ペニシリンが発見されたのは約90年前であり、医学における革命的な時代の幕開けを告げました。現存する最初の抗生物質として、それ以前は重篤で命に関わる病気だった髄膜炎、肺炎、梅毒などの治療に用いられました。
2014年に話を進めると、私たちはまた新たな医療革命、データ革命の瀬戸際にいます。世界規模で健康動向を予測するためのデータ活用は、ニュース報道を分析して感染症の流行を検知するHealthMap のようなツールを通じて増えてきましたが、多くの国では、国および地域レベルの情報を得るために、紙の記録や集計データに頼り続けています。
そこで登場するのがバルバドスです。医療データの断片化が包括的な分析や、意味のあるエビデンスに基づく結論の導出を妨げていると認識したバルバドス政府は、国家保健情報システム（HIS）の開発と導入に取り組むことを決定しました。世界銀行の支援を受けた 第2次HIV/AIDSプロジェクトを通じて、バルバドスはHISの開発資金を確保できました。このシステムはHIV/AIDSに焦点を当てたデータ収集から始まり、その後、保健セクター全体を支援する追加モジュールを組み込む形で拡張されました。
HISの開発と導入を約束してからほぼ1年後の先月、政府はMedDataを 立ち上げました 。このプロジェクトは、国家HISを実現するための第一歩であり、7つのモジュールで構成されています。
これらのHISモジュールを通じて、医療従事者は異なる医療施設間で患者の診療記録にアクセスできるほか、患者を自動的に特定し、退院や他の必要なケアへの移行に関する重要な情報を把握できます。3つのモジュールは、国内各医療施設における医薬品と医療用品の追跡、複数回の妊婦健診を通じた母親の妊娠経過と分娩・出産段階の重要情報の記録、ならびにリスク評価と接触者追跡に役立つHIV患者のリスク要因と病歴の追跡を可能にします。
HISモジュールは、医療従事者に対して、担当患者（特に入院患者）の治療指示を出すためのリアルタイムのインターフェースを提供し、検査の依頼、通知の受信、患者記録に関連する新旧の検査結果の閲覧を可能にすることで、臨床医を直接支援します。また、HISモジュールの1つは、医療用品、処置、サービス、事務活動の費用と価格を記録し、財務面の業務も支援します。
保健大臣のジョン・ボイス氏は 述べました。「より良い情報があれば、より良い判断が可能になり、より良い健康上の成果につながると私たちは信じています。」
第1段階では、MedDataはすでにウィンストン・スコット・ポリクリニックで導入され、2015年前半にはエドガー・コクラン・ポリクリニック、クイーン・エリザベス病院、レディミード・リファレンス・ユニットでも導入される予定です。第2段階では、2015年後半を通じて、残る6つのポリクリニックにも導入されます。技術面での導入と並行して、政府はHISを支援するため既存法令を見直し、国家HIS政策の草案を作成しています。
2015年末までに、MedDataチームはシステムにビジネスインテリジェンス機能を追加する計画です。これにより利用者は、大規模なデータセットを効率的に整理・分析し、健康上の成果と資源配分の改善を目指した意思決定を支援できるようになります。情報だけで病気を治療することはできませんが、データに裏付けられたエビデンスに基づく意思決定に活用されています。
経営学の大家ピーター・ドラッカーの言葉としてよく引用されるように、「測定されるものは管理される」のです。バルバドスの保健セクターが進んでいるのはこの方向です。指標を測定し、データを収集・管理して、保健セクターの政策立案に役立てています。医療のデータ革命はすでに始まっており、バルバドスはその最前線にいます。
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この記事は、当初、 世界銀行のブログ「Investing in Health」 に掲載されました。掲載は、世界経済フォーラムが見解を支持することを意味するものではありません。
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著者：カルメン・カルピオは、世界銀行のラテンアメリカ・カリブ海地域担当公衆衛生専門家です。
画像：クリスチャン・ラヴァリーが、2011年3月9日、ロンドン北部の保健保護庁でポリメラーゼ連鎖反応（PCR）検査用の溶液を準備している。ロイター。