精密医療が医療の未来をどう変えるか

Precision medicine allows doctors to select treatments based on a genetic understanding of the patient’s diseaseImage: EVG Photos
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医療は、遺伝学的知見と技術の進歩を活用して人体の生理機能をより深く理解できる精密医療へと、急速に移行しつつあります。これは、現在の画一的な治療法から生じうる意図しない副作用による、医療に関連した不必要な苦痛の軽減において極めて重要です。また、データに基づく知見により、効果の乏しい治療計画を初期段階で排除することで、治療費も削減されます。

精密医療では、医師が患者の疾患に関する遺伝学的理解に基づいて治療法を選択し、個別化された治療計画を策定できます。患者には、がんの増殖と転移を引き起こす遺伝子変化があり、それはさまざまな病期にわたって患者ごとに大きく異なります。現在、治療は、がんの種類、大きさ、病期に応じて、手術、化学療法、放射線療法、免疫療法を組み合わせて行われることがあります。遺伝子変化と特性解析により、精密医療は具体的な個別化治療計画の決定を支援でき、特定の遺伝子プロファイルに対しては、特定の薬剤がより高い効果を示すことが分かっています。

健康データのプラットフォームの構築

プラットフォームのエコシステムを可能にし、遺伝子情報に基づくケアの提供を開発・実行し、あらゆる医療システムへのシームレスな統合を確保するためのカスタマイズを管理する技術は、将来のエコシステムへの道を開くでしょう。臨床医は、特定可能な臨床指標に基づき、この科学を根拠に基づく医療実践のプロトコルへと発展させ始めています。

遺伝学的発見と技術力は、効果的な提供体制を上回るペースで進展しており、医療提供者だけでなく、支払者や規制当局も対応に追われています。遺伝子検査業界は、世界で最も深刻かつ高額な疾患のいくつかについて、治療成績を劇的に改善するためのデータ、処理能力、科学的知見、根拠に基づく臨床的有用性、機器、そして技術者を有しています。しかし、これまで効果的な提供のためのインフラは存在しませんでした。

最新技術により、遺伝子エコシステムの既存資源を効率的に結びつけ、残りの部分の不足を補うプラットフォームを構築できます。このソリューションは、業務と技術の両面に強く焦点を当て、学際的な専門知識と協働を取り入れます。業務面の要素は、専門化や集中化といった、より伝統的なビジネス上の価値の推進要因を確保します。技術面の要素は、膨大なデータセットを格納・保護・接続し、コミュニケーションを管理し、自動化、教育、計算を行います。

業務を疫学的分類に基づいて組織化することで、プロトコルの遵守が確保されるだけでなく、臨床的に明確で管理された精密医療プロトコルの、より多くの商業化も加速します。各疾患プロセスの臨床経路は全員が利用できますが、より広範なネットワーク全体で効率的かつ正確に拡大できる段階に至るまでは、管理された一定数の担当者によって運用されます。高度な技術により、プロセスに関わる各参加者が貢献する時間を確保できます。分子病理学の専門医は数が限られているため、これらの不可欠な医療資源の時間を管理することが極めて重要です。

解決策:精密医療

例えば、一部の市場では、臨床医が遠隔医療プラットフォームを通じて治療計画を提供し、その後、高度な技術により、オーダーや、かかりつけ医、専門医、遺伝カウンセラーとの経過観察や予約を円滑に管理することができます。インフラが十分でない国では、がん患者がタモキシフェンを安全に代謝できるかどうかを判断するなど、標的を絞ったポイント・オブ・ケアでの遺伝子検査ソリューションが求められる場合があります。タモキシフェンは安価な治療薬ですが、人口の31%に対して強い毒性を示します。

技術によって、多くの事前にプログラムされた指標を測定でき、どのような環境においても計算ニーズに合わせてカスタマイズできます。新たなプラットフォーム参加者が加わるたびに、それぞれが医療システム内の独自の資源や暗黙知を他の参加者に提供する機会を得て、遺伝子情報に基づくケアのつながりを持つエコシステムの拡大を可能にします。

技術アプリケーションと、ソリューション志向の企業とのつながりを持つパートナーシップが、当社のケアエコシステムを完成させ、保険および受給資格の確認、保険適用の判定、事前承認および事前認定の管理、透明性の高い検査費用、一定額を超える費用に関する丁寧な連絡、患者による十分な情報に基づく選択、支払計画、資金調達、自動通知、そして簡便かつ保護された、HIPAA準拠の医療データ共有などのツールを提供します。

健康データを接続する方法

今日の医療制度では、検査結果が患者ごとではなく提供者ごとに整理されています。この整理方法は、ビッグデータと遺伝学的発見の時代以前には有効でしたが、もはや十分ではありません。

スマートなコネクテッド技術を持つスタートアップ企業は、医療制度が個別化医療への移行を開始するための業務・ソフトウェアツールを提供しています。このプラットフォームを通じて、参加者は医療エコシステム内の既存の検査機関を活用し、医師ごとではなく患者ごとにデータを整理し始め、コストや時間的な遅れといった参入障壁なしに、結果を共通言語に変換し始めることができます。

資源が限られた医療環境は、精密医療および個別化医療を最も早く導入できるという利点があります。多くの場合、特定の集団の健康ニーズを対象とし、動きの鈍い規制による制約を受けることなく、迅速にプロトコルを実施しています。

デジタルプラットフォームは、遺伝子医療以外においても、医療システム全体のケアを管理する迅速、安定、かつ費用対効果の高い方法を提供します。技術は、即時の利用管理を提供する実施計画を策定し、その後、そのシステムに固有の特定のリスク、問題、コストを管理するため、新たな疾患プロセスのワークフローを、測定されたペースで適切に導入します。

プラットフォームにより、患者データ、リスクおよびコンプライアンススコアを、ケアの移行時においても患者の診療記録に保持することができ、診療記録が完全に維持され、ケアと費用が管理されることを確保します。このシステムは、ケアの連続体における複数の利害関係者の参加を可能にするだけでなく、促進します。

精密医療の未来

精密医療は、症状だけに対処するのではなく、病気の根本原因に着目する新たなアプローチです。デジタルプラットフォームは、一人ひとりの遺伝子、環境、ライフスタイルにおける個人差を考慮することができます。インドの医療環境では、14億人の独自の遺伝的特性により、そうしたプラットフォームの必要性とその可能性は高いものとなっています。

疾患の複雑さは解明されてきました。私たちは皆、自身の生理機能と体型に合わせて設計された治療を受ける必要があります。治療期間と副作用を減らすという単純な要素だけでも、先進国・途上国を問わず、個人の社会経済状況に大きな影響を与えるでしょう。

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