世界銀行グループ（WBG）のイノベーション・ラボおよび保健グローバル・プラクティスが6月8日に開催したイベントでは、ソーシャルエンタープライズの革新を健康上の成果の向上につなげるための拡大方法について一日かけて議論が行われ、一つの明確なメッセージが浮かび上がりました。それは、ラストマイルにいる人々に届くためには、官民の対話と協力、そして公共部門、民間部門、およびWBGのような多国間機関の間の協力が必要だということです。
このニーズを示す好例は、携帯電話を活用した健康クリニック・プログラムであり、開発したのは VillageReachです。同社は、統合的なアプローチを通じて、十分なサービスを受けられていない地域社会に質の高い医療を提供することに取り組むソーシャルエンタープライズです。
提携先である Concern Worldwide、 Chiptala Cha Pa Foni （CCPF、または「Health Center by Phone」）は、マラウイにおいて妊産婦、新生児、小児の保健に関する適時で適切な情報、助言、ケアへのアクセスを高めるために設計された、VillageReachのmhealth（モバイルヘルス）イノベーションです。そのモデルは二つの部分から成ります。1）誰でも利用できるフリーダイヤルのホットライン、2）ヒントやリマインダーを提供する個別化されたモバイルメッセージング・サービスです。そのシンプルさと、ラストマイルにいる人々に届く能力を踏まえると、このソリューションは急速に普及しつつあります。現在の規模では、CCPFは月に1,000件の通話と3,000件のSMSメッセージを届けることで、30万人の女性に届いています。
全国的な影響を与える規模と明確な機会を踏まえ、マラウイ保健省はCCPFを支持したものの、多くの途上国と同様に、全国レベルでプログラムを実施するための十分な資金を持っていませんでした。VillageReachは、民間の事業者であるAirtelが参入し、ゼロレーティング・サービスを通じてこのソーシャルエンタープライズのソリューションを提供するために必要な技術と資金を供給する機会を見出しました。ソーシャルエンタープライズ、民間通信事業者、保健省が協働することで、費用、知識、イノベーションを共有することができ、極度の貧困の中で暮らす人々が保健サービスに関する命を救う情報を受け取ることができました。
しかし現実には、すべてのソーシャルエンタープライズがこのように全てが噛み合うほど幸運なわけではありません。有効性と費用対効果に関する厳格な証拠基準に加え、新たなイノベーションや技術の採用には、研修や職員の能力開発に時間と資源を割く必要がある政府からの強い関与が求められます。公共サービス提供の仕組みを変えるには、政府による強力なリーダーシップの約束と、公務員が変化を受け入れ、取り入れようとする意欲が必要です。
とはいえ、WBGは政府とソーシャルエンタープライズとの協力関係を実現するうえで独自の立場にあります。政府との協働経験を踏まえれば、WBGは、既存のモデルと建設的に連携するソリューションを確実なものとし、資金供与、提供、規制の区別を明確にすることができます。どのWBGの事業やツールを設計、提供、活用して政策立案者と民間事業者の結びつきを支援できるかを特定することが重要になります。
保健省のニーズとAirtelとの協働の間のギャップを埋めるVillageReachの取り組みは、ソリューションを拡大するために政策立案者を巻き込むことに苦労しているかもしれない他のソーシャルエンタープライズにとって、好例となるものです。規模拡大への道は容易ではなく、万能の解決策があるわけでもありませんが、政府、ソーシャルエンタープライズ、そして支援者の共同の努力を通じて、ラストマイルにいる人々の健康上の成果を改善するうえで最も効果的なソリューションの導入を促す環境を築くことができます。
Village Reachは、開発途上国において、ラストマイルでの医療アクセスを高め、特に遠隔地や十分なサービスを受けられていない農村地域において不可欠な支援インフラの不足を補うことで、人命を救い、福利を向上させることをミッションとするソーシャルエンタープライズです。VillageReachは2003年にDevelopment Marketplace賞を受賞し、また、モザンビークでのワクチン接種プログラムとともに、 Development Marketplace Investment Platform program に参加しました。
Elaine Tinsleyは、Social Enterprise Innovationsのオペレーション・オフィサーであり、Social Enterprise Knoweldge Baseの取り組みを主導しています。このナレッジベースは、WBGの事業および調査に適用できる、サービス提供における革新的なモデルを多数ユーザーに提供しています。さらに、このプログラムはエコシステム診断を提供し、業界の制約と、業界の潜在力を高め、サービス提供を改善するために取るべき政策をより良く理解できるようにしています。
本記事は元々、 The World Bank’s Development Marketplace Blogに掲載されたものです。掲載は世界経済フォーラムによる見解の支持を意味しません。
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著者：Elaine Tinsleyは、Social Enterprise Innovationsのオペレーション・オフィサーであり、Social Enterprise Knoweldge Baseの取り組みを主導しています。
画像：道端でお客を待つリンゴ売りの少女。REUTERS/Finbarr O’Reilly。
