子どもの死亡率の削減において、どのような進展があったか?

子どもの死亡率の削減において、どのような進展があったか?
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ミレニアム開発目標4 は、「子どもの死亡率を削減する」ことを掲げており、「1990年から2015年までに、5歳未満児死亡率を3分の2削減する」ことを目標に測定されます。指標には、5歳未満児死亡率、乳児死亡率、麻疹の予防接種を受けた1歳児の割合が含まれます。

1990年と比べて、現在は1日あたり17,000人少ない子どもが亡くなっています

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1990年には1,300万人の子どもが5歳の誕生日を迎える前に死亡していました。1999年には1,000万人未満となり、2013年には600万人をわずかに上回る水準まで減少しました。これは、1990年と比べて、現在は少なくとも1日あたり17,000人少ない子どもが亡くなっていることを意味します。

1990年には、すべての開発途上国の5歳未満児死亡率の平均は出生1,000人あたり99人でしたが、2013年には50人に減少し、1990年の水準のおよそ半分となりました。これは目覚ましい進歩です。しかし、現在の傾向に基づくと、開発途上国全体としては、ミレニアム開発目標の目標を達成できない可能性が高いとみられます。2000年以降の急速な改善にもかかわらず、サハラ以南アフリカと南アジアの子どもの死亡率は、世界の他地域と比べて依然として著しく高い水準にあります

5歳未満児の死亡の74%は生後1年以内に発生しています

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5歳未満児の死亡のほぼ74%は生後1年以内に発生しており、そのうち60%は新生児期(生後1か月)に発生しています。妊娠37週未満の早産に関連する合併症は新生児死亡の35%を占め、出産時の合併症がさらに24%を占めます。新生児死亡率の低下は、新生児期後の死亡率の低下よりも緩やかであるため、5歳未満児の全死亡に占める新生児死亡の割合は、1990年の37%から2013年には44%に上昇しました。新生児死亡への取り組みは、5歳未満児死亡率の削減に大きな影響をもたらすでしょう。

死亡数は劇的に減少しているものの、依然として多くの子どもが、既存の介入によって容易に予防または治療可能な原因で死亡しています。肺炎、下痢、マラリアが主な原因であり、5歳未満児の死亡の30%を占めています。

麻疹の予防接種率は停滞しています

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開発途上国では、1歳児の麻疹予防接種率は2013年に約83%に達しました。サハラ以南アフリカと南アジアはいずれも、1990年以降に麻疹予防接種の普及率が上昇してきましたが、近年は両地域とも上昇傾向が鈍化しています。これは懸念すべき事態です。5歳未満児死亡率のさらなる削減がより困難になる可能性があるためです

本記事で使用した指標およびコード:

5歳未満児死亡率(1,000人あたり) SH.DYN.MORT
新生児死亡率(出生1,000人あたり) SH.DYN.NMRT
乳児死亡率(出生1,000人あたり) SP.DYN.IMRT.IN
5歳未満児の死亡数 SH.DTH.MORT
乳児の死亡数 SH.DTH.IMRT
新生児の死亡数 SH.DTH.NMRT
予防接種、麻疹(12~23か月の子どもの割合(%))  SH.IMM.MEAS

本記事は、もともと The World Bank Open Data Blogに掲載されたものです。

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執筆者:Dereje Ketema氏はエチオピア出身で、世界銀行の開発データグループのコンサルタントです。

写真:首都ルアンダの非公式居住地で、背中に赤ちゃんを背負った女性が周囲を見つめている。REUTERS/Siphiwe Sibeko

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