COVID-19ワクチンが登場してから半年が経ちました。これまでに何が分かったのでしょうか?

Margaret Keenan, 90, is applauded by staff as she returns to her ward after becoming the first person in Britain to receive the Pfizer/BioNTech COVID-19 vaccine at University Hospital, at the start of the largest ever immunisation programme in the British history, in Coventry, Britain December 8, 2020. Britain is the first country in the world to start vaccinating people with the Pfizer/BioNTech jab. Jacob King/Pool via REUTERS - RC2XIK9QQQM7
Margaret Keenan was the first person to receive the Pfizer-BioNTech COVID-19 vaccine, in Coventry, Britain December 8, 2020.画像: REUTERS
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  • 現時点では、防御効果、安全性、そして命を救う効果の面で、励みとなる兆しが見られています。

  • これまでに20億回以上の接種が行われていますが、世界の多くの地域ではまだ一度も接種を受けられていません。

  • ワクチン接種を受けたウガンダのオリンピックチームのメンバーが陽性となったことは、まれな「ブレークスルー」感染とみられます。

確実に言えることが一つあります。ワクチンを接種しても体が磁石になることはありません。

最初に提供された接種を受けた幸運な人々が、テスト対象者としての役割を果たしてきました。この世界規模の実験が始まってからおよそ半年が経ち、これまでに何が分かったのか?

不安を招く動きもありました。例えば、ウガンダのオリンピックコーチは、陽性反応が出たのは、延期された大会のために日本に到着した後、どうやらワクチン接種を受けた後だったようです(このような「ブレークスルー」感染は依然としてまれです)。

しかし、世界の新規感染者数と死者数は減少傾向にあり、4月以降、先月発表された2件の研究から、ワクチン接種がパンデミックから抜け出すための現実的な道筋となりうることが示唆されます。世界では、これまでにおよそ25億回の接種が行われており、最初の接種は英国の女性に、昨年12月に行われました。

現時点では、次のように言って差し支えないでしょう、ワクチンは効果を上げているように見えます。

COVID-19ワクチンは英国だけで、推定でほぼ1万2,000人の命を救ったとされ、先月までに、中国では毎日ルーマニアの人口規模に相当する人々にワクチン接種が行われており、今月初めまでに住民のほぼ70%が完全接種を終えていたサンフランシスコは、最も早い段階で集団免疫を達成した米国の都市の一つとなりました。

実社会における研究では、3月に発表された、ファイザー・ビオンテック社製ワクチンの優先接種対象となったデンマークの人々の調査で、医療従事者の間では有効率が90%、平均年齢84歳の長期療養施設の入居者では64%だったことが分かりました。

しかし、懸念される変異株、例えばインド、英国、米国で見つかった「デルタ株」などが、ワクチンへの耐性を持つ可能性について疑問を提起しています。研究が先月英国で発表され、ファイザー・ビオンテック社製ワクチンを2回接種した場合、デルタ株による症状のある疾患に対して88%有効であることが分かりました。ただし、疫学者らは警告しており、変異株により現行ワクチンが最終的に1年以内に効果を失う可能性があると述べています。

副作用の可能性も別の懸念材料です。まれに、血液凝固症候群が、オックスフォード・アストラゼネカ社製ワクチンおよびジョンソン・エンド・ジョンソン社製ワクチンと関連付けられていますが、専門家は利益は依然としてリスクを上回ると述べています。

ワクチンに関する明るい知らせを覆い隠す事実として、世界の多くの地域ではまだ一度もワクチンを受けられていないという現実があります。一つの分析では、主にアフリカの85か国以上で、2023年より前にCOVID-19ワクチンへの広範なアクセスが確保されない可能性が示唆されています。

以下は、可視化したもので、今年1月から5月の間に100人あたりに投与されたCOVID-19ワクチン接種回数を示しています。各国は、データが入手可能になると白く表示され、投与回数が増えるにつれて徐々に濃い青色になります。

