CSISグローバルヘルス政策センターがダカールで行った最近のインタビューで、セネガルの保健相アワ・マリー・コル＝セック博士は、家族計画へのアクセス拡大に向けた決意を表すため、なじみ深い言葉を用いた。「私たちならできる」。母体死亡率が世界でも特に高く、家族計画への需要が満たされていない人々も多い地域にある、非常に保守的な国での大胆な提案だ。彼女のリーダーシップは、セネガルにとって重要な局面を示している。今週開催されるワガドゥグー・パートナーシップの年次会合の参加者は、サブリージョンにおける女性の健康と家族計画を前進させる取り組みを進めるにあたり、セネガルから得られる教訓を検討すべきだ。
ワガドゥグー・パートナーシップは2011年、家族計画介入策の実施を加速し、取り組みの調整を確実にするために発足した。パートナーシップには、主要な関係者が参加している。地域の9カ国の政府、米国国際開発庁（USAID）、フランス政府、ビル＆メリンダ・ゲイツ財団、ウィリアム・アンド・フローラ・ヒューレット財団、UNFPAなどのドナー、市民社会の連合体である。パートナーシップの包括的な目標は、2015年までに最新の避妊法を新たに100万人の女性に届けることだ。そのためには、ほとんどの国で3年間に避妊普及率を倍増させる必要がある。
セネガルは地域の拠点と見なされ、アフリカで最も安定した民主主義国家の一つであることから、こうした取り組みの特に重要な対象となっている。セネガルとサブリージョンで家族計画への関心が高まるなか、私たちは11月にセネガルを訪れ、セネガルと民間ドナーとの戦略的パートナーシップがもたらす機会と課題、とりわけセネガルにおける米国の政策との関連について学んだ。また、セネガルで家族計画へのアクセス拡大をさらに進めるため、国内の政治的支持と説明責任を築くには何が必要かを見極めたいと考えた。新たな論考「 家族計画を前進させる戦略的パートナーシップ」では、私たちが得た知見と、パートナー国およびドナーにとっての教訓を紹介する。
セネガルとサブリージョンにとって、賭けられているものは大きく、ドナーや民間セクターの継続的な関与を維持するには前進が欠かせない。多くの課題に取り組むには、セネガルのあらゆるレベル、そしてドナーの間で、国レベルの機運、イノベーション、資源を引き続き確保する必要がある。そのためには、進展を妨げる要因への対処も必要だ。民間セクターに対する規制やドナー資金の短い支援期間、ジェンダー規範や若者のセクシュアリティに対する態度、宗教的な反対まで、幅広い要因が含まれる。セネガルはサブリージョンの他国に先んじる一方、アフリカの他の地域には後れを取っている。ドナーが期待を寄せるように、同国がサブリージョンの原動力となるかどうかは、まだ分からない。
セネガルの家族計画の進展はまだ始まったばかりで脆弱であり、エボラ危機のような予期せぬ衝撃によって、関心や資源がそらされる恐れがある。しかし今は、セネガルや、サブリージョンで女性の健康と家族計画を拡大するワガドゥグー・パートナーシップの可能性から目を背ける時ではない。コル＝セック大臣はこう述べた。「私たちは実現できることを示し、すでに成果も見ています。あらゆる課題があっても、私たちにはできます」。さらに、こう付け加えた。「人々の運命を変えることができます」。
本記事は、 Impatient Optimistsとの協力により掲載されています。掲載は、世界経済フォーラムが見解を支持することを意味しません。
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著者：ジャネット・フライシュマンは、CSISグローバルヘルス政策センターのシニア・アソシエイトで、HIV/AIDSやリプロダクティブ・ヘルスなど、女性のグローバルヘルス問題を担当している。キャスリン・ストライフェルは、CSISグローバルヘルス政策センターのプログラム・マネージャー兼リサーチ・アソシエイトである。
画像：2014年3月13日、江西省贛州市の自宅でロイターとのインタビューに応じ、写真撮影に臨む際、陸立兵さんが妊娠中の妻、牟さんのお腹に触れている。