本記事は Harvard T.H Chanとの協力により掲載されています。
世界が結核と闘う方法を、生物医学的な解決策への依存から、生物医学的介入と社会的行動を組み合わせるアプローチへと大きく転換させない限り、感染拡大と薬剤耐性は悪化すると、Harvard T.H. Chan School of Public Healthの研究者らは述べています。新たな研究では、さまざまな分野への介入を取り入れた「生物社会的（biosocial）」アプローチを提唱しています。例えば、 栄養、都市計画、労働衛生、依存症からの回復、精神保健サービスといった分野への介入が挙げられます。
「過去15年にわたり結核対策への資金は増加してきたが、進展は嘆かわしいほど遅い」と、上席著者の Rifat Atun（グローバルヘルスシステム学教授）は述べています。「われわれは、同じことを続けるだけでは結核を止められないと強く主張します。結核の根本原因は貧困と困窮にあり、それに立ち向かう包括的な行動を取るべき時が来ました。」
本研究は2015年10月26日にオンラインで公開され、 The Lancet 誌に、Salmaan Keshavjee（Harvard Medical School、グローバルヘルス・社会医学准教授）が主導する特集シリーズの一部として掲載されました。このシリーズには、結核による死亡を食い止めるための包括的な計画を示す5本の論文と、感染症の状況を位置づける3本の論評が含まれ、書籍としても出版される予定です。論文に示された戦略は、最終的に「 Zero TB Cities Project」を通じて実行に移される予定で、これは、この病気の「排除の島」を創出することを目的としたイニシアチブです。
1950年代以降、治療可能で予防も可能であるにもかかわらず、結核は今も毎年150万人以上の命を奪っており、薬剤耐性株は増大する脅威となっています。栄養失調や過密な住宅を含む社会的条件、 HIV や 糖尿病、 喫煙、そして過剰な アルコール摂取は、感染拡大を引き続き後押ししています。
著者らは、生物医学的アプローチだけでは結核の負担を大幅に減らすことはできていないと主張しています。途上国では、診断と治療の改善による恩恵が、リスクの高い集団における結核への感受性によって相殺されています。
「結核を止めるための生物社会的アプローチは、疾病による罹患率と死亡率を減らすだけでなく、貧困を緩和し、持続可能な開発を後押しするでしょう」とAtun氏は述べています。「それは、貧しい人々の現在のニーズに応えるとともに、彼らとその後の世代に、より良い未来への機会をもたらすでしょう。」
ほかのHarvard Chan Schoolの著者には、Katrina Ortblad、 Joshua Salomon、および Till Bärnighausenが含まれていました。
本論文は Welcome Trust および U.S. National Institutes of Health(1P01AG041710–01)の支援を受けました。
「結核を食い止める：持続可能な開発のための生物社会的モデル」、Katrina F. Ortblad、Joshua A. Salomon、Till Bärnighausen、Rifat Atun、 The Lancet、2015年10月26日オンライン掲載、doi: 10.1016/S0140-6736(15)00324-4
本記事の掲載は、世界経済フォーラムによる見解の支持を意味するものではありません。
アジェンダの最新情報を入手するには、 週次ニュースレターにご登録ください。
著者：Todd Datzは、Harvard TH Chanのニュース・オンラインコミュニケーション部門ディレクターです。
画像：箔ストリップ入りの医薬品の錠剤とカプセルがテーブルの上に並べられている。REUTERS/Srdjan Zivulovic.
