むものです。また、HALOWスキームは、GSK、Marks & Spencer、CARE Internationalの支援を受けており、衣料産業の労働者（主に農村部出身で、スラム街に住み、収入とジェンダーのために保健サービスを利用できない貧困状態の女性）の医療格差に取り組んでいます。

21世紀の第3の10年において、国連の持続可能な開発目標の達成を目指す中、医薬品へのアクセスの問題がジェンダー格差によって増幅されることは容認できません。脆弱な人々に手を差し伸べ、誰一人取り残さない取り組みを行う能力は、企業が医療へのアクセスにおいてどの程度の成果を上げるかを示す重要な指標です。