「科学者がリクガメではなくショウジョウバエを研究するのには理由があります。」
サプライチェーンのパフォーマンス改善に関するワークショップで、通常このような言葉を耳にするとは思わないでしょう。この発言は最近のパネル討論でなされました。 プロクター・アンド・ギャンブル、 UPS、 One Network、 Imperial Health Services および アクセンチュア の民間セクターを代表する専門家たちが、サプライチェーンの改善方法について意見を交わしていました。
トルコのイスタンブールで開催されたこのワークショップは、ビル＆メリンダ・ゲイツ財団の資金提供による一連の会合の最新回であり、こうした専門家と公衆衛生分野の同僚を一堂に集めることを目的としていました。ワークショップでは、サプライチェーンのコントロールタワー、すなわち可視化・分析ネットワーク（VAN）が、命を救う物資の入手可能性の改善にどう役立つかを検討しました。このアプローチは、適切な製品を適切な価格、数量、品質、時期、場所で確保し、顧客のニーズに応えていることを確認するため、民間セクターの有力企業でますます採用されています。
VANは、企業のサプライチェーンのさまざまな領域からデータを集め、傾向を分析し、起こり得る問題を早期に検知します。また、予測分析を活用することで、需要の兆候が現れる前にそれを捉え、製品が十分な数量で調達・流通されるようにし、企業が一歩先を行くのにも役立ちます。このアプローチにより、企業は在庫切れを回避できます。VANは、重要な物資が不足する危険のある地区や、余剰在庫を抱える地区を特定するためにも利用でき、余剰分は緊急物資として他所に移送できます。
最近イスタンブールで開催されたワークショップでは、民間セクターのパネリストたちが、VANプロジェクトの導入経験から得た重要な教訓をいくつか共有しました。その経験は 以前の民間セクターのパネル討論 での知見とも一致し、技術が重要である一方、VANの導入前に現行のプロセスを理解し、強力なリーダーシップを発揮できる適切な人材を見つけることが成功には必要だと強調しました。
民間セクターのパネリストたちは参加者に「大きく考え、小さく始める」よう促しました。まず達成可能で望ましい改善項目を少数に絞り、そこから少し広い範囲の新たな目標を設定していくのです。
では、なぜショウジョウバエなのでしょうか。科学者がリクガメではなくショウジョウバエを研究するのは、そのライフサイクルが非常に短いからです。そのため、比較的短期間に多くの世代を研究し、実験の効果をより迅速に評価できます。小規模で迅速な実験は、サプライチェーンのパフォーマンス改善にあたって何が有効で何が有効でないかを見極める助けにもなります。ただし、データの可視性と活用を向上させる取り組みは、一夜にしてではなく、時間をかけて実現するものです。
パネリストたちは、インセンティブがVANの導入を促す助けになると述べましたが、それは必ずしも金銭的なものである必要はありません。重要なのは、人々の仕事を楽にし、負担を増やさないことです。医療従事者は通常、サプライチェーンの専門家ではありません。そして People that Deliverが指摘するように、公衆衛生サプライチェーンを専門職化する新たな役割と責任を設け、十分な研修と支援を伴う新しいシステムを導入する必要があります。
タンザニア保健省のダフロッサ・リイモ博士はこの点を強調し、政府の監督や政策実施の分断による負担への対応に追われ、すでに過重労働となっている医療施設職員の仕事を増やすだけの新しいツールを導入するのは避けるべきだと指摘しました。
CDCも2010年、米国でVtrackワクチン管理システムを導入した際、同様の問題に直面しました。その取り組みの一環として、既存のデータ入力システムは維持しつつ、管理者に情報が届く流れを効率化し、重複したシステムを廃止しました。これにより、現場の医療従事者への混乱を最小限に抑えながら、データの可視性が高まりました。しかし、予算の不確実性とリソース不足のため、業務のさらなる効率化が必要となりました。
CDCでは、 CDCのワクチン配送効率を向上させるため、サプライチェーン管理責任の一元化、倉庫保管と配送の外部委託、データの可視性向上がいずれも必要でした。現在CDCは、米国内の4万人のプライマリ・ヘルスケア提供者のいずれかが発注してからわずか1～4日で配送し、注文の履行精度99.6％を達成しています。こうした改善に続き、CDCは分析を活用してワクチンの消費と使用状況を追跡する計画です。
すべての国が直ちにCDCのアプローチをまねることはできませんが、その一部を再現することは可能です。たとえば、ナイジェリア国立プライマリ・ヘルスケア開発庁（NPHCDA）は、州および地方自治体地域（LGA）レベルで在庫状況の可視性を高めるため、データ ダッシュボード を開発しました。これにより、ナイジェリアでは全国的にワクチンの入手可能性が高まり、すべての抗原について十分な在庫があると報告するLGAは、ダッシュボード導入当初の34％から現在は80％超となりました。ナイジェリアで次に取り組むのは、消費量と実際の人口ニーズの分析に基づき、LGAおよび一部の州の施設への配送をより定期的に行うことです。
公的部門、民間部門の双方で、サプライチェーンのパフォーマンス改善が在庫切れの減少と命を救う物資へのアクセス拡大に重要であることを示す事例を数多く見てきました。ビル＆メリンダ・ゲイツ財団は、複数の地域で複数の実施パートナーと引き続き協力し、サプライチェーンの可視化・分析ネットワークを改善するとともに、公衆衛生サプライチェーンにおける物資の入手可能性を大規模に向上させるためのさまざまなアプローチを引き続き探っていきます。
本記事は、 Impatient Optimistsとの協力により掲載されています。掲載は、世界経済フォーラムが見解を支持していることを意味するものではありません。
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著者：デビッド・サーリーはビル＆メリンダ・ゲイツ財団のシニア・プログラム・オフィサーで、コカ・コーラ、GHS、ADPとの協働を担当しています。
画像：2012年8月30日、首都ルアンダの非公式居住地で、赤ん坊を背負った女性が前を見つめている。ロイター／シフィウェ・シベコ。