私たちは健康分野における目覚ましい進歩の時代を生きています。貿易から地政学に至るまで、世界が共通の目標のもとに結束することに大きな困難を抱えている中で、健康は数少ない明るい兆しです。
平均寿命は過去1世紀で2倍以上に伸びました。今日では、わずか15年前であれば5歳に達する前に亡くなっていたはずの子どもが、毎年400万人生存しています。国内および国家間には依然として懸念される健康格差があるものの、この改善をもたらした要因と、健康と well-being（ウェルビーイング）における次の飛躍を実現するために待ち受ける課題を振り返る価値はあります。
1990年代後半、世界はHIV/AIDS、風土病であるマラリア、そして再流行した結核（多剤耐性株を含む）の猛威にまだ打ちのめされていました。アフリカの多くの地域では、平均寿命が低下していました。現在では、これらの疾病による死亡率はピークを過ぎて低下に転じており、幼児死亡率も低下しているだけでなく、加速度的に低下しています。
注目すべきは、これらの成果が単一の取り組みや単一の組織によってもたらされたのではなく、並外れた水準のマルチステークホルダーおよび学際的な協力によって達成されたことです。ミレニアム開発目標（MDGs）は期限付きの目標という重要な焦点を提供し、その一方で、各国政府、企業、援助プログラム、慈善団体、市民活動家など、さまざまな人々や組織が結集して役割を果たしました。この成果は容易に得られたものではありません。場合によっては、たとえばHIV/AIDS活動家が、烙印を押された惨事に人々の注意を向けさせたときのように、考え方の強制的な融合に等しいこともありました。
ビル&メリンダ・ゲイツ財団のような新たな資金供与の仕組みは状況を一変させ、出所を問わず優れた実践の支援と共有に役立ちました。開発援助（政府支援のプログラム）から世界保健機関（WHO）の調整機能に至るまで、さまざまな要因が、感染症の抑制における大幅な改善を支えました。
ビジネスも役割を果たしてきました。ヘルスケア企業は、HIVの管理に用いられる抗レトロウイルス薬をはじめとする主要医薬品を開発し、その価格を引き下げてきました。また、段階的価格設定によって、途上国の人々が以前は入手できなかった医薬品やワクチンを利用できるようになりました。新興国の高度な企業の台頭は、安価なジェネリック医薬品や、マラリアを予防するための殺虫剤処理済み蚊帳など、手頃な価格で命を救う製品の提供に貢献してきました。
2015年以降の開発目標がどのようなものであるべきかについての議論が活発化する中、健康分野の機会は、単に人々を生かし続けることから、人々が健康であることを確保することへと移行しつつあります。非感染性疾患（NDCs）――糖尿病、心疾患、うつ病、がんなどの慢性疾患――の脅威は、先進国と途上国の双方で大きくのしかかっています。これらの問題は個人の生活を消耗させるだけでなく、経済にも甚大な損失をもたらします。
最近の 世界経済フォーラムの研究 では、対策が講じられなければ、非感染性疾患（NCDs）によって今後20年間に世界全体で47兆米ドルの生産損失が生じる可能性があることが示されました。NDCsへの対応には、健康に対するはるかに広範なアプローチが必要になります。前回の開発の波が、適切な目標を明確に設定することから始まったのと同様に、次の段階も同様になりますが、ただし目標はより野心的かつ包括的なものになるでしょう。
健康の改善は、単に医薬品や医師を提供することだけでなく、都市設計、環境基準、より健康的な職場、あるいは企業のさまざまなマーケティングキャンペーンなどを通じて、より健康的なライフスタイルを可能にすることにも関わるべきです。民間部門では、食品・飲料企業が顧客の健康に対してより大きな責任を負うようになるでしょう。また、スポーツ企業、通信、メディアも、ウェルビーイングの促進において製薬企業と同程度に重要な存在となる可能性があります。
世界経済フォーラムは、政策立案者や非政府組織の職員から企業のリーダーに至るまで、病気との闘いに変化をもたらすことのできる人々を結集させるうえで、独自の立場にあります。私たちの 健康的な生活のイニシアチブ は、各国政府がNCDsを予防・抑制するための政策策定を支援しており、一方で 持続可能な医療システムプロジェクト は、医療サービスをより効率的にする方法を検討しています。
過去15年間の成果を活かし、世界の健康に対する見通しを明るく保つためには、あらゆるレベルでの一層の協力が不可欠になります。
世界経済フォーラムの 健康チーム が編集を担当する 一連のブログ記事では、4月7日の世界保健デーを前に、著名な有識者が健康と医療に関する見解を提示しています。
著者：ロバート・グリーンヒルは世界経済フォーラムの専務理事兼最高事業責任者です。
画像：ゾーリンゲンのクリニックにある聴診器（REUTERS/Ina Fassbender）