COVID-19のパンデミックにより、医療をデジタルで提供できることが明らかになった。
すべての人が利用できるようにするには、デジタル医療の提供は公平で、責任あるものであり、モバイル対応でなければならない。
デジタルヘルスの未来は、アクセスと導入にかかっている。
コネクテッドケアは、医療サービスが届いていない人や十分に行き届いていない人を支援できる。
COVID-19のパンデミックは、以前から進みつつあった医療提供のデジタル化を加速させた。テクノロジーの波により、居場所を問わず人々を支援するという考えが現実になった。
医療従事者と患者をデジタルでつなぐには、技術を実現するための新たな官民連携と、支援する人々を助ける新たな発想が必要だ。しかしパンデミックは、コネクテッドケアを利用できる人と、できない人との隔たりも明らかにした。
新たな形のデジタルヘルス格差に対応するため、アポロ・ホスピタルズとジェファーソン・ヘルスは、格差を埋め、健康格差を悪化させるのではなく是正するためにテクノロジーを活用する取り組みを始めた。
医療のデジタル変革の波に乗る
パンデミックによって、ブロードバンドへのアクセスが今や「健康の社会的決定要因」であることが明らかになった。ブロードバンドを実質的に利用できなければ、人々はコネクテッドケアの進歩から取り残される。多くの人にとって、それは臨床医療そのものを受けられないことを意味する。
急速に拡大するデジタルヘルス事業の中心に、人間を据える必要がある。推計によると、プライベートエクイティやベンチャーキャピタルを通じて、世界全体で最大1.5兆ドルが多種多様な新製品・サービスに投資されている。医療提供者として私たちは、人々の健康を保ち、病気の際に支援するこの仕組みの恩恵をすべての人が受けられるようにする責任があると考えている。
デジタル医療提供がもたらす潜在的な影響を踏まえ、私たちはEDISONアライアンスとともに、デジタル化された医療における公平性と包摂を導く一連の原則を策定した。
デジタルヘルスの包摂に向けた指針
デジタルヘルス包摂のための共通指針は、デジタルヘルス製品やサービスを設計する際に、パートナーが自らに問いかける一連の質問として作られている。倫理の核心は、製品やパートナーシップの開発初期に、まず難しい問いを投げかけることだという私たちの信念に基づいている。
この指針は、医療分野のパートナーに次の問いを促す。
公平性とアクセスを優先し、設計段階から包摂を実現しているか。
倫理を最優先にすることで、信頼の基盤を築いているか。
人々が「健康市民」として自身のデータをつなぎ、医師、診療所、病院をまたいでケアを統合できるようにしているか。
デジタルヘルスサービスからあまりにも頻繁に取り残されてきた女性と少女の健康を、優先課題として位置づけているか。
持続可能で長く使える製品やサービスを生み出しているか。
データを用いてエビデンスに基づく介入を行う一方で、安全性とプライバシーを確保しているか。
社会に価値をもたらしながら、効果的な規制を支える取り組みをしているか。
医療の未来を見据える
インドでは、従来型の病院を中心とした医療体制をすべての人のために構築するだけの資金がない。米国では、従来型の病院中心の体制では健康格差を埋められていない。両国の未来は、どこにいても医療を受けられるプラットフォームにかかっている。アポロ・ホスピタルズとジェファーソン・ヘルスは、プライマリケアと予防の中心を家庭へ移す必要があり、それを実現する技術的手段はすでに利用可能だという点で合意した。
私たちはともに、デジタルヘルスの未来を形づくる2つの課題に取り組んできた。それはアクセスと導入である。第一の課題であるアクセスは、世界人口の半数がブロードバンド接続を利用できないことに明確に表れている。第二の課題である導入の鍵となるのは信頼だ。信頼を築き、ひいては利用の定着につながる、責任ある持続可能なサービスをどう確保するかが問われている。
インドでは、アポロ・ホスピタルズが、予測リスクの予防、早期の健康上の問題の発生、そして克服を支援するために特別に設計された、独自の個別化・先回り型健康管理プログラムを開始した。3年間の医療管理プログラムは、2,200万件の健康診断に基づいて作られ、アポロが37年以上にわたり進めてきた予防医療の先駆的な取り組みを基盤としている。この計画はプライマリケアを中心とし、救急医療の必要性を軽減するとともに、移動が困難な人々を支援できる。
フィラデルフィアでは、ジェファーソン・ヘルスがコネクテッドケアセンターを開設し、コネクテッドケアを妨げる障壁に関する調査研究を主導する。センターは2022年、遠隔医療研究に関する米国初の「コンセンサス会議」を開催する。すでに同センターは、言語や所得がデジタルヘルスサービスの導入を妨げる一方で、最大の障壁は依然として信頼であることを明らかにしている。
すべての人にコネクテッドケアを届ける
COVID-19の発生当初、アポロ・ホスピタルズ・グループはデジタルプラットフォーム「Apollo 24/7」を立ち上げ、自宅にいる人々が自らの健康を管理できるよう支援した。「専門知識はすべての人のためにある」という基本理念のもとに構築されたこのプラットフォームでは、全国に展開する50以上の専門分野の7,500人を超える全医師に24時間いつでもアクセスでき、質の高い医療を誰もが利用できるようにした。
コネクテッドケアは、私たちが支援する地域社会に大きな機会をもたらす。医療サービスが届いていない人や十分に行き届いていない人を支援できる。人々が自宅で健やかに年齢を重ねる助けとなる。疾病前の兆候をモニタリングすることで、予防のモデルを構築できる。
何よりも、医療の中心を家庭に移すことで、医療を誰もが利用できるものにする。医療制度は、家族関係や社会的資源を考慮せざるを得なくなる。そして、人々が医療提供に妨げられることなく、充実した幸せな生活を送る機会をもたらす。
コネクテッドケアのデジタルツールを通じて、多くの官民連携や事業が生まれるだろう。この変革が責任、公平性、包摂を保ちながら進むことを強く求める。
