アフリカにおけるより良い医療のための三つの優先課題

アフリカにおけるより良い医療のための三つの優先課題
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新興市場といえば、まず思い浮かぶのはBRICsです。しかし私は、多くのアフリカ諸国が次の大きな新興市場となる態勢にあると考えています。アフリカは現在、世界で二番目に成長の速い地域です。大陸の54か国のうち約3分の1が、年間GDP成長率6%超を記録しています。しかもこの成長は、都市部にとどまらず広がっています。予測によれば、サハラ以南アフリカは2013年に5%超の成長を見込んでいます。

さらに、アフリカにおける外国投資の収益率は、他のどの途上地域よりも高くなっています。また2040年までに、アフリカの生産年齢人口は中国とインドの双方を上回り、11億人を超える規模となります。これは力強く拡大する労働力の供給源となります。こうした変化は、ダイナミックな経済拡大を後押しするでしょう。

とはいえ、大陸全体で不利な条件が今後も続くことは明らかです。アフリカの最大の問題の一つは、医療が不十分なことです。現在、アフリカの平均寿命は世界平均より15年短くなっています。予防可能で治療可能な疾病が、アフリカの人々を苦しめています。サハラ以南アフリカでは成人20人に1人がHIVに感染しており、これは世界平均の9倍にあたります。さらに60秒に1人、アフリカの子どもがマラリアで命を落としています。

アフリカの急速な発展と都市化は、新たな健康課題ももたらしています。非感染性疾患は、2030年までにアフリカで最も一般的な死因になると予測されています。例えば糖尿病は、今後20年間でほぼ倍増すると見込まれています。

このまま対策が講じられなければ、感染症と非感染症という二重の疾病負担が、アフリカが有する大きな経済的機会を危うくするおそれがあります。医療は、アフリカが次の新興市場としての可能性を実現するうえで極めて重要であり、以下の三分野に重点を置く必要があります。

1. テクノロジー

この10年で、アフリカは固定電話網がほぼ存在しない状態から、今では6人に1人が携帯電話を所有する大陸へと変わりました。さらに近年、携帯電話のような身近な技術の活用が、コミュニケーション手段の提供にとどまらず、アフリカの人々の生活の質の向上にも役立つことが分かってきました。例えばシティグループは、NGOと協力して携帯電話の普及を活用し、正規の金融サービスをほとんど、あるいは全く利用できないアフリカの人々に銀行・決済サービスを届けています。銀行インフラが限られ、多額の現金を持ち運ぶことがリスクとなる農村部では、携帯電話で利用できるモバイルマネーやデジタルウォレットが、現金の必要性をなくしています。また医療ニーズへの対応という面では、ノバルティスが五つのアフリカ諸国の政府や民間セクターのパートナーと協力し、 SMS for Lifeを提供しています。これは、テキストメッセージと電子マッピングを用いて、農村部における医薬品の流通を改善し、マラリアの必須医薬品の供給をより適切に監視する取り組みです。これまでアフリカの患者は、必要な薬が在庫切れであることを知るためだけに、遠く離れた診療所まで長距離を移動しなければなりませんでした。本システムにより製品の迅速な再配分が可能となり、薬局で重要な医薬品が不足する事態を防ぐことができます。

2. インフラ

インフラは、アフリカの近年の経済的回復において重要な役割を果たしており、今後も経済成長を支え続けるでしょう。 多くの企業が、資源が限られ、インフラが乏しいサハラ以南アフリカの遠隔地にも、必要な医療物資を行き渡らせるために力を尽くしています。例えばコカ・コーラは、サプライチェーン管理の専門性を活かし、医療施設の位置を地図化して流通網を改善するとともに、在庫管理ソフトウェアを導入して、蚊帳、避妊具、エイズ治療薬、ワクチンをより迅速に農村部のアフリカの人々へ届ける取り組みに貢献しています。またノバルティスは、サハラ以南アフリカのインフラ課題に対処するため、「ソーシャル・ベンチャー」と呼ばれる新たな商業モデルを試行しています。これらのモデルは、医薬品へのアクセスを高め、自己負担で医療を購入するアフリカの人々が増えるなかで、手頃な価格で小容量の製品を供給するものです。

3. 教育

教育は、途上国における貧困と不平等の削減、そして持続可能な経済成長の基盤づくりにおいて、最も強力な手段の一つです。しかし教育に充てられる資源は限られており、教師も不足しているため、農村部のアフリカでは多くの人々が取り残されています。こうした状況を変えるため、分野横断的に取り組む国際機関もあります。例えばシスコは、NGOや他の非営利団体と連携し、アフリカや他の新興国の学生が情報通信技術のスキルを身につけられるよう支援しています。これにより、つながりのあるコミュニティと経済成長の促進を目指しており、学生の将来の見通しの改善にもつながっています。アフリカの教育の遅れは、人口の健康にも影響を及ぼしています。アフリカ大陸には世界人口の7分の1が暮らしていますが、世界の疾病負担の4分の1を抱える一方で、世界の医師の数はわずか2%しかいません。多くの健康問題は、疾病への認識や基本的な衛生知識の欠如に起因するため、この状況は深刻です。ノバルティスは、アースインスティテュート、国連、そして複数の民間セクターのアクターと提携し、2015年までにサハラ以南アフリカで100万人の地域保健ワーカーを養成・配置する取り組みを進めています。彼らは基本的な治療と予防ケアを提供するとともに、疾病の発生を追跡します。この取り組みは、地域の人々が互いに奉仕し合い、コミュニティが持続可能な形で貧困から抜け出せるよう力を与えることを目指すものです。

アフリカには明るい兆しが見えていますが、国民の健康を改善する革新的な解決策が成功の鍵を握っています。そのためには慈善活動だけでは不十分であり、医療課題を解決し、投資する企業とアフリカの人々の双方に利益をもたらす新たな商業モデルが必要です。

著者:ジョセフ・ヒメネス(ノバルティス最高経営責任者、世界経済フォーラム ダボス年次総会2014の共同議長の一人)。

スーダンで注射を準備する女性。REUTERS/Gonzales Farran

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