ファティマの息子ホセは、重度の栄養失調でした。2歳のとき、ホセは靴を買ってもらえないほど小柄でした。CRENの小児科医フェリペ医師は何か月もの間、抗生物質や駆虫薬でホセの再発性感染症と懸命に闘いましたが、効果はありませんでした。ある日、フェリペ医師は家族の住まいを訪れることにしました。そこで彼は、ホセが絶えず感染症にかかる主な原因を突き止めました。近隣の開放排水溝が、ファティマの家の前を流れていたのです。そこは、裸足のホセの遊び場でした。家族には恒久的な解決策を見つける余裕がないだろうと考えたフェリペ医師は、ホセが感染症にさらされる機会を減らすため、最も汚染された場所に板を敷くことを提案しました。ファティマは医師の提案に「目を覚まし」、それまで一度もしたことのなかった資源探しに自ら取り組みました。彼女は小屋（バラッコ）全体を改築し、新しいソファも買うことにしました。翌月、彼女はフェリペ医師にこう伝えました。「今、私の小屋はきれいです」。ファティマをはじめ、世界で少なくともさらに10億人に影響を及ぼす極度の貧困（世界銀行、2011年）とは何でしょうか。CREN（栄養回復・教育センター）での私たちの経験から、貧困とは、人が自分自身を実現し、「自分自身になっていく」ことに反し、それを制限し、妨げるさまざまな逆境にさらされることだと分かっています。貧困にある人々は苦痛を味わいます。それは物質面だけでなく、その人の尊厳をむしばみ、完全な絶望へと追い込むことで、精神面にも打撃を与えます。世界銀行（2000年）によれば、貧困がもたらす苦痛には、食料不足や長時間労働に伴う身体的苦痛、依存や無力さから日々味わう屈辱による精神的苦痛、そして病気の家族の命を救うために支払うか、子どもたちに食べさせるためにお金を使うかといった選択を迫られることによる道徳的苦痛があります。つまり、貧困は物質的な原因から生じる一方で、子どもに食べさせられない苦悩、次の食事がいつになるか分からない不安、何も持たずに過ごさなければならない恥ずかしさといった心理的影響をもたらします。こうした状況はすべて、強い象徴的意味を帯びています。貧困にある人々は、非特異的な精神病理的症状を呈し、精神疾患を発症する可能性も高くなります。親たちはしばしば、子どもたちが飢えるのを見ずに済むよう、自分が空腹を我慢して食料不安に対処しているとCRENの職員に話します。貧困は、子どもに食べさせられない親に屈辱をもたらします。この意味で、物質的貧困は自分の限界についての意識を強め、その人の自己実現を妨げます。この状況で生きることは、人間らしさを奪われ、食べ物やお金以上の何かを欠いたまま生きることです。生計を立てる能力や理想を実現する能力への自信を失うことで、この実存的な栄養失調の悪循環は避けられないものになります。さらに、自分が属する場所は、自分にアイデンティティを与えてくれる場所でもあります。1970年代、ブラジル北部から南部への大量移住によって、都市スラムの数が急増しました。何百万人もの人々が、より良い生活条件、教育、仕事を求めて故郷を離れ、歴史的、文化的、社会的な根を持たない都市へと向かいました。こうした状況に置かれた人々は時がたつにつれ、自分たちは他の人々と同じ人間ではなく、同じように価値を認められていないのだと理解するようになります。その人は運命論的で無力になり、幸福が存在するとしても、自分には縁のないものだと信じるようになります。貧困は一種の記憶喪失を引き起こします。その人は自分が誰なのかを忘れ、非人間的な状況をただ受け入れてしまいます。貧困のこの二重の構成を踏まえると、物質的条件の改善だけに焦点を当てた父権主義的な介入が失敗する理由が分かります。そのためCRENでの私たちの治療では、友情と連帯を築き、患者と専門職の双方にあるニーズの同等性を認め、それを見える形にすることを試みています。貧困という傷を癒やすには、押しつけられた物質的な不利を取り除くだけでは足りません。傷ついた人に手を差し伸べ、人類という家族に迎え入れることも必要です。したがって「排除」は、第一義的には経済的現象ではなく、実存的な現象です。ここから、次の問いが生まれます。自分が何者であるかという自覚を促すものは何でしょうか。どうすれば再び尊厳を経験できるでしょうか。どうすれば貧困を克服できるでしょうか。経験によれば、この道筋にはいくつかの要素が欠かせません。人の価値を認める家族や地域社会の一員であること、自らの技能と仕事で何かの構築に貢献できること、生きるに値する理想――美、正義、真実、愛の理想――を持つことです。これを実現するための基本的な物質的条件は、質の高い教育、医療、栄養、住居へのアクセス、宗教的経験を自由に表現する能力、集団や団体を結成する能力、あらゆる種類の暴力からの保護です。人間の集団的発展を導くには、次のことが必要です。地域の文化や伝統に根ざしながら、地域社会の共通善を促進する地元企業、社会的介入、地域団体、学校などの創設と存続を支える地域の社会的ネットワークを促進し、発展させること。汚職や、資本を所有しない者による資本の金融利用など、地域社会の富を奪う仕組みをなくす、あるいは少なくとも抑制すること。今日の世界に意義ある変化をもたらす革新的なアイデアやアプローチとは、地域に根ざし、共通善の促進と地域社会の構築・強化に成功するものです。今年、私をダボスへと導くのは希望です。誰もが、いつでも生きるのに十分なものを得られるようにするという目標のもと、すべての人が関わるグローバルな連携を築く戦略が見つかるという希望です。ここでいう「生きるのに十分なもの」には、基本的なものをはるかに超える人間のあらゆるニーズが含まれます。貧困に起因する苦しみとの闘いへと私たちを導く、この世界的な運動を築こうとする利害関係者や、将来のパートナーに出会えることを願っています。 この記事は、 Mediumとの共同で掲載されています。 Forum:Agendaの最新情報を受け取るには、 週刊ニュースレターにご登録ください。 著者：ジセラ・ベルナルデス・ソリモスは、CREN（栄養回復・教育センター）のゼネラルマネージャーです。 画像：2014年2月9日、ブエノスアイレス中心部にある築100年のレティーロ駅近くのビジャ31スラム。国勢調査によると、このスラムは過去4年間で50％拡大し、現在は約40,000人が暮らしている。住民の姿が見える。REUTERS/エンリケ・マルカリアン。
経済成長
世界の富の地理的分布は変化している
