新興経済国――最大のニーズがあり、人口が最も多く、資源が最も少ない国々――は、医療提供を再考する機会をもたらします。新興国で医療ネットワークとインフラを構築・拡大する際には、ケアの提供方法と場所に関する規範に挑み、従来のモデルから脱却するとともに、人、技術、サービス、状況、コストの間に強力で意味のあるつながりを築き、長期的な価値を提供しなければなりません。
簡単に言えば、新興国の医療提供ネットワークを構築する際には、確立された医療システムをリープフロッグ（飛び越える）する必要があります。より多くの人々に、より手頃な価格で、より良い成果、高い品質基準、より高い透明性、より少ない無駄をもって届けるためです。先進国に見られる煩雑な医療提供システムを再現してはなりません。
既得権益と複雑なインフラを抱える先進国の医療制度は、必然的にコスト管理、支払い、保険適用、供給能力の管理に焦点を当てることになります。結局のところ、より良い成果とより高品質なケアの追求は、経済的負担を克服するための後付けの改修作業となってしまいます。
一方、リープフロッグ型のアプローチは、アクセス、慢性疾患の増加、家族の地理的分散、医療費の高騰、医療従事者の不足といった難題を解決するため、迅速なプロトタイピングを用います。リープフロッグは、より効率が低く資源集約的な資本と労働の段階を飛ばすことで、従来の提供モデルの問題を回避し、必要とされるものの核心へ直接向かいます。リープフロッグは、最先端のソリューションによって、望ましい最終状態へ加速された道筋をたどり、その過程で価値も生み出します。
技術市場にとどまらず、リープフロッグには、ソリューション、人的資本、データ、インフラ、ならびに支払い・提供システムが含まれます。専門家、一般市民、組織、政府が関わり、複雑な課題を新しく革新的な方法で解決します。例えば、携帯電話の電波が届く場所であればどこでも高精度な超音波診断を可能にする官民パートナーシップであるImaging the Worldがあります。技術、研修、コミュニティを統合することで、Imaging the Worldは遠隔地や十分なサービスを受けられていない地域に医療の専門知識を届けています。別の例として、 革新的な取り組みであるAsha Jyotiは、乳がん、子宮頸がん、骨粗しょう症を対象とした人口ベースの検診プログラムであり、インド北部の準都市部および農村地域に移動診療所を届けています。そうでなければ医療を受けられない人々にケアを届けるだけでなく、Asha Jyotiは、フォローアップ予約のための交通手段などの実務的な事柄や、慎重に練られた地域アウトリーチを通じた社会的スティグマに関する文化的懸念にも対応しているため成功しています。
最も必要性の高い国々では、人々を医療提供者やその他の保健サービスにつなぐイノベーションを受け入れる土壌が整っています。同調査によると、 Emerging mHealth: Paths for growth (2012)では、新興市場の患者の59%が既にモバイルヘルスのアプリケーションやサービスを利用しており（先進市場では35%）、同調査はまた、新興市場の医師は患者にモバイルヘルスソリューションを推奨する傾向が強く、支払者もそれらに資金を提供する傾向が強いと指摘しています。
テレヘルス（情報学、モニタリング、疾病管理、電気通信の利用）を導入する際、 数千キロメートル離れた場所にいる患者のケアを、リアルタイムで監督するために用いられます。また、これは 医療従事者の研修や、市民が自身の健康とケアに関わるための基盤ともなります。 非常に高い効率性と 到達範囲をもって、テレヘルスは 医療が行われる方法と場所に関する従来のモデルに挑戦しています。
世界経済フォーラムを通じて、政府、学術界、産業界のリーダーには、新興国向けに革新的でコスト効率に優れ、実行可能な医療提供ソリューションでリープフロッグする機会があります。私たちは、人々、ソリューション、場所、機関、サービス、状況、コストをつなぎ、ケアへのアクセスを改善し、将来においてより公平で安定した持続可能な医療制度を構築するため、緊急性をもって取り組む必要があります。
執筆者：Deborah DiSanzoは、Philips Healthcareの最高経営責任者です。
画像：コッタヤムのCancer and Aids Shelter Societyに写る8歳の男児。REUTERS