今年1月から5月の間に100人あたりに投与されたCOVID-19ワクチン接種回数。画像: 世界経済フォーラム

米国疾病予防管理センター(CDC)によると、完全接種を受けた人は(義務付けられている場合を除き)マスクを着用せずに活動を再開でき、検査や隔離を受けずに旅行できるはずです。とはいえ、専門家は、未接種の人が含まれている場合に、予防策を講じずに複数の世帯が集まることへの注意を呼びかけています。

研究が4月に英国で発表され、ファイザー・ビオンテック社製またはオックスフォード・アストラゼネカ社製ワクチンを1回接種するだけで、同居する他の家族への感染リスクが大幅に低下することが分かりました。また、別の研究が先月発表され、ファイザー・ビオンテック社製ワクチンの初回接種から数週間後に感染したイスラエルの人々では、ウイルス量が大幅に減少しており、他者への感染性が低いことが示されました。

さらに別の研究が先月、米国CDCによって発表され、ファイザー・ビオンテック社製およびモデルナ社製ワクチンを2回接種すると、医療従事者がCOVID-19に感染するリスクが94%低下したことが示されました。

研究者らは、依然として収集しています(ワクチン接種後の防御効果の持続期間について、これまでに蓄積されたわずかな証拠を)。ブースター接種の役割は、9月に明らかになる可能性があり、英国で実施された研究の結果が発表される見込みです。同研究では、2回目のワクチン接種から少なくとも10週間が経過した人々にブースター接種が行われます。

残念ながら、多くの人々は依然としてワクチン接種をためらっています。米国では、最近の世論調査の結果によると、成人の24%が接種の予定はないと答え、そのうち78%の人々は考えを改める可能性が低いことが示されました。

先月発表された別の報告書では、米国の成人のうち、少なくとも1回のワクチン接種を受けた、または受ける意向があると答えたのは64%にとどまるものの、ワクチン接種への意欲全般は頭打ちになっている。

画像: 世界経済フォーラム

さらに詳しい情報として、以下は世界経済フォーラムの戦略インテリジェンス・プラットフォームからのさらなる読み物へのリンクです:

  • 次のパンデミックを防ぐための「ユニバーサル」コロナウイルスワクチンはどうでしょうか?この記事では、既知および未知の変異株から防御するための次世代の予防接種を開発する取り組みを掘り下げています。 (Scientific American)

  • インドの遠隔地におけるワクチンへの躊躇を克服するための、実証済みの一つの方法は、絶滅危惧言語であるコルク語(Korku)を用いて懸念に対応することであり、この言語は現在も少なくとも60万人の先住民によって話されています。 (IndiaSpend)

  • この意見記事によると、障害のある人々は、英国での死亡率が一般人口のおよそ2倍であるなど、有害な転帰の多くを占めているにもかかわらず、ワクチン接種の優先対象とされていません。 (Devex)

  • この報告書によると、著名な医療史家は、パンデミックに関するドキュメンタリーへの出演に同意した際、それは率直なジャーナリズム作品であり、黒人米国人を標的とした反ワクチンのプロパガンダではないと考えていたとのことです。 (Kaiser Health News)

  • 未接種の子どもたちは大規模なCOVID-19ワクチン接種プログラムの恩恵を受けているようですが、この分析によると、専門家の間では、こうした子どもたちが新たな変異株の出現の温床となる可能性があるかどうかについて意見が分かれています。 (Nature)

  • ワクチンに関する俗説の検証:本論文は、ワクチンへの躊躇を助長する俗説に焦点を当て、ホルムアルデヒド、アルミニウム、水銀、自閉症、そしてCOVID-19ワクチンに関する誤解など、最も広く見られる関連トピックを検討しています。 (Frontiers)

  • この分析によると、世界のワクチン接種の取り組みはまさに並外れたものでしたが、世界人口の圧倒的多数は依然として保護されていません。 (Project Syndicate)

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